Мазок із зіву на мікрофлору і чутливість до антибіотиків є стандартним бактеріологічним обстеженням. Він проводиться з метою дослідження складу мікрофлори носоглотки і дозволяє отримати достовірну інформацію про наявність будь-якої патології, виявити її причину і збудника, а також визначити реакцію організму на певні медикаменти. Володіючи цією інформацією, лікар може призначити необхідне лікування і відповідні лікарські препарати.
1
Підготовка до забору мазка
Аналіз на мазок із зіву і носа вимагає деякої підготовки і виконання певних правил, порушення яких може привести до отримання недостовірного результату. Щоб уникнути цього, необхідно дотримуватися наступних правил:
- Припинити прийом антибактеріальних препаратів за п'ять днів до аналізу.
- За кілька днів до дослідження виключити використання препаратів для ополіскування порожнини рота, що містять антисептики, а також мазей і спреїв, в складі яких є протимікробні речовини або антибіотики. Це може привести до знищення більшої частини мікробів, і аналіз не виявить в мазку бактерії, які стали причиною захворювання.
- Здавати аналіз рекомендується вранці і натщесерце. Не можна приймати їжу, напої і використовувати зубну пасту за кілька годин до процедури.
- Безпосередньо перед взяттям мазка категорично забороняється жувальна гумка.
- Взяття зразка з носа також виконується натщесерце. Якщо ж пацієнт встиг прийняти їжу, потрібно почекати кілька годин, після чого можна виконувати процедуру.
Виходячи з перерахованого вище хвороботворним бактеріям необхідно дати вільно розмножуватися в слизової протягом 3-5 днів. Це дозволить отримати реальну картину і максимально достовірний результат.
АЧТЧ: підготовка до аналізу, терміни виконання, нормальні значення, відхилення від норми
2
Показання для проведення діагностики
Процедура забору матеріалу для дослідження призначається в таких випадках:
- Для профілактичного обстеження при прийомі на роботу в харчову галузь, а також в дитячі і лікувальні установи.
- Як повного обстеження вагітних жінок, для попередження розвитку інфекцій, що загрожують пацієнту або дитині.
- При надходженнях дітей в дитячий сад або школу, щоб виключити можливість інфекційних спалахів в групах.
- У передопераційний і післяопераційний періоди, а також перед госпіталізацією пацієнта.
- При бактеріальної ангіні. Аналіз дозволяє виявити збудника і визначити тяжкість патогенності для запобігання таких ускладнень, як ревматизм, гломерулонефрит і міокардит.
- У разі запалення носоглотки для виключення підозр на дифтерійну інфекцію.
- При підозрі на менінгококову інфекцію або коклюш (дане захворювання досить важко розпізнати по клінічній картині, оскільки симптоми дуже змазані).
- Для пошуку в носоглотці золотистого стафілокока, який є причиною утворення фурункулів і піодермії.
- Як посіву на чутливість до антибіотиків. Оскільки в результаті тривалого самостійного застосування лікарських препаратів бактерії здатні виробляти до них стійкість.
- Для діагностування мононуклеза, стенозирующего ларингіту і абсцесів, які знаходяться поблизу мигдалин.
Отже, мазок на флору здають для підтвердження або виключення певної патології.
Д-димер при вагітності: терміни виконання аналізу і розшифровка
3
Процедура взяття мазка
Взяття мазка мікрофлори - це проста і безболісна процедура, при якій пацієнтові потрібно розслабитися і потерпіти буквально кілька секунд. Деякий дискомфорт відчувають лише люди з добре розвиненим блювотним рефлексом.
Алгоритм отримання матеріалу із зіву пацієнта наступний:
- 1. Пацієнту необхідно закинути голову назад і широко розкрити рот, щоб лікаря була видна задня глоточная стінка (при взятті мазка у дітей, фахівця може знадобитися допомога).
- 2. Далі шпателем фіксується кінчик язика, і за допомогою подовженої петлі зі стерильним ватно-марлевим наконечником виконується забір матеріалу з глоткової стінки, дужок і мигдаликів.
- 3. Після цього петля швидко поміщається в спеціальну пробірку, яка містить розчин, що запобігає загибель бактерій під час транспортування матеріалу в лабораторію. Якщо пробірка з таким розчином відсутня, взятий аналіз потрібно доставити на дослідження протягом двох годин.
- 4. Брати мазок необхідно дуже обережно, щоб уникнути зачіпання інших поверхонь порожнини рота (мови, зубів, щік).
При взятті мазка з носа, пацієнта розташовують навпроти лікаря і просять закинути голову. Далі ніс очищають від слизу, а шкіру ніздрів обробляють 70% спиртом. Після цього роблять забір матеріалу по черзі з кожної ніздрі. Для цього стерильний ватний тампон вводять в ніздрю, і щільно притискаючись до його стінок, провертають інструмент. Тампон також необхідно швидко помістити в спеціальну пробірку і направити на мікробіологічне і мікроскопічне дослідження.
Бактерії в сечі у жінок - причини, лікування антибіотиками, розшифровка аналізу
4
можливості процедури
За допомогою мазка із зіву і носа можна виявити таку патогенну флору:
- Гемолітичний стрептокок, який є причиною більшості захворювань. Він здатний викликати пневмонію, ангіну, фарингіт, скарлатину та інші патології.
- Золотистий стафілокок. Може не тільки викликати запальні процеси в носоглотці, але і стати причиною системних поразок. Зазвичай активується в результаті зниження імунітету і сприяє розвитку захворювань сечостатевої системи, шкіри, травного тракту, ураження кісткової тканини, отиту, тонзиліту і синуситу.
- Паличку Леффлера. Вона є збудником дифтерії. Мазок з горла також здатний визначити ступінь її токсичності для організму пацієнта.
- Еозинофіли. Дані клітини вивільняються в результаті алергічних реакцій і вказують на неінфекційну природу запалення.
Нормою вважається присутність в мазку грибків Кандіда (в малій кількості), епідермальних стафілококів, неболезнетворних пневмококів, нейссерий, зеленящіх стрептококів, вірусу простого герпесу.
5
розшифровка результатів
Результати аналізу виписуються на спеціальному бланку, далі виконується розшифровка відповіді мазка із зіву. Назва мікроорганізму складається з двох латинських слів (вони позначають рід і вид хвороботворного мікроба). Напроти нього, у відповідній графі, вказується кількість бактеріальних клітин, яке виражається в особливих колонієутворюючих одиницях - КУО / мл. Підрахунок даного показника роблять у такий спосіб:
- 1. забрати матеріал (мазок із зіву) доставляють в лабораторію, де попередньо готують поживні середовища (вони призначені для зростання бактерій).
- 2. Далі ватно-марлевим тампоном проводять по поверхні цих середовищ і залишають їх в термостаті. Це дозволяє запустити процес зростання бактерій, які згодом утворюють цілі колонії, що мають вигляд плям різної форми і розмірів.
- 3. Після цього фахівець-бактеріолог підраховує їх кількість. Якщо показник вмісту умовно-патогенних мікробів не перевищує значення 104 КУО / мл, це говорить про те, що слизова оболонка носоглотки пацієнта знаходиться в нормі. Якщо ж результат аналізу перевищив значення 104, значить, відбувається бурхливий ріст бактерій, і, отже, порушується баланс між хвороботворними і корисними бактеріями. Все це призводить до розвитку захворювання.
У разі коли в результатах замість показника КУО пишеться визначення "зливний ріст", значить, виявлено велику кількість бацил, що утворюють колонії в результаті злиття. Точно підрахувати їх кількість неможливо.
Загальні результати аналізів зводяться в спеціальний бланк і мають наступні варіанти:
- Позитивний результат. Говорить про зростання патогенних і умовно-патогенних мікробів, здатних викликати такі запально-інфекційні захворювання, як дифтерія, гострий фарингіт, коклюш та інші. У разі якщо спостерігається зростання грибкової флори, в ротовій порожнині розвивається кандидоз.
- Негативний результат. В мазку відсутні збудники грибкової або бактеріальної інфекції. Отже, причиною захворювання є віруси, а не грибок або бактерії.
У разі здачі мазка на флору і чутливість до антибіотиків до результатів додається антибіотикограмою, яка представляє собою таблицю або список з найменуваннями препаратів. Навпроти кожного з них коштує певну кількість знаків "+", що означає наступне:
- один знак "+" говорить про низьку чутливість хвороботворного мікроба до даного антибіотика;
- два знака "+" - середня чутливість;
- три знака "+" - висока чутливість.
Чим вище чутливість, тим ефективніше діє антибіотик на даний мікроорганізм. Прочерк ставиться навпроти тих антибіотиків, які абсолютно неефективні щодо розглянутого хвороботворного мікроорганізму, і, отже, їх застосування недоцільно. На підставі антибіотикограми вибирається найбільш підходяще лікарський засіб і призначається необхідна терапія.
Зазвичай розшифровкою отриманих результатів займається лікар, який призначив даний аналіз.
6
висновок
Мазок із зіву і носа на флору - це швидкий і абсолютно безболісний метод діагностики, який при цьому здатний виявити наявність патогенних мікробів і збудників захворювання. Він дозволяє отримати лікарю повну картину патологічного процесу і призначити ефективне лікування.
