Лімфовузол біля вуха - запалення за, під і біля вух 2019

1. функція лімфосістеми
2. Розташування та функціонування лімфожелез в привушної області
3. прояви лімфаденіту

Якщо в привушної зоні (частіше - за вухом) виникло і запалилося рожево-сіре округле утворення розміром 0,5-50 мм, то можна припустити, що це запалилася заліза лімфатичної системи, або, як частіше говорять в народі, запалився і збільшився лімфовузол за вухом.

Істотна різниця в розмірах, формі, локалізації, причини збільшення і запалення лімфовузлів на обличчі близько (біля) вуха, викликає цілий ряд питань, пов'язаних зі спробами людей провести самостійну діагностику. Щоб оцінити ступінь ризику для здоров'я і співвіднести змінений стан лімфосістеми з можливими імунними, інфекційними, пухлинними патологіями, треба розуміти, що таке лімфовузол, де саме він знаходиться за вухом, і знати розташування залоз в привушної зоні.

функція лімфосістеми

Лімфосістема розглядається як частина імунної системи, за допомогою якої здійснюється транспортування імунних клітин і регуляція виведення токсинів з осередку ураження по лімфосеті. У лімфосистему входять протоки, стовбури, судини, капіляри, вузли, за якими в разі утворення первинного осередку ураження поширюється інфекція.

Запалення лімфовузлів за вухами або навколо них (коли запалилися і збільшені залози привушної лімфогруппи), швидше за все, свідчить про поразку довколишнього до групи органу.

В цьому випадку, лімфаденіт має вторинний характер і є наслідком поширення первинного вогнища ураження. Рідше реєструється первинний лімфаденіт, що виникає, наприклад, внаслідок порушення цілісності шкірного покриву і попадання інфекції безпосередньо в лімфосистему.

Лімфатичні вузли - периферійні органи такої системи. Вони виконують функцію біофільтра, представляючи собою округлі або довгасті (іноді стрічкоподібні) рожево-сірі освіти. Розташовуються гронами (групами до 10 штук) по ходу лімфососудов і найчастіше - біля великих вен. Їх поверхня покриває сполучнотканинна капсула, а від неї відходять опорні структури трабекул (балки). Структурною основою освіти є строма, до складу якої входять:

• ретикулярна сполучна тканина,
• волокна, які утворюють тривимірну мережу,
• кілька різновидів макрофагів (фагоцитуючих клітин).

Близько капсули розташовується кіркова речовина, а внутрішня частина складається з мозкової речовини. У зоні поверхневої кори розташовуються фолікули -лімфатіческіе вузлики. Лімфа повільно просочується крізь внутрішні простору (синуси), в результаті чого відбувається її очищення, а сама лімфа збагачується антитілами.

Принесені лімфою чужорідні антигени провокують імунну відповідь і збільшення лімфоїдних скупчень. Усередині освіти також дозрівають лімфоцити, які беруть участь в боротьбі з чужорідними речовинами.

В організмі дорослої людини налічується близько шестисот вузлів, з яких в нормі промацуються тільки підщелепні, пахові і пахвові.

Тому те, що збільшений лімфовузол за вухом у дорослого, саме по собі говорить про патологію, а збільшений розмір залози у дітей викликає менше побоювань, оскільки у дитини формування імунітету - більш активний процес, і реакція шийних вузлів - поширене явище, яке через якийсь той час з високою ймовірністю пройде безслідно.

Розташування та функціонування лімфожелез в привушної області

Оскільки вузли розташовуються групами, то найчастіше спостерігається картина, коли лімфовузли на і за вухом (вухами) запалилися по шляху поширення інфекції або ракової пухлини. Регіональна шийна лімфосеть, куди входять шийні, привушні, потиличні і надключичні вузлові утворення забезпечують захист органів і анатомічний елементів голови.

Навколо вушної раковини і у відносній близькості від неї знаходяться такі вузлові лімфообразованія:

• привушні (під мочкою),
• преаурікулярние переднеушние (перед козелком),
• заднеушние (за раковиною і ближче до неї, ніж потиличні).

При стані, яке характеризується збільшенням вузлових утворень, ставлять проміжний діагноз «лімфоденопатія», який, після прояснення причин збільшення (запалення), уточнюється. При наявності лімфоденопатія локалізованого характеру досліджують анатомічні області, від яких в дану вузлову групу відтікає лімфа. І одночасно проводять обстеження несуміжних вузлових груп з метою виключення генералізованої лімфаденопатії. При цьому стан оцінюється за сукупністю п'яти основних критеріїв:

1. Хворобливість. Біль викликається швидким розтягненням капсули освіти і збільшенням її обсягу, а також запальним процесом з нагноєнням і крововиливом в некротичний центр (при злоякісному ураженні). Однак наявність болю при цьому не дозволяє провести діагностичне поділ між злоякісним і доброякісним захворюванням.
2. Розмір. Найчастіше розмір освіти в нормі не перевищує 1 см. І хоча цей показник не дає можливість чітко діагностувати захворювання, підозра на злоякісну пухлину виникають при збільшенні вузла більше 1х1 см.
3. Консистенція. Для ракових пухлин характерні дуже тверді, як камінь, ущільнення. Більш м'яка консистенція - результат запального процесу або інфекційного ураження. При вірусних хворобах характерні множинні дрібні ( «картечних») вузлики під шкірою.
4. Взаємопов'язаність (конгломерат). Конгломератом називається група вузлових утворень, яка в реакції на інфекційну або пухлинну патологію демонструє зв'язок між елементами конгломерату. Такі конгломерати характерні для туберкульозу, венеричної лімфогранулеми, саркоїдозу, а також для злоякісних захворювань.
5. Локалізація. Анатомічне положення запалених елементів лімфосеті в околоущной області дозволяє, в першу чергу, припустити:
   • місцеві інфекції (в тому числі, фурункул, карбункул),
   • краснуху,
   • фарингіт,
   • лімфому,
   • туберкульоз.

Всі ці хвороби проявляються в тій чи іншій формі лімфаденіту.

Що робити, якщо ви виявили лімфаденіт у себе? Це серйозний симптом, ігнорувати який ніяк не можна. Дуже важливо з'ясувати чинники, що провокують його виникнення. Як тільки буде усунена причина, шишка моментально пройде. Детальніше про те, що є першоджерелом запалень, читайте тут.

прояви лімфаденіту

1. Краснуха. Краснушная інфекція регулярно супроводжується виникненням лімфаденіту в привушної, задньошийної, потиличної областях. Таке запалення супроводжується помірним збільшенням, незначною хворобливістю, множинним або ізольованим несиметричним проявом.
2. Лімфоми. Для лімфоми Ходжкіна характерно лимфогенное метастазування з первинного вогнища в інші вузлові групи. Освіти мають щільну і еластичну консистенцію, безболісні і не спаяні з шкірою. Неходжінскіе лімфоми теж не спаяні з шкірою, щільні і безболісні, але при них набагато частіше залучаються до патологічного процесу периферичні освіти лімфосеті.
3. Хвороба котячої подряпини. З урахуванням специфічної зони ураження при котячому дряпання страждають, в першу чергу, шийні, привушні, ліктьові і пахвові зони. Освіти не спаяні з шкірою, однак болючі і досягають великих розмірів в діаметрі (3-5 см).

Пам'ятка пацієнта

1. Чи можна гріти лімфовузли за вухом? У разі протікання запального процесу, прогрівання сприятиме його активізації, тому без чіткого визначення характеру патології гріти вузли категорично заборонено.
2. Спаяні лімфовузли за вухом кажуть про прояв гострого лімфаденіту в гнійної формі, при якій (на відміну від серози-гнійної форми) відбувається поступове споювання (зрощення) вузла з підлеглими тканинами. Подібна ж картина споювання може спостерігатися при хронічному абсцедуючої лимфадените, який розвивається на тлі попередньої продуктивної форми, при якій споювання з підлеглими тканинами не спостерігається. Паралельно з цим збільшується щільність і хворобливість вузла.
3. Якщо, незважаючи на лікування антибіотиками і протизапальними препаратами, вузли не зменшуються, слід обов'язково звернутися до лікаря на предмет виключення лімфопроліферативного захворювання. Особливе занепокоєння слід проявити при двосторонніх запальних процесах в завушній області.
4. Зниження імунного статусу організму, що виникає при авітамінозі, вживанні иммунокорректоров, порушення теплообміну, хронічних хворобах стають додатковими факторами ризику, які сприяють тому, щоб запалилися лімфовузли перед, під і за вухом або вухами.
5. Після пірсингу (проколу в будь-якій частині вушної раковини), проведеного з порушенням гігієнічних правил, теж нерідко починається запалення і збільшення лімфовузлів з одного боку за правим або лівим вухом - при цьому частіше виявляється запалені вузол під вухом (під мочкою).
6. Якщо твердий запалений лімфовузол за вухом опух, але зберігає еластичність, це може говорити про наявність лімфоми.
7. Запалення лімфовузлів (-узлов) перед вухом, коли запалився преаурікулярная вузол поряд з козелком, може виникнути через мікропошкодження шкіри в скроневій частині дужками окулярів. Більш небезпечні подряпини, що призводять до запального процесу, можуть бути нанесені тваринами (частіше - кішками). Однак найчастіше в цій зоні лимфосистема реагує на поширення інфекції внаслідок поширення некротичного вогнища при фурункульозі або ускладненнях карбункула (серозно-гнійний лімфаденіт).

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі