Головна | Відділення гінекології та акушерства
Головна> Відділення гінекології>
Пролапс або опущення матки відноситься до поширених патологічних станів, з яким успішно справляються лікарі МЦ Меїр.
зміст:
Матка анатомічно зафіксована в порожнині малого тазу.
У нормі вона фіксується:
- м'язами,
- зв'язковим апаратом,
- фасциями тазового дна.
Чималу роль в положенні матки грає тонус органу. Внаслідок пошкодження структур, які утримують матку, спостерігається її опущення.
Опущення матки є патологією, при якій спостерігається зміщення органу в бік піхви, пізніше може наступити його повне випадання назовні, причому шийка матки не зміщується. Такий стан є одним із проявів хвороби, відомої світі як «пролапс органів таза». Опущення матки виявляють у жінок будь-яких вікових категорій, проте у 50% пацієнток це захворювання діагностується у жінок після 50 років.
За приблизними підрахунками в Ізраїлі у 6-11 відсотків жінок у віці від 40 до 50 років розвивається пролапс матки, який або потребує лікування, або протікає без явних ознак. У віковій групі за 50 років частота захворюваності збільшується на 30-40%.
Статистика така, що багато жінок не поспішають звертатися по допомогу до лікарів, приймаючи пролапс матки за природні вікові зміни.
Патологія не є небезпечною для здоров'я пацієнтки, але вона тягне за собою опущення органів малого таза і стає причиною сексуальної дисфункції, що негативно позначається на якості життя жінки. До того ж, з плином часу пролапс посилюється, симптоматика стає більш вираженою. При наявності таких факторів прогнози пролапсу погіршуються. Але жінка завжди може звернутися до лікарів, які допоможуть їй вирішити проблему методами сучасної медицини.
- Відомо 4 ступеня опущення матки:
- І ступінь - шийка матки може бути опущена до входу в піхву, однак вона не може виходити з статевої щілини під час того, як жінка тужиться;
- ІІ ступінь - шийка матки під час того, як жінка тужиться, може виглядати з статевої щілини;
- ІІІ ступінь - з статевої щілини видно шийка матки і частину самої матки;
- ІV ступінь - з статевої щілини повністю видно все тіло матки.
Симптоматика патології залежить від ступеня опущення матки.
Залежно від ступеня тяжкості пролапс матки може бути:
- легким,
- середнім,
- важким.
При легкому пролапсе можуть виникати поодинокі ознаки або вони взагалі не виявляються. Важка ступінь пролапсу тягне за собою опущення прилеглих органів. Разом з маткою опускається сечовий міхур і стінки прямої кишки.
Така патологія супроводжується:
- болем і дискомфортом в піхву, жінці здається, що в піхву присутній сторонній предмет,
- нетриманням сечі, особливо при кашлі, сміху, фізичних навантаженнях,
- складнощами з випорожненням сечового міхура і кишечника,
- болем і дискомфортом під час статевої близькості.
Пролапс матки відноситься до хронічних хвороб. Чим довше розвивається хвороба, тим важче стає симптоматика.
Пролапс виникає на тлі слабкості м'язів тазового дна (вони втрачають еластичність) і зв'язкового апарату, які забезпечують анатомічно правильне положення матки. М'які тканини втрачають еластичність поступово, на цей процес йде багато років. Коли жінка перебуває в періоді менопаузи, інтенсивність розвитку пролапсу зростає.
Слабкість м'язів можуть викликати:
- вроджені патології розвитку органів малого таза;
- неврологічні хвороби;
- пошкодження статевих органів, які були отримані під час пологів, через використання вакуум-екстрактора, акушерських щипців, добуванні дитини за сідниці;
- сильні розриви промежини;
- травми м'язів тазового дна;
- хірургічні втручання на статевих органах.
Пролапс матки діагностується під час звичайного гінекологічного огляду. При огляді пацієнтка повинна напружити м'язи, при цьому лікар може помітити, що тиск в черевній порожнині призводить до збільшення пролапсу.
Остаточний діагноз ставиться після проходження пацієнткою ультразвукового обстеження органів малого таза.
Лікарі МЦ Меїр застосовує самі передові способи терапії опущення матки, серед яких і консервативне лікування, і хірургічна операція.
Лікувальні методики підбираються в індивідуальному порядку, консервативна терапія та хірургічна операція ретельно плануються лікарями відділення гінекології лікарні Меїр. В результаті усувається пролапс матки і значно поліпшується якість життя жінки. 
Лікування хірургічним шляхом планується в персональному порядку, і може включати такі види втручань:
- видалення матки (гістеректомію),
- хірургічну реконструкцію, під час якої матка фіксується до структур малого таза.
Такі маніпуляції проводиться в ході лапароскопії, яка є мінімально інвазивним втручанням.
Сьогодні для лікування пролапсу матки широко використовуються сітчасті імплантати, які підтримують матку. Встановлюються вони за допомогою трансвагінального способу, для якого не потрібно розрізати стінки живота. Ефективність такого методу лікування ще до кінця не вивчена, тому в даній області активно ведуться дослідження.
Не завжди для усунення пролапсу потрібна хірургічна операція. Профілактика пролапсу матки може включати і консервативні методики запобігання захворювання.
Так, жінкам рекомендуються такі профілактичні заходи:
Носіння кільця (пессарія).
Воно фіксує матку в правильному положенні. Така методика може бути застосована для жінок, у яких виявлено легкий і середнього ступеня пролапс, і які не хочуть проходити хірургічне лікування. Якщо у пацієнтки важкий ступінь пролапсу, то носіння кільця не дасть ефекту.
Ведення здорового способу життя.
Пацієнтка повинна:
- знизити вагу,
- відмовитися від куріння,
- виконувати спеціальні фізичні вправи для зміцнення м'язів тазового дна.
При надмірній вазі опущення матки прогресує. Куріння викликається постійний кашель, який посилює симптоматику пролапсу. Щоб нормалізувати функції шлунково-кишкового тракту, пацієнткам рекомендується включити в раціон харчування продукти, до складу яких входить клітковина і природні волокна.
Вартість лікування даного захворювання залежить від віку пацієнтки, індивідуальних особливостей її організму, бажання мати дітей в майбутньому.
Ви можете отримати безкоштовну консультацію від провідних ізраїльських гінекологів, заповнивши контактну форму на нашому сайті.
