лікування гіперплазії ендометрія без вискоблювання

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'лікування гіперплазії ендометрія без вискоблювання' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-01-09 12:15:23

Запитує Ліля:

Добрий день. Мені 35 років. Звернулася до гінеколога (дискомфорт у піхві, що тягнуть болі внизу живота, крутять ноги). Виявили кісту 6,5 см.После видалення ВМС (носила 10 років) зробили гістологічне вишкрібання поставили діагноз: Хр.ендометріт, залізисто-фіброзний поліп ендометрія, ознаки простий железисто-кістозної гіперплазії ендометрію без остіпіі (або атипии). Призначили лікування Депо Провера 150мг. 6 міс.
Цього лікування досить?

21 лютого 2014 року

Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Ще потрібно видалити поліп краще гістероскопія. Потім зробити аналіз на Гистохимія який підтвердить правильність призначення гормонів - депо провера.

2012-11-14 13:25:40

Запитує Олена:

Доброго дня!
Я задавала питання: Мені 42 роки. Пила 3 ​​місяці Жанін (для лікування гіперплазії ендометрія після ДВПМ), переношу його дуже погано: відчуваю себе не важливо, втома, підвищується тиск, пульс постійно близько 100, висипання то на грудях, то на животі, болять ноги, печінку болить (хворіла на жовтяницю давно). Лікарі кажуть, що аналіз крові не дуже хороший. Ось останній: лейк.11,8 * 10в9; гемогло. 148, тромб.345 * 10в9; ШОЕ 12; еритему. 5,54 * 10в12.
Перші місячні (на тлі Жанін) були дуже рясні, почалися на наступний день, після прийому останньої таблетки. Другі місячні були мізерні, йшли два дні, (на УЗД ендометрій до місячних 5 мм, після місячних-5 мм) почалися на 3-й день після прийому останньої таблетки. І останні треті місячні - їх практично не було. Один день коричнева мазня, теж на 3-й день після прийому останньої таблетки.
За УЗД-аденоміоз, ендометріоз, міома ?, кісти ендоцервікса. Ще фіброзно-кістозна мастопатія. Жанін пропила 3 ​​циклу. Більше не можу.
Порадьте може далі якимись вітамінами, травами або БАДами полікуватися (Стелла, Індінол, епігаллат)? Чи можуть мастодинон або Циклодинон відкоригувати правильний цикл після прийому ОК? Може утрожестан інтравагально для профілактики повставляти?
Мені відповіла Корчинська Іванна Іванівна: Віртуально говорити складно, яке було висновок УЗД перед лікуванням гіперплазії, яка була товщина ендометрію? В принципі, консервативна терапія гіперплазії базується на прийомі КОК протягом 6 міс. Ніякі травички, БАДи не допоможуть. Теперішня товщина ендометрію 5 мм у Вас спостерігається на тлі прийому КОК, після скасування гормонотерапії ендометрій знову може наростати, що загрожує кровотечею і вичищення. Можливо, Вам потрібно поміняти препарат, якщо Жанін не підходить. Проконсультуйтеся з лікарем гінекологом на предмет постановки гормоносодержащіх Мирени або препарату Візан.
На гормони мене не перевіряли, все призначення лікування тільки за даними УЗД (до вискоблювання ендометрій був 2,0 см., Ендометріоз, кісти ендоцервікса. Чи не турбувало нічого, був пропуск місячних (мазнула одну крапельку) і в наступні місячні днів 10-12, то мастило, періодично видел.начіналісь, то вщухали. лікар на Узі сказав, що без чистки місячні не закінчаться. У стаціонарі інший лікар з УЗД наміряв - 1,6 см .; після вискоблювання по гістології (жел.кіст.гіперплазія ендометрія, що не виключений поліп.).
Наші лікарі теж пропонують пити Візану - 63 дня в безперервному режимі. (Деякі ще пропонували логест, але говорили, що він гірше Жанін). Хотіла б проконсультуватися: якщо мені Жанін не підійшов, то чи може підійти Візану (дієногеста однаково в обох препаратах, тільки що в Візану немає етинілестрадіолу. Але вона і стоїть в три рази дорожче і тільки під замовлення. Якщо не підійде, то буде дуже прикро . і чи правда, що прийом можна почати в будь-який день циклу. що ви можете сказати про Логеста. Варто його пробувати чи ні. Раз гормонів у нього поменше, може і побічних дій було б менше? Іншим лікарем була запропонована чарозетта, або це ще гірший варіант, або краще, ніж нічого.
Чи не лікується страшно. Не хотілося б все це повторювати знову. Або треба наполягати на гормональному обстеженні? Дуже сподіваюся на вашу відповідь.

19 листопада 2012 року

Відповідає Грицько березня Ігорівна:

Лікар УЗД-діагност, акушер-гінеколог другої категорії, к.м.н.

Все-таки я б теж радила здати кров на гормони, щоб об'єктивно оцінити гормональний фон на сьогоднішній день і за показниками гормонів планувати терапію. Не думаю, що логест Вам підійде, його в основному призначають молоденьким дівчатам як перший контрацептив. Мирена хороша тим, що йде чітко дозована гормонотерапія і діюча речовина не проходить через шлунково-кишкового тракту. Крім того, раджу перездати загальний аналіз крові, гемоглобін зависокий і ШОЕ теж.

2010-11-27 14:54:35

Запитує Ірина 39 років:

Добрий день. Місяць тому зробили діагностичне вишкрібання. Діагноз: Складна гіперплазія ендометрію без атипії. Вчора почалися місячні, а сьогодні відкрилося маткова кровотеча. Лікар призначив Регулон по 1 таблетки кожну годину 5 таб. в день. Завтра 4таб і наступні дні мінус одна таблетка. Потім по 1 таблетки протягом 21 дня. І в наступні місячні встановити ВМС "Мірена". У моїй ситуації лікування полягає тільки в гормонотерапії?

30 листопада 2010 року

Відповідає Колесник Вікторія Леонідівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н., асистент кафедри акушерства і гінекології №3 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця

Ірану, так, в цьому випадку і в цьому віці - тільки гормонотерапія! Мірена - найбільш оптимальний варіант. Особисто в моїй практиці було дуже багато випадків гіперплазії ендометрія, які швидко і добре відреагували на Мірену.

2014-05-09 11:00:30

Запитує Марія:

Добрий день,
Мені 30 років, не родила, в анамнезі СПКЯ, 7 років прийому КОК, в 2012 році скасувала КОК, планувала вагітність, 2 невдалих протоколу стимуляції овуляції. Гінеколог виявила на УЗД якийсь локалізоване зміна ендометрія, відправила на МРТ і гістеросонографію, за результатами яких розміри матки в нормі, міометрій без змін, в верхньому сегменті матки незначна зміна, поліп під питанням.
Відправили на діагностичну гістероскопію, в результаті зроблено роздільне діагностичне вишкрібання і після гістологічного аналізу поставлений діагноз: Складна атипова гіперплазія ендометрію ....
Як же так? Невже ці зміни не могли побачити ні на УЗД ні на МРТ?
Це вже вирок або у мене ще є шанси на лікування, одужання і довгоочікувану вагітність?

13 травня 2014 року

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.

Марія, рекомендую переглянути скла в CSDhealthcare (044-455-70-55) і також тип проста або комплексна. не завжди це вирок. нехай переглянуть скла

2014-01-30 15:39:36

Запитує Ольга, Астрахань:

здрастуйте! Прошу ради в моїй сітуаціі.На протягом 15 років пила гормональні препарати для лікування ендометріоза.Сначала гормони помогалі.чувствовала себе нормально.Впоследніе 2 роки, поставили гіперплазію ендометрія, почастішали кровотеченія.Несколько раз робили вискабліваніе.Предложілі операцію, т.к була ще міома 6 недель.Операцію зробили 10.10 2013 года-видали-ли матку без прідатков.Сейчас, через 3 місяці після операції болять яєчники і з'явилися болі в молочних железах.По результатами узі -фоллікули дозрівають в обох яічніках.Подскажіт е ласка, чи потрібен мені прийом гормонів, т.к. станом свого організму відчуваю себе також неважливо коли у мене були невеликі перерви в багаторічному прийомі гормонов.Ето звикання або мені дійсно необхідні гормони? Чим це загрожує організму? Операція позбавила від кровотеч, а що робити далі? Спасибі, що вислухали.

31 січня 2014 року

Відповідає Островерх Олена Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог другої категорії

Добридень, Ольго. Мені необхідно знать.сколько Вам років - це необхідно. Після видалення матки з яєчниками або без них в результаті зниження рівня естрогенів - жіночих статевих гормонів - з'являються скарги на припливи, нестійкість настрою, депресію, перепади артеріального тиску, а в майбутньому переломи в результаті зниження щільності кісток.
Ми рекомендуємо в даній ситуації тиболон (Лівіал) в режимі по 1т один раз в день щодня протягом тривалого часу, аж до 50-55 років.
Я Вас Прошу, напишіть більш детально по роках, що Вам призначали, в т.ч. коли зробили операцію. Дякую Вам за запитання. Чекаю зворотного зв'язку.
Будьте здорові.

2013-07-09 12:35:15

Запитує Катя:

Добрий день.
мені майже 26, дітей немає, вагітностей не було, місячні почалися в 11 років. з 13ти з'явилася анемія-причину дуже довго не могли виявити і до сих пір вона неоднозначна чи підшлункова, шлунок або гінекологія. після огляду і внутрішнього узі був поставлений діагноз гіперплазія ендометрія- 12 ДМЦ-23мм, і поліпоз. зроблена гістероскопія з вискоблюванням, де підтвердився діагноз. лікар призначив ок (без гормональних аналізів попередніх) і повторне узі через пару циклів. на повторному узі - гіперплазія 12дмц-14-21 мм. ок НЕ прінімала- НЕ хочу-про що сказала лікарю, вона виписала дицинон 5 днів до і 5 з початку циклу. п'ю пів року. виділення набагато менше. Можноли і як довго приймати цей препарат? з гормонів робила аналіз тільки на естрадіол- 21дмц- 290. Зараз вагітності не планую але якщо взятися за лікування-воно може бути тільки за допомогою гормонотерапії або може бути інший шлях? на матері гормонотерапія позначилася дуже погано-тому навіть пробувати не хочу.

11 липня 2013 року

Відповідає Грицько березня Ігорівна:

Лікар УЗД-діагност, акушер-гінеколог другої категорії, к.м.н.

Зрозумійте одне, що гіперплазія, особливо в такому віці, як Ваш, свідчить про ендокринних проблемах. Без раціональної гормонотерапії, яка б базувалася на результатах Ваших статевих гормонів, все одно не обійтися. Ви ж не будете кожні кілька місяців проходити вичищення. А рясні кровотечі провокують анемію, виходить замкнуте коло. Дицинон є симптоматичним засобом, першопричину він не усуває. Ще важливе питання - яким є Ваш вага? Якщо він надлишковий, то це одна з причин гіперплазії, по суті в такому віці, як Ваш, подібний діагноз зустрічається не часто. Жир є депо естрогенів, що призводять до гіперплазії.

2013-05-07 12:05:53

Запитує Хельга:

Здравствуйте! Мені 40 років і ось яке питання турбує. 26.04 зробили УЗД. Висновок: тіло матки 76х54х57 мм.Ендометрій 5мм. Яєчник справа 27х20х24 мм. Яєчник зліва 23х19х21 мм. Міоматозного вузли - по передній стінці d 19 мм + d - 13 мм, в дні d - 38мм інтерстиціальні. Мен цикл пройшов з 20.04 по 24.04. 29. 04 зробили гістероскопію.Вискабліваніе порожнини матки. В асептичних умовах ш. матки оголена в дзеркалах, взята на кульові щипці. Довжина матки по зонду 9 см. Цервікальний канал розширено розширником Гегара №8. Порожнина матки нормальних розмірів, не деформована, рельєф стінок матки рівний. Ендометрій рожевий, нерівномірної товщини. Устя маткових труб доступні для огляду.
Зак-ня: Очаговий гіперплазія ендометрію.
Зішкріб помірний. Спрямований на гістологію.
У надісланому матеріалі визначаються дрібні обривки слизової оболонки цервікального каналу з плоскоклітинної метаплазією і тканину ендометрію фази проліферації з одиничними, невеликими вогнищами простий залозистої гіперплазії без атипії.
Лікар мені призначила мирний, але на даний момент мені не дозволяють кошти, радять подруги пропити червону щітку і борову матку, але я побоююсь самолікування.
Підкажіть будь ласка, що означають результати цих процедур і на скільки загрожує якщо не лікувати, може бути існує більш бюджетний спосіб лікування ???
Наперед дякую!

14 травня 2013 року

Відповідає Грицько березня Ігорівна:

Лікар УЗД-діагност, акушер-гінеколог другої категорії, к.м.н.

Рослинні засоби можете приймати, але наскільки вони допоможуть, не відомо. Раджу звернутися до гінеколога, нехай назве таблетовану форму гормонів, віртуально я цього робити не має права. Нічого критичного у Вас немає.

2012-11-17 19:57:22

Запитує Наталія:

Всім доброго здоров'я! Мені за результатами УЗД поставили діагноз гіперплазія ендометрію (ендометрій був 15мм). Провели діагностичне вишкрібання. За результатами біопсії поставили діагноз: залозисто-фіброзний поліп ендометрія на тлі змішаної форми залозистої гіперплазії. Лікуючий гінеколог призначила препарат Діміа або Жанін. Мені 45 років, в інтернеті я дізналася, що дані препарати більше підходять жінкам до 35 років. Пішла на платну консультацію, там лікар мені порадила таблетки Оргаметріл. Прошу підказати мені їх потрібно приймати з естрогенами або можна без них? (На деяких сайтах рекомендують лікування гормонами саме з естрогенами) Дякую за відповідь!

21 листопада 2012 року

Відповідає Грицько березня Ігорівна:

Лікар УЗД-діагност, акушер-гінеколог другої категорії, к.м.н.

Займатися самолікуванням Ви не можете, я особисто схиляюся до думки, що, з огляду на Ваш вік, краще підійде Оргаметріл.

2012-09-25 15:47:04

Запитує Ольга:

Доброго дня! Мені 48 років, півроку не було місячних. Висновок УЗД: збільшення матки 8-9 тижнів за рахунок дифузних змін міометрія (ознаки ендометріозу). Ехопрізнакі гіперплазії ендометрія. Ретенційні освіти в яєчниках. Ознаки Параоваріальні фіброзу з обох сторін. Кісти шийки матки. Ретроревіація матки ... На підставі УЗД було зроблено вишкрібання, результат дослідження: ендоцервікальную поліп (без атипії), хронічний ендоцервікоз, ендометріальний поліп (без атипії) на тлі простий ендометріальною гіперплазії (без атипії), так само в соскобе є середніх розмірів фрагмент фіброзно -мишечной строми, що може відповідати субмукозной фіброміомі тіла матки ... Результати аналізів на гормони: тестерон- 0,22 нг / мл, прогестерон- 1,72 нмоль / л, естрадіол-524,0 пкмоль / л, пролактин - 218, 6 мМО / л ... Я була на прийомі у двох лікарів і отримав такі рекомендації, перший лікар радить депо- перевірені або почекати 3 місяці, зробити УЗД, якщо товщина ендометрію буде не більше 5 мм, можна почати приймати Фемостон 1/10 .... Другий лікар порекомендував мені колоти депо- перевірені або почати приймати Ярину, з контролем УЗД через 6 місяців .......... Прочитавши на інтернеті про побічні явища депо- перевірити боюся починати лікування :( Планую почати приймати Ярину .. Єдине, що мене хвилює чи підійдуть мені таблетки Ярина, при моїх аналізах прогестерону і естрадіолу ?? Спасибі за відповідь:)

27 вересня 2012 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Я б радила все-таки колоти Депо-Провера для профілактики наростання ендометрія (гіперплазії), а потім приймати Фемостон, він більше підходить для жінок Вашого віку, ніж Ярина.

Читати далі

ендокринне безпліддя

Безплідний шлюб - це відсутність вагітності протягом 1 року у подружжя дітородного віку за умови регулярного статевого життя без застосування будь-яких засобів контрацепції.

Читати далі

Маткові кровотечі: червоний сигнал тривоги

Маткові кровотечі потенційно небезпечні для здоров'я жінки. Вони призводять до розвитку анемії, страждає самопочуття, зовнішній вигляд, настрій. Значно погіршується якість життя. Читайте, коли при кровотечі потрібно негайно звернутися до гінеколога