Лікування молочниці при грудному вигодовуванні: свічки, Флуконазол при лактації

1. діагностика
2. Таблетки і капсули від молочниці
3. Протівогрбковие свічки і мазі
4. Лікарські препарати, несумісні з ГВ
5. Медикаменти, які не протипоказані при ГВ

Жінки часто стикаються з проблемою молочниці, а багатьох вона наздоганяє після пологів під час лактації. У цей період імунітет жіночого організму ослаблений, тому що всі його резерви орієнтовані на вироблення молока. У звичайному житті лікування молочниці не завдає особливих складнощів, а ось годуючим мамам слід бути дуже уважними при виборі лікуючих засобів.

діагностика

Жінка здатна проводити лікування молочниці при лактації будинку. Сучасні методи усунення даної проблеми ефективно і за короткий термін позбавляють від сверблячки і печіння, при цьому безпечні для діток на ГВ.

Діагностика молочниці здійснюється за допомогою огляду ураженої області і взяття мазка слизової піхви. Якщо у жінки діагностували молочницю, то і її статевого партнера необхідно лікування, так як навіть без зовнішніх ознак захворювання грибок Candida є і у нього. На відміну від жінки, чоловік цілком може обмежитися одноразовим застосуванням протигрибкового препарату - наприклад, Флуканазола або Дифлюкана.

Таблетки і капсули від молочниці

Зазвичай протигрибкові засоби в таблетках або капсулах намагаються не призначати годуючим матусям. Пояснюється це їх високу токсичність. У сучасній медицині існують приклади таблетованих ліків від молочниці, які можна застосувати й при лактації. В їх число входять таблетки, головною діючою речовиною яких є флуконазол, а саме - «Флуконазол» і аналогічні йому «Міконазол» і «Дифлюкан». При призначенні «Дифлюкана» немає необхідності відлучати малюка від грудного молока або коригувати режим годування. Подібні ліки відповідно до міжнародним довідником медикаментозних засобів сумісні з природним вигодовуванням, однак незважаючи на це, в їх інструкціях чітко вказано, що застосовувати їх годуючим мамам протипоказано. Тому попередня консультація у гінеколога - обов'язкова!

Безпечна доза подібного активної речовини для мам, які годують грудьми, коливається в межах 50-200 мг на добу. Якщо навіть прийняти максимальну дозу ліків, його кількість, що потрапило в материнське молоко, набагато нижче схваленої норми при лікуванні вагінального кандидозу у жінок з немовлятами.

Протівогрбковие свічки і мазі

Свічки від молочниці при лактації є найбільш поширеним способом лікування кандидозу. Вагінальні супозиторії і мазі виробляють місцевий ефект, проте далеко не всі користуються популярністю свічки дозволено застосовувати в період вироблення грудного молока, тому вкрай важливо, щоб вони були схвалені лікуючим гінекологом.

У перший час після пологів у багатьох жінок просто немає можливості сходити на прийом до фахівця. Що ж їй робити в такій ситуації? Вирішивши самостійно вибрати собі свічки або мазь, необхідно дуже ретельно вивчати інструкцію із застосування, особливо звертати увагу на пункти, пов'язані з протипоказаннями. Якщо прийом супозиторіїв заборонений або не рекомендований при природному вигодовуванні, їх слід виключати зі списку можливих варіантів лікування.

У складі певних медикаментозних засобів є небезпечні для незміцнілого організму крихти речовини - вони здатні потрапити в кровотік матері, всмоктуючись через слизову оболонку піхви, а потім і в її грудне молоко. Як наслідок, мамі, у якої з'явилася молочниця при лактації, слід віддавати перевагу медикаментів, які не можуть завдати шкоди дитині. В іншому випадку годування груддю доведеться зупинити, а це теж може негативно позначитися на здоров'ї карапуза.

У будь-якій жіночій консультації є список вагінальних свічок, які дозволено призначати жінкам для подолання кандидозу при лактації, згідно Міністерству охорони здоров'я РФ. У цей список потрапляють:

• Полижинакс;
• Гексикон;
• Пімафуцин;
• Рувідон;
• клотримазол;
• Ливарол;
• Бетадин;
• Залаїн.

Ліки можна розділити на 2 групи. В одну входять супозиторії, які не потребують припинення грудного вигодовування, в іншу ті, на період застосування яких від грудного молока краще відмовитися.

Лікарські препарати, несумісні з ГВ

Існує ряд медикаментів проти молочниці, які небажано використовувати при годуванні груддю, щоб не завдати шкоди малюкові. Дана група складається в основному зі свічок різних фармацевтичних марок:

1. Рувідон. У цих вагінальних супозиторіях міститься повідон-йод, який відомий як хороший антисептик і ефективний помічник у боротьбі з патогенною мікробної флорою, проте йод легко всмоктується слизовою оболонкою піхви і через кровотік проникає в материнське молоко. При довгому вживанні це може позначитися на роботі щитовидної залози дитини. Лікування зводиться до семиденному курсу введення в піхву 1-2 свічки на добу.
2. Полижинакс. Основними компонентами є ністатин, неоміцин і поліміксин. Для Поліжинаксу характерно місцеве антибактеріальну та протимікробну дію. Його прописують по 1 свічці щодня на ніч в піхву протягом 12 днів. В інструкції сказано про те, що його не рекомендовано використовувати годуючим жінкам, так що перед початком прийому краще звернутися за рекомендаціями до гінеколога.
3. Ливарол. Супозиторії з кетоконазолом в складі призначені для лікування грибкових інфекцій - вони пригнічують біосинтез ергостеролу і модифікують ліпідний склад грибків завдяки своєму фунгіцидної дії. Препарат надає місцевий ефект і вводиться глибоко в піхву. Призначається на п'ятиденний термін по одній свічці на ніч.
4. Бетадин. Основна активна речовина, яка міститься в Бетадине - повідон-йод, який блокує аміногрупи клітинних білків. Препарат є антисептиком, плюс має протимікробну і дезинфікуючу дію. Якщо використовувати місцево, то він практично не всмоктується слизовою піхви, але, як і його аналог Рувідон, вимагає контролю над щитовидною залозою крихти. Призначається на 7 днів по 1 супозиторію вагінально на ніч. Перед введенням препарат слід змочити водою.

Жінці потрібно уважно вивчати інструкції до препаратів, а також дотримуватись рекомендацій лікаря. Для лікування призначаються тільки ті препарати, які сумісні з грудним вигодовуванням.

Медикаменти, які не протипоказані при ГВ

До числа медикаментів для лікування молочниці, дозволених при грудному вигодовуванні, відносяться:

1. Клотримазол. Препарат має антисептичну дію і допомагає боротися з патогенної мікробної флорою. Головне діюча речовина клотримазол практично не всмоктується через слизову оболонку, отже - не може завдати шкоди дитині. Подібні свічки найбільш безпечні під час годування грудьми навіть в перші тижні після пологів. Випускається Клотримазол в формі свічок і супозиторіїв. Свічки приймають по 1 протягом 6 днів, а супозиторії вводять в піхву по одній 2 рази в день.
2. Гексикон. Супозиторії Гексикон, чиїм активною речовиною є хлоргексидин біглюконат, діють як антисептик. Даний препарат прекрасно підходить при лактації, так як не всмоктується слизової і не потрапляє в кров жінки. Приймається Гексикон вагінально по 1 штуці 1-2 рази на добу.
3. Пімафуцин. До складу цього антибіотика входить речовина натамицин (рекомендуємо прочитати: які антибіотики можна приймати під час грудного вигодовування? ). Знайти його можна в формі таблеток, крему або вагінальних свічок. За інструкцією свічки Пімафуцин не мають протипоказань при природному вигодовуванні, вони є цілком підходящим варіантом для годуючих мам. Їх прописують по 1 штуці на ніч протягом 2-3 днів. Велике поширення отримав крем Пімафуцин - його можна використовувати проти грибкових захворювань сосків і молочних залоз. Пімафуцин у вигляді крему має свій недолік: так як він важко змивається з сосків, незначна його кількість може дістатися дитині.
4. Залаїн. Даний засіб відноситься до протигрибкових препаратів і надає фунгістатичну і фунгіцидну дію. Основний його компонент - сертаконазола нітрат. Вводять Залаїн в піхву і застосовують одноразово перед сном. Якщо протягом тижня симптоми молочниці залишаються, його вводять повторно. Як і перераховані вище лікарські засоби, Залаїн не всмоктується слизовою оболонкою.

Поділіться з друьямі!