Ліпосакція: опис, типи, показання, фото до і після ліпосакції, відгуки

1. ліпосакція
2. Історія операції ліпосакції
3. Види жирової тканини і особливості її розподілу
4. Види і форми жирових відкладень
5. Показання до операції ліпосакція
6. обсяг ліпосакції
7. післяопераційний період
8. можливі ускладнення
9. висновки:
10. Статті по темі: Ліпосакція

народний рейтинг

Запис на прийом

Репортаж з операційної

ліпосакція

Ліпосакція це хірургічна операція, спрямована на корекцію фігури (контурів тіла). Ліпосакція одна з найпоширеніших операцій, так як практично у кожної жінки є порушення контурів тіла внаслідок локальних жирових відкладень. Ліпосакцію відрізняють від інших пластичних операцій деякі особливості:

• Операція технічно нескладна, але вимагає від хірурга великої уваги і ретельної кропіткої роботи.
• Операція високоефективна і дає помітний стійкий результат. Навіть в разі набору ваги після операції, ділянки тіла в яких була виконана ліпосакція, практично не змінюються.
• Після операції практично не залишається рубців.

Історія операції ліпосакції

Перші спроби корекції контурів фігури були зроблені на початку 20-го століття. Операція полягала в великому висічення шкірно-жирових клаптів (дермоліпектомія). Операції даного типу широкого визнання серед хірургів не отримали внаслідок високої травматичності втручання і великої кількості післяопераційних рубців.

Вперше в 1972 році J.Schrudde запропонував «закриту» методику видалення жиру за допомогою маткових кюреток. Через розрізи 2-3 см вироблялося вишкрібання жирової тканини в проблемних зонах. Однак такі операції супроводжувалися серйозними післяопераційними ускладненнями, такими як кровотеча, лімфорея, сірому. В результаті даний тип операцій не набув поширення, і лише в 1979 році ідея видалення надлишкових жирових відкладень отримала ефективну реалізацію.

У 1979 році Y.Illouz вперше продемонстрував методику вакуумного видалення жирових відкладень за допомогою канюль. Завдяки своїй безпеці і високої ефективності методика отримала широке поширення і використовується в даний час в декількох модифікаціях.

Види жирової тканини і особливості її розподілу

По розташуванню і за особливостями обміну речовин жирову тканину ділять на три основних види.

• підшкірна жирова клітковина
• глибокий (подфасціальной) жировий шар
• внутрішній (вісцеральний) жир, що знаходиться в черевній порожнині

Обсяг і співвідношення жирової тканини в цих трьох шарах значною мірою визначають контури фігури людини. Розташування та розподіл жирових відкладень визначається багатьма факторами основними, з яких є спадковість, стать, вік, інтенсивність обміну речовин, характер харчування, інтенсивність і регулярність фізичних навантажень і ін. Для кожного виду жирової тканини характерні свої особливості та закономірності.

• Підшкірний жировий шар існує у всіх анатомічних областях тіла. Його товщина визначає округлість обрисів людського тіла. Товщина підшкірної жирової клітковини залежить головним чином від енергетичної адекватності харчування. У більшості випадків товщина підшкірно-жирової клітковини легко зменшується при дотриманні дієти або шляхом інтенсивних фізичних навантажень.
  
• Глибокий (субфасциальную) жировий шар. Жирова тканина це типу виражена в деяких анатомічних зона (живіт, боки, стегна) і визначає індивідуальні відмінності в контурах фігури кожної конкретної людини. Жирові клітини в субфасциальную просторі мають особливий тканинної метаболізм, їх обсяг і розташування закріплені генетично і мало змінюються навіть при значному схудненні.
  
• Внутрішній (вісцеральний) жир. Даний тип жирової тканини знаходиться в черевній порожнині і відкладається на внутрішніх органах і в заочеревинному просторі. Жирова тканина в підшкірному шарі може бути нормальної товщини. Єдиний спосіб в такому випадку зменшити обсяг вісцерального жиру - дотримання енергетичної адекватності в харчуванні.
  

Види і форми жирових відкладень

В основі збільшення обсягу жирової тканини лежить гіпертрофія жирових клітин ( адипоцитів ). Цей процес може відбуватися в жировій тканині будь-якого типу і локалізації, що в підсумку призводить до розвитку двох типів жирових відкладень локального типу і загального (генералізованого) типу.

1. Локальний тип жирових відкладень.

локальна форма гіпертрофії жирових клітин обумовлена ​​підвищеною чутливістю до надходить в організм глюкози. Це властивість, як правило, обумовлено генетично. Характерною особливістю всіх типів локальних жирових відкладень є стійкість у збереженні форми і об'єму навіть при значному схудненні. Виділяють три основні форми локальної гіпертрофії жирової тканини.

• жирові пастки
• дифузно-локальний форма
• дрібнобугристі контурні порушення

Жирові пастки.

Жирові відкладення, які відрізняються відносно чіткими кордонами з різкою деформацією контурів фігури на обмеженій ділянці тіла. Причина - гіпертрофія глибокого (субфасциальную) жирового шару. Прикладом таких жирових пасток можуть служити локальні відкладення жиру на зовнішній поверхні стегон. Пацієнтки часто називають «вушка на стегнах».

Дифузно-локальний форма.

Дифузно-локальні форми жирових відкладень характеризуються переважною гіпертрофією жирових клітин в поверхневому шарі жирової клітковини в певних анатомічних областях. Найбільш часто вони зустрічаються на передній поверхні стегна, верхньої частини живота, гомілках. При цьому такі жирові відкладення не мають чітких меж і плавно переходять в зони з нормальною товщиною підшкірно-жирової клітковини.

Дрібнобугристі контурні порушення.

Зустрічаються як при локалізованих формах жирових відкладень, так і при генералізованої формі (ожирінні). Причиною утворення мелкобугристой жирових відкладень є з одного боку особливий метаболізм жирових клітин субдермальних шару, з іншого анатомо-фізіологічні особливості будови поверхневого жирового шару. Так жирові клітини, володіючи підвищеною чутливістю до глюкози, що надходить в організм, починають гипертрофироваться . У той же час сполучнотканинні перемички, що знаходяться в субдермальних шарі не володіють достатньою еластичністю і при збільшенні адипоцитів в розмірах не розтягуються, що призводить до вибухне поверхні шкіри у вигляді «лимонної кірки». Часто таке явище називають целюлітом. Назва «целюліт» не зовсім вірне з точки зору медичної термінології, тому що позначає запалення підшкірної клітковини. Правильніше застосовувати термін «мелкобугристая липодистрофия».

2. Генералізована форма жирових відкладень (ожиріння).

Головна причина ожиріння це недотримання енергетичної адекватності в харчуванні. Саме це стає пусковим механізмом в поступовому наборі ваги. При цьому гіпертрофія жирових клітин відбувається як в поверхневому, так і в глибокому шарі. Товщина підшкірної клітковини при такому типі ожиріння може досягати декількох сантиметрів, а контури «жирових пасток» згладжуються і перестають чітко визначатися. Такі зміни частіше наступають в зрілому віці і вимагають консервативного лікування спрямованого на нормалізацію кількості енергії, що надходить і енерговитрат. Ліпосакція в такому випадку може розглядатися як допоміжний метод лікування.

Показання до операції ліпосакція

• Основним показанням до операції ліпосакція є локальна форма жирових відкладень. Найчастіше у жінок локальні жирові відкладення зустрічаються в області зовнішньої і внутрішньої поверхні стегон, колін, живота, талії, підборіддя. Основною метою операції ліпосакція є корекція фігури, а не зниження ваги. Мова йде не про створення «нової» ідеальної фігури, а про її поліпшення в порівнянні з вихідним станом.
  
• При генералізованої формі жирових відкладень ліпосакція може використовуватися в якості додаткового методу зниження ваги спільно з консервативним лікуванням. Зниження маси тіла в цьому випадку є логічним наслідком видалення великої кількості жирових клітин. Великий обсяг вилученої жирової тканини майже завжди призводить до істотного зниження маси тіла, хоча це і не є самоціллю операції.
• Ліпосакція як додатковий метод корекції фігури може застосовуватися при абдомінопластиці. В цьому випадку хірург додатково може зменшити товщину підшкірного жирового шару передньої черевної стінки, поліпшити контур талії, підвищити рухливість шкірного клаптя.
• При виконанні редукционной маммопластики ліпосакція дозволяє в деяких випадках краще формувати форму і об'єм грудей.

Техніка операції ліпосакція

Техніка виконання операції ліпосакція передбачає дотримання деяких правил в залежності від типу і розташування жирових відкладень. Для виконання операції буде потрібно набір спеціальних канюль для ліпосакції, вакуумний відсмоктувач (бажано спеціальний для проведення ліпосакції), компресійну білизну.

• Для більш ефективного і рівномірного видалення жирової тканини необхідно одну зону обробляти з двох проколів у взаємно перехрещуються напрямках
• канюля повинна рухатися строго паралельно шкірі, щоб виключити пошкодження м'язів передньої черевної стінки.
• Для отримання рівного переходу від кордонів жирової пастки до тканин з нормальною товщиною підшкірної клітковини, інтенсивність обробки жирового прошарку необхідно поступово зменшувати від центру оброблюваної зони до периферії.
• В процесі ліпосакції на тілі необхідно використовувати канюлі діаметром 6 - 4 мм. Перший етап операції виконується канюлей більшого діаметру, завершальний етап виконується канюлей меншого діаметру. Для ліпосакції на обличчі використовуються канюлі діаметром 2-3мм.
• При обробці жирових пасток жирову тканину видаляють на глибині 0,5-1см, що дозволяє максимально зберегти кровопостачання шкіри.
• Обробку зони ліпосакції слід завершувати відразу після того, як екстракція жирової тканини різко сповільниться, а в аспіраті з'явиться домішка крові.
• Операція завершується накладенням косметичних швів і асептичних наклейок. Останнім етапом одягається спеціальний компресійний трикотаж.

обсяг ліпосакції

• Ліпосакція малого обсягу (обсяг видаляється жирової емульсії 1-2,5 літра)
• Ліпосакція великого обсягу (обсяг видаляється жирової емульсії 2,5-5,0 літра)
• Ліпосакція надвеликого обсягу (обсяг видаляється жирової емульсії від 5 літрів і вище)

Ліпосакція з видаленням жирової емульсії в межах 5 літрів виконується пластичними хірургами давно, техніка операції відпрацьована добре і безпеку її загальновизнана. Ліпосакції великого обсягу виконуються порівняно недавно і на сьогоднішній день єдиної думки про ефективність і безпеку видалення великого об'єму жирової тканини серед пластичних хірургів немає.

Останнім часом ряд хірургів представили дані згідно з якими можна безпечно видаляти до 10 літрів жирової емульсії, що пов'язано з особливостями проведення операції ліпосакція у пацієнтів з великою вагою. Хірург самостійно приймає рішення про обсяг видаляється жирової тканини, грунтуючись на своєму особистому досвіді.

Альтернативою однієї великої операції є серійна ліпосакція - кілька операцій через деякий проміжок часу. Її недоліком є ​​тривалий період часу протягом якого пацієнт змушений перебувати на лікуванні, а також значні фінансові витрати. Перевага серійної ліпосакції - високий ступінь безпеки втручання. Краще зробити дві відносно безпечні операції, ніж одну небезпечну.

післяопераційний період

Ранній післяопераційний період (5-7днів) супроводжується помірними больовими відчуттями в зонах ліпосакції, набряками і субфебрильною температурою (37-37,50С). Зміна пов'язок проводиться на наступний день після операції. У наступні п'ять днів рекомендується носити компресійну білизну не знімаючи.

Приймати душ можна на 5-7 добу після операції з дозволу лікаря. У перші дні набряк в зонах ліпосакції наростає, що може бути сприйнято пацієнткою як недостатньо віддалений жир. Треба пам'ятати, що результат операції можна буде оцінити тільки через місяць і проконсультуватися з лікарем.

Термін носіння компресійного трикотажу варіює залежно від обсягу ліпосакції і кількості оброблюваних зон і може становити від 4-х до 12-ти тижнів. Перші 2-4 тижні компресійний трикотаж носять не знімаючи (знімають тільки для душа), потім можна знімати на час нічного сну.

Час необхідний для відновлення працездатності теж варіює в широких межах в залежності від обсягу і зон ліпосакції. При мінімальному обсязі ліпосакції в 1-2 зонах працездатність зберігається, при обсязі ліпосакції 6-10 літрів жирової емульсії необхідно взяти відпустку на 7-14 днів.

можливі ускладнення

Можливі ускладнення при виконанні операції ліпосакція можна розділити на загальні і місцеві. Місцеві ускладнення, в свою чергу, діляться на медичні та естетичні.

Загальні ускладнення:

• Жирова емболія. Досить рідкісне ускладнення, яке може виникнути при великій ліпосакції в поєднання з абдомінопластика. Причина - попадання фрагментованих жирових клітин в кровоносне русло, а потім з потоком крові в капіляри легких. Незважаючи на вкрай низький відсоток такого ускладнення необхідно бути готовим надати всі необхідну допомогу. Головна міра профілактики такого ускладнення це розумний обсяг ліпосакції. Небажано поєднувати ліпосакцію навіть середнього обсягу з абдомінопластика.
• Післяопераційна анемія. Ускладнення виникає внаслідок втрати великої кількості крові під час проведення ліпосакції. Основна причина - бажання видалити якомога більше жирової тканини. І хірург і пацієнт повинні пам'ятати, що безпечна крововтрата становить 500мл крові. У разі, коли крововтрата перевищує цей обсяг операцію треба закінчити. Надалі можливе проведення ще однієї операції. Краще зробити дві невеликих безпечних операції, ніж одну велику і небезпечну для здоров'я пацієнта.

Місцеві ускладнення:

• Нагноєння. Грізне ускладнення, що виникає в результаті інфікування операційної рани. Велика закрита ранова поверхня, яка характерна для ліпосакції, неможливість її повноцінного дренування, можуть привести до швидкого поширення інфекційного процесу. В цьому випадку необхідно повноцінне дренування зони нагноєння, масована антибіотикотерапія, щоденні перев'язки. Головна міра профілактики нагноєння - ретельне дотримання всіх правил асептики і антисептики.
• Гематома. Зустрічається рідко, так як правильно виконана ліпосакція практично виключає пошкодження великих кровоносних судин. У разі якщо відзначається продовження кровотечі необхідно вжити всіх заходів і домогтися ретельного гемостазу .
• Сірому. Сірому це скупчення серрозной рідини (тканинної ексудат) в області виконаної ліпосакції. Лікування сіроми полягає у виконанні пункцій і видаленні сіроми. Як правило, серома може накопичуватися протягом 4-6 тижнів. Причина утворення сіроми - груба робота з тканинами, використання канюль великого діаметру при відносно невеликій товщині підшкірної жирової клітковини, відсутність достатньої компресії лікувальним трикотажем (неправильний підбір компресійного трикотажу).
• некроз шкіри. Причина некрозу шкіри в зоні ліпосакції - надмірно агресивну видалення підшкірної жирової клітковини, що призводить до пошкодження кровоносних судин в субдермальних шарі. В результаті цього розвивається стійке порушення кровопостачання деяких ділянок шкіри і її омертвіння. Профілактика такого ускладнення - раціональне видалення підшкірного жиру. Товщина підшкірної жирової клітковини після ліпосакції не повинна бути менше 15 мм.
• Рубцювання. У рідкісних випадках навіть при ідеально виконаній операції є можливість утворення грубого рубця в підшкірній клітковині, що може привести до появи нерівностей (втягнутих ділянок шкіри) в зоні виконаної ліпосакції.
• Пігментація рубців. Потемніння рубчиков в місцях проколів пов'язано з особливостями формування рубцевої тканини і проходить через кілька місяців.

Естетичні ускладнення:

• Недостатньо повне видалення жирової тканини в оброблюваної зоні.
  
• Нерівності контуру, зване «ефект пральної дошки»
  
• Освіта надмірного заглиблення у зоні ліпосакції, так зване «западання контуру» в результаті надмірного видалення жирової тканини.
  

висновки:

Розгорнути

Статті по темі: Ліпосакція

Плоский живіт і талія за допомогою ліпосакції і абдоминопластики живота

Пластичний хірург клініки «Линлайн» Дмитро Олександрович Надельсон розкриє секрет відновлення живота і чітких контурів тіла після пологів або сильного схуднення.

ліпосакція тіла

Яка дівчина Сьогодні НЕ гортає глянцевий журнал або соціальні мережі, Які діктують нам стандарти краси? Ми дивимося на дівчат зі сторінок модних журналів і бачимо ідеальні пропорції тіла. Але що робити, якщо в звичайному житті не допомагають жодні дієти і спорт?

радіочастотна ліпосакція

Радіочастотна, або, інакше кажучи, радіохвильова ліпосакція, є малоінвазивної операцією, що дозволяє за один раз прибрати значний обсяг підшкірно-жирової клітковини, а також позбутися від шкірних розтяжок і проявів целюліту.