- Що таке лімфаденіт
- Відео: Доктор Комаровський про різницю між збільшенням і запаленням лімфовузлів
- Причини запалення лімфовузлів
- симптоми лімфаденіту
- діагностика лімфаденіту
- лікування лімфаденіту
- Медикаментозне лікування
- хірургічне лікування
- народні методи
- Компрес з соком кульбаби
- Компрес з листя м'яти
- Прогнози і ускладнення
Запалення лімфовузлів у дітей - явище часте через нерозвиненість імунної системи, частиною якої вони є. При своєчасному і правильному лікуванні не залишає серйозних наслідків, проходить протягом тижня. Головним є усунення вогнища інфекції. Якщо терапія відсутня або недостатня, починається гнійна стадія лімфаденіту, при якій дитині виробляють хірургічну чистку або видалення лімфатичного вузла. 
Що таке лімфаденіт
Лімфаденіт - запальний процес в лімфовузлах інфекційного або неінфекційного характеру, який виникає як відповідна реакція на патологічні процеси в організмі. Лімфаденіт зустрічається у дітей досить часто через функціональної нерозвиненості лімфатичної системи. Найчастіше спостерігається у дітей у віці до 6 років і характеризується більш гострим перебігом, ніж у дорослої людини.
Існує 3 ступеня прояву лімфаденіту залежно від розмірів запалених лімфатичних вузлів:
- 1 ступінь - лімфовузли збільшені від 0.5 до 1 см;
- 2 ступінь - від 1.5 до 2 см;
- 3 ступінь - від 2.5 см.
Лікарі не класифікують це захворювання як самостійне, вважаючи його ускладненням будь-якої основної хвороби.
Відео: Доктор Комаровський про різницю між збільшенням і запаленням лімфовузлів
Види лімфаденіту у дітей
Розрізняють декілька основних видів лімфаденіту:
- серозний (або інфільтраційний) характеризується збільшенням і ущільненням лімфатичних вузлів, їх хворобливістю;
- гнійний супроводжується набряком і почервонінням шкірних покривів в місці розташування хворого лимфоузла, різким підвищенням температури, загальним погіршенням стану дітей;
- некротичний викликає відмирання, або «розплавлення» тканин лімфовузлів;
- аденофлегмона (як ускладнення лімфаденіту) - гостре нагноєння в підшкірній жировій тканині.
Залежно від типу збудника лімфаденіт ділять на специфічний і неспецифічний, за характером перебігу - гострий, підгострий і хронічний.
За вогнища ураження запалення лімфовузлів буває регіональним: підщелепні, шийні, пахові, пахвових, підколінних і іншим в залежності від місця розташування ураженої ділянки. Генералізована поразка лімфовузлів представлено одночасно декількома запаленими ділянками або послідовним їх запаленням.
Крім іншого, виділяють одонтогенний і Неодонтогенні лімфаденіт. Одонтогенних запалення лімфовузлів з'являється внаслідок патологій зубо-щелепної системи. Це досить часте явище в період зміни зубів (6-10 років). Збільшуються підщелепні, завушні, щічні лімфовузли, а також розташовані біля підборіддя. Супутніми симптомами є зубний біль або запалення ясен, каріозні зуби, травми слизової, стоматит і інші захворювання і інфекції порожнини рота у дітей.
Причини запалення лімфовузлів
Лімфоїдні утворення у дітей розвиваються до 10 років. До цього віку дитина залишається сприйнятливий до різних інфекцій, імунітет його недостатньо розвинений. Лімфатичні вузли - це один з елементів імунного захисту, вони здатні розпізнавати чужорідні агенти, перешкоджаючи їх поширенню по кровоносному руслу.
Лімфаденіт у дітей частіше буває неспецифічним, основними факторами, що викликають його, є стафілококи і стрептококи. Його розвитку нерідко передує гостре або хронічне запалення в розташованих поруч органах, звідки з током лімфи інфекція потрапляє в лімфовузли, які не можуть впоратися зі своєю функцією захисту і нейтралізації і запалюються. Можливе занесення інфекції контактним шляхом через ранки, розташовані безпосередньо над вузлом.
У більш ніж 60% випадків лімфаденіт розвивається на тлі ангіни, тонзиліту, отиту, гаймориту та інших захворювань ЛОР-органів. Інфекції шкірних покривів і слизових (стоматит, піодермія, стрептодермія , Екземи, гнійні запалення) також ведуть до осередкової реакції в лімфовузлах.
Нерідко лімфаденіт є ускладненням таких вірусних захворювань, як вітрянка , Скарлатина, свинка, кір, ГРВІ та грип. Через загострення хронічних захворювань в осінньо-зимовий період запалення лімфатичних вузлів найбільш часто зустрічається саме в цей період.
Іноді лімфаденіт у дитини виникає на тлі запальних процесів в ротовій порожнині: карієс, пульпіт, остеомієліт та інших.
Специфічний лімфаденіт супроводжує хвороби, які безпосередньо пов'язані з ураженням лімфатичної системи дитини. До таких відносять туберкульоз , інфекційний мононуклеоз , Сифіліс та інші. Травмування самих лімфовузлів також викликає їх запалення. Іноді лімфаденіт розвивається як реакція на захворювання крові.
симптоми лімфаденіту
Як правило, розпізнати лімфаденіт досить просто, так як при гострій формі дитина скаржиться на біль в місці запаленого лімфовузла. Часто будь-які рухи супроводжуються неприємними або больовими відчуттями. Дитина не може прийняти певну позу, наприклад, лягти - при шийному лімфаденіті, сісти або підняти ногу - при паховій.
Серозне гостре неспецифічне запалення лімфатичних вузлів триває від 1 до 3 діб. В цей час лімфовузли збільшуються в розмірах, нерідко випирають над поверхнею шкіри. На дотик щільні і еластичні, рухливі, місцева реакція відсутня. За винятком хворобливості, дитина відчуває себе добре, температура коливається від нормальної до субфебрильної (до 38 ° С) .
На 3-6 добу при відсутності лікування серозний лімфаденіт переходить в гнійний. Місцеві ознаки яскраво виражені (почервоніння і запалення шкіри в місці розташування запаленого лімфовузла, набряк), відбувається різке погіршення самопочуття дитини. Температура піднімається до критичних позначок (40 градусів і вище), з'являється головний біль, слабкість, дитина втрачає апетит, порушується сон.
Хронічний лімфаденіт може бути як первинним, так і ускладненням недолікованої гострої форми. При хронічному перебігу хвороби все лімфовузли збільшуються і обмежуються в рухливості, вони стають досить щільними, при цьому болючість відсутня. Хронічна форма в гнійну переходить вкрай рідко. Якщо у дитини є якась інфекція, через яку присутній уповільнений лімфаденіт, то лімфатичний вузол поступово руйнується, замінюючись сполучною тканиною.
Відмітною ознакою туберкульозного лімфаденіту є запалення і збільшення шийної групи лімфовузлів, які стають дуже щільними на дотик, больові відчуття при цьому відсутні. Нерідко ускладненням такої форми лімфаденіту служить розпад тканин, утворення свищів, рубцеві зміни шкіри. Іноді подібна форма захворювання спостерігається як реакція на вакцинацію від туберкульозу у ослаблених дітей (так званий «бецежеіт»).
діагностика лімфаденіту
Діагноз встановлюється лікарем після огляду. Для підтвердження та призначення лікування проводяться наступні дослідження:
- загальний аналіз крові, у якому підкреслюється лимфоцитоз (підвищений вміст лімфоцитів), підвищення ШОЕ;
- на УЗД оцінюється структура тканин і розміри лімфовузлів, фіксуються будь-які зміни і відхилення від норми;
- біопсія ураженого лімфовузла проводиться при гнійному лімфаденіті або при підозрі на метастази і інші патологічні процеси в лімфоїдної тканини.
Перш за все, встановлюється захворювання, що викликало лімфаденіт, тому обстеження дітей нерідко вимагає звернення до різних спеціалістів: педіатра, інфекціоніста, ЛОРа, гематолога, хірурга, фтизіатра. При підозрі на туберкульозний лімфаденіт у дітей роблять туберкулінові проби, рентген, бакпосев мокротиння. Якщо підозрюють онкологічні захворювання, проводять пункцію лімфовузлів і наступне гістологічне дослідження відібраної тканини.
лікування лімфаденіту
Лікування, перш за все, спрямована на усунення джерела первинної інфекції і купірування запального процесу в самих лімфатичних вузлах, залежить від стадії і типу захворювання.
Медикаментозне лікування
При серозному лімфаденіті застосовується, як правило, консервативна терапія:
- антибіотики широкого спектру дії (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди);
- протиалергічні засоби (Лоратадин, фенистил, зиртек, еріус, зодак);
- місцеве протизапальне лікування (сухе тепло, компреси з розсмоктуючими мазями - Вишневського, Левомеколь);
- імуностимулятори;
- вітамінні препарати.
Слід розуміти, що антибіотикотерапія виправдана тільки в разі підтвердження бактеріальної інфекції, що викликала запалення вузлів. У разі вірусного походження захворювання таке лікування буде марним.
хірургічне лікування
При відсутності терапії, іноді при її недостатності лімфаденіт переходить в гнійну стадію. У цьому випадку лікування дітей проводиться в стаціонарі. Призначається так звана хірургічна чистка. Лімфовузол розкривають, ліквідують гнійний осередок, порожнину промивають дезинфікуючими розчинами.
Якщо встановлений некротичний лімфаденіт, виконується кюретаж поверхні, при необхідності лімфатичний вузол видаляють. Туберкульозний лімфаденіт лікується в спеціалізованих клініках під суворим наглядом вузьких фахівців.
народні методи
Народна терапія використовується як доповнення до загальної і тільки після узгодження з лікарем. Застосовуються примочки і компреси з трав, які володіють розсмоктує й антибактеріальну дію.
Компрес з соком кульбаби
Вичавити з листя і стебел кульбаби сік в кількості, достатній, щоб просочити шматочок марлі, і накласти на хворе місце на 1-2 години. Зафіксувати пов'язку. Проводити процедуру вранці і ввечері.
Компрес з листя м'яти
Листочки м'яти подрібнюють до стану кашки, наносять на шматок тканини і прикладають до запаленого лимфоузлу. Залишають на 1 годину. Допомагає зняти запалення і біль.
Прогнози і ускладнення
Сам по собі лімфаденіт не є небезпечним для дітей. Небезпечні інфекції, які стали причиною захворювання, а також ускладнення самого лімфаденіту в разі, якщо його несвоєчасно або неправильно лікували. Одним з частих і небезпечних ускладнень є флегмона, запалення клітинного простору безпосередньо над лімфовузлом. З потоком лімфи та крові інфекція швидко поширюється в організмі, викликаючи ураження інших тканин і органів: остеомієліт, менінгіт , Енцефаліт.
Прогноз при своєчасному лікуванні лімфаденіту сприятливий, повне лікування і відновлення тканин при серозному лімфаденіті відбувається за 1-2 тижні. При хронічному перебігу хвороби лімфоїдна тканина замінюється сполучною, тому можливий лімфостаз (порушення відтоку лімфи), що проявляється набряком.
Після хірургічного лікування при збереженні лимфоузла важливо виконувати всі призначення і рекомендації лікаря для попередження рецидивів. У разі видалення вузла проводиться відновне лікування з постійним контролем за розвитком і самопочуттям дітей.
Попередження розвитку захворювання полягає в своєчасному усуненні джерел інфекцій: каріозних зубів, різних уражень шкіри і слизових, лікуванні ЛОР-інфекцій. Крім того, важливим є зміцнення імунітету дитини і підвищення загальної опірності організму.
