- Дія магнезії при тиску
- Показання для використання магнію сульфату при тиску
- Можливі побічні ефекти при використанні магнію сульфату
- Протипоказання до використання магнезії
- З чим не можна поєднувати магнію сульфат
- Яким способом краще застосовувати магнезію при тиску
З цієї статті ви дізнаєтеся: яку дію магнезії при тиску, який спосіб її застосування кращий на сьогоднішній день (перорально, через крапельницю, внутрішньом'язово). Показання, протипоказання, небажані наслідки такого лікування.
Автор статті: Стоянова Вікторія , Лікар 2 категорії, завідуюча лабораторією в лікувально-діагностичному центрі (2015-2016 рр.).
Дата публікації статті: 07.06.2017
Дата поновлення статті: 29.05.2019
Зміст статті:
Розчин сульфату магнію (в просторіччі - магнезія) - одне з швидкодіючих засобів, що застосовуються при гіпертонічного кризу для зниження артеріального тиску (скорочено АТ) і зняття супутніх симптомів. При різкому підйомі артеріального тиску ці ліки допомагає його швидко знизити, значно скоротивши ризик розвитку небезпечних для життя наслідків - гострої недостатності серця, інфаркту або інсульту.
Сьогодні в якості препарату швидкого реагування переважно внутрішньовенне струминне введення магнезії. В / в-капельно розчин вже вводять в стаціонарі. Внутрішньом'язово спосіб вважається застарілим, його рідко використовують, коли у пацієнта погані вени. Це пов'язане з декількома факторами:
- Внутрішньом'язові уколи магнезії дуже болючі.
- Для отримання гіпотензивного ефекту необхідно вводити 15-20 мл розчину, що досить багато для в / м введення.
- У місці ін'єкції нерідко з'являється гематома (синяк, хворобливе ущільнення тканин запального характеру) і навіть абсцес (гнійне запалення тканини з утворенням порожнини з гноєм).
Через це не рекомендується самостійно внутрішньом'язово робити уколи. Їх прописує кардіолог, терапевт, рідше ревматолог.
Магнію сульфат є симптоматичним засобом. Незважаючи на значне полегшення скарг, супутніх різкого стрибка тиску, він не лікує гіпертонію, не усуває причину її виникнення. Тому магнезія не використовується в якості постійного препарату для лікування. У терапевтичному або кардіологічному відділенні стаціонару його може призначити лікар в / в-капельно для стабілізації артеріального тиску, заповнення дефіциту магнію, усунення аритмій.
Дія магнезії при тиску
Розчин магнію сульфату має сечогінну, протисудомну, заспокійливу, судинорозширювальну діями. Залежно від дози введення може бути досягнутий седативний, снодійний або навіть наркотичний ефект. Це можливо через те, що активна речовина препарату пригнічує нервово-м'язову передачу.
Натисніть на фото для збільшення
Потрібно бути обережним, використовувати ліки тільки за призначенням лікаря і в строго рекомендованої дозуванні. Значне перевищення дози може привести до безлічі серйозних наслідків, саме грізне з яких - зупинка серця внаслідок пригнічення функції дихання.
При гіпертонічному кризі внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення 25% розчину магнезії приводить до наступних позитивних ефектів:
- розширенню коронарних судин за рахунок зняття спазму їх стінок;
- усунення спазмування гладкої мускулатури;
- посиленню виведення сечі і калу;
- зменшення нервового збудження або перенапруги;
- нормалізації серцевого ритму;
- виведенню з організму токсичних речовин.
Якщо необхідно надати екстрену допомогу, то розчин частіше вводять в / в-струйно, але повільно зі швидкістю 1 мл в хв. Терапевтичний ефект настає через 15-20 хвилин, після в / м введення - через 55-60 хв, триває до 4 годин.
Показання для використання магнію сульфату при тиску
Які симптоми усуває магнезія при внутрішньовенному введенні? Зазвичай медперсонал швидкої допомоги практикує в / в введення препарату при таких станах, супутніх гіпертонічного кризу:
- набряку легкого;
- шлуночкової аритмії, виявленої під час зняття екстреної ЕКГ;
- м'язових судомах;
- неврологічної симптоматики, що підвищує ризик розвитку інсульту;
- катехоламінова кризі - різкому підвищенні артеріального тиску з вегетативними і обмінними порушеннями в вигляді рясного потовиділення, тремтіння, порушення серцевого ритму і т. д .;
- ниркової недостатності;
- еклампсії вагітності з судорожним синдромом - найважчої форми токсикозу.
Останнє стан небезпечно як для майбутньої матері, так і для дитини, т. К. Може призвести до загибелі плоду, набряку легенів, передчасне відшарування плаценти, інсульту у вагітної. Протікає з втратою свідомості, судомами, можлива навіть кома. Високий ризик викидня або передчасних пологів через гіпертонусу матки. Магнію сульфат допомагає зняти м'язовий і судинний спазм, розслабити матку, знизити артеріальний тиск, запобігши серйозні наслідки.
Можливі побічні ефекти при використанні магнію сульфату
При попаданні розчину в жирову тканину при введенні внутрішньом'язово може сформуватися абсцес, тому важливо вводити ліки строго в м'яз верхнього зовнішнього квадрата сідниці. Можливі інші небажані наслідки при використанні магнезії:
- Слабкість.
- Різка сонливість, глибокий сон.
- Запаморочення.
- Уповільнення мови.
- Почервоніння шкіри обличчя.
- Відчуття спека в районі грудей, голови.
- Жага.
- Діарея.
- Двоїння в очах.
- Нудота блювота.
- Спастичний біль в животі.
- Пригнічення дихання з поява задишки.
- Алергічні реакції.
Слід знати, що сульфат магнію - образливі ліки, яке можна застосовувати без контролю і призначення лікаря. Якщо у пацієнта є захворювання серця або органів дихання, магнезія може спровокувати дихальну недостатність, зупинку серця і смерть. Виражену заспокійливу дію при перевищенні дози призводить до стану, подібного з наркозом. У деяких людей замість седативного ефекту препарат викликає гіперактивність, тривожність.
Протипоказання до використання магнезії
- Алергія або підвищена чутливість до активної речовини.
- Гіпотонія - низький артеріальний тиск.
- Передсердно-шлуночкова блокада - часткове припинення або утруднення проходження електричного імпульсу між шлуночками і передсердями. Через це порушується серцевий ритм, розвиваються різного роду аритмії з порушенням гемодинаміки.
- Ниркова недостатність.
- Брадикардія - рідкісний пульс.
- Перед пологами щоб уникнути припинення пологової діяльності.
- Міастенія - захворювання, що виявляється м'язовою слабкістю.
- Підвищений рівень магнію в крові.
- Непрохідність кишечника.
- Зневоднення організму (через сечогінного ефекту).
- Симптоми апендициту.
- Кровотеча з прямої кишки.
З обережністю застосовують у жінок в період вагітності і лактації, у пацієнтів з хворобами дихальної системи і патологіями серця.
З чим не можна поєднувати магнію сульфат
Магнезія несумісна з:
- алкоголем;
- препаратами кальцію;
- солями барію;
- клиндамицина фосфатом;
- карбонатами;
- тартрату;
- саліцилатами;
- прокаїном;
- гідрокортизону сукцинатом і деякими іншими речовинами.
При з'єднанні речовин зі списку вище з магнезією утворюється осад.
При одночасному прийомі з протисудомними, антипаркінсонічними, снодійними або психотропними засобами магнезія підсилює їх дію. Імовірність пригнічення дихання зростає при спільному застосуванні з наркотичними анальгетиками, барбітуратами, гіпотензивними препаратами. Ніфедипін і міорелаксанти посилюють здатність магнію провокувати нейром'язову блокаду.
Дія магнезії послаблює введення внутрішньовенно солей калію, тому вони використовуються в якості антидоту при передозуванні, а ципрофлоксацин знижує її поглощаемость (абсорбцію).
Яким способом краще застосовувати магнезію при тиску
Магнію сульфат для зниження артеріального тиску краще вводити внутрішньовенно-крапельно або струйно, а не внутрішньом'язово.
Поступове внутрішньовенне вливання - найоптимальніший спосіб терапії магнезією
Пероральний прийом при гіпертонічного кризу себе не виправдовує. Розведений порошок магнезії, випитий всередину, дає жовчогінний, проносний, спазмолітичний ефект. Такий спосіб використовують для усунення застою жовчі, очищення кишечника, виведення токсинів і отрут, зняття спазму і болю в животі.
Найкраще розчин сульфату магнію вводити через крапельницю. Повільне, поступове підвищення концентрації ліки в крові дає потрібний лікувальний ефект без розвитку небажаних побічних симптомів. Лікарі швидкої допомоги частіше практикують в / в-струминне введення препарату, але чітко контролюють його швидкість, також орієнтуються на що з'являються відчуття у пацієнта.
