Мазок на вірус папіломи людини - що це, як беруть, ціна, кров, аналіз, де зробити, при вагітності

1. Що таке ВПЛ
2. способи зараження
3. Фактори ризику
4. типи ВПЛ
5. фото
6. Для жінок
7. діагностика
8. генотипування
9. Взяття мазків на вірус папіломи людини
10. Тест на ВПЛ
11. Аналіз на ПЛР
12. Самостійний забір матеріалу
13. Відео: «Потрібні і зайві аналізи в гінекології»
14. симптоми
15. лікування
16. профілактика
17. вартість обстеження
18. Питання та відповіді
19. Як часто треба здавати аналізи

Вірус папіломи людини може викликати зростання різних новоутворень - папілом, бородавок, кондилом.

Носіями інфекції є більшість людей (за статистикою близько 90%).

Що собою являє вірус і чим він небезпечний, дізнаємося зі статті. А також з'ясуємо, як і де зробити діагностику, ніж лікувати інфекцію.

Що таке ВПЛ

ВПЛ (вірус папіломи людини) - це поширена і досить небезпечна інфекція, представлена більш ніж 120 різними типами.

Основна загроза вірусу - в його здатності провокувати злоякісне переродження тканин.

Саме тому так важливо провести аналіз і своєчасно виявити інфекцію.

Фото: вірус папіломи людини

способи зараження

Інфікування ВПЛ можливо трьома способами.

1. Статевим шляхом (при разовому незахищеному статевому контакті зараження відбувається в 47-67%). Не виключений і оральний спосіб передачі інфекції. В цьому випадку новоутворення з'являються в ротовій порожнині і на слизовій оболонці горла.
2. Контактно-побутовим способом - через мікроскопічні пошкодження на шкірі при використанні засобів гігієни, рушників, одягу носія інфекції, при проведенні манікюру / педикюру погано обробленими інструментами.
3. Від матері до новонародженого - під час пологів при проходженні по інфікованих родових шляхах (дуже рідко).

Оптимальне середовище для розвитку і розмноження збудника - глибокі шари шкіри і слизових. У поверхневих клітинах вірус просто зберігається тривалий час, ніяк себе не проявляючи.

Носійство вірусу в організмі може бути:

• постійним;
• транзиторним (збудник існує в організмі короткий період часу, потім завдяки активності імунної системи, виводиться).

Фото: найчастіше зараження відбувається при статевому контакті

Фактори ризику

До групи ризику відносяться всі люди, що ведуть статеве життя. ВПЛ рано чи пізно заражаються практично всі жінки.

Але у більшості імунна система бореться з інфекцією самостійно.

Проблеми зі здоров'ям виникають у разі ослабленого імунітету.

До факторів, що підвищує ймовірність інфікування, відносять:

• емоційні перенапруги і стреси;
• фізичну втому і виснаження організму;
• ослаблення імунітету, обумовлене зовнішніми фізичними впливами - переохлаждениями або надмірним дією на організм ультрафіолетового випромінювання (тривале перебування на відкритому сонці, зловживання солярієм);
• перенесені вірусні та бактеріальні інфекції (герпес, грип, тонзиліт, риніт та ін.);
• медичні маніпуляції і операції (постановка внутрішньоматкової спіралі, аборти);
• вагітність.

Зміна статусу вірусної інфекції (перехід інфекції в активну форму) визначається типом збудника і особливостями імунних відповідей на вторгнення збудника.

Зовнішнім чинником, що провокує активізацію вірусу, є куріння.

типи ВПЛ

Вірус папіломи людини може спровокувати два види змін:

1. продуктивні - освіту бородавок;
2. трансформують - розвиток дисплазії епітеліальних тканин, злоякісних пухлин.

Залежно від здатності вірусу провокувати онкологію всі типи ВПЛ класифікують на:

1. ВПЛ високого ризику;
2. ВПЛ низького ризику;
3. НЕ онкогенні ВПЛ.

Таблиця типів ВПЛ по групам

Група ВПЛТипи ВПЛ

Високого ризику ВПЛ - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 68 Низького ризику ВПЛ - 6, 11, 40, 42, 43, 44 , 61, 72, 73, 81 Неонкогенні ВПЛ - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62, 67

фото

У чому небезпека вірусу

ВПЛ може спровокувати розвиток різних захворювань. Серед них:

1. бородавки (звичайні, плоскі, підошовні);
2. кондиломи (генітальні папіломи);
3. ларингеальний бородавки і ларингеальний папилломатоз;
4. дисплазія і рак шийки матки;
5. рак прямої кишки;
6. передракові перетворення.

Для жінок

Про зараження вірусом жінка може не підозрювати. Збудник потрапляє в організм, а через кілька місяців або років зникає (в 90% випадків).

Але при ослабленому імунітеті вірус активізується, викликаючи небезпечні для здоров'я і життя захворювання.

ВПЛ 45 типу у жінок, так само як і ВПЛ-16, ВПЛ-18, можуть спровокувати рак шийки матки (в 90% випадків).

Самим канцерогенним вважається ВПЛ-16 - він найчастіше стає причиною онкологічної патології.

діагностика

Показаннями для проходження обстеження є:

• наявність кондилом (генітальних папілом);
• виявлена ​​цитологічним дослідженням дисплазія епітелію;
• профілактичне дослідження.

Для діагностики первинного інфікування і виключення невірусних хвороб зі схожими клінічними проявами проводиться тест на наявність вірусної ДНК.

Потім кров вивчається на наявність антитіл до збудника.

Фото: дослідження крові на ВПЛ

генотипування

Генотипування - складний тест, що дозволяє визначити характер перебігу хвороби і скласти прогноз:

• тривалий і більш несприятливий перебіг відзначається при виявленні декількох типів вірусу в організмі;
• найвищий ризик розвитку злоякісних клітин при виявленні в організмі вірусів 16 і 18 типів.

За допомогою генотипування відрізняють і довгостроково поточну хронічну інфекцію від повторного інфікування.

В діагностичному плані цей аналіз дуже важливий, оскільки при хронічних запаленнях ймовірність злоякісного переродження зростає в кілька разів.

Взяття мазків на вірус папіломи людини

Якщо у жінки при огляді гінекологом були виявлені генітальні папіломи, лікар бере мазок на вірус папіломи людини.

Біологічний матеріал досліджується онкоцітологіческое тестом. Цитологічний тест визначає не збудника, а зміни в клітинах, викликані його дією.

Точність цитологічного аналізу безпосередньо залежить від професійних умінь лікаря і лаборанта - техніки виконання забору мазка, методики підготовки біологічного матеріалу до дослідження.

Помилково негативні результати найчастіше є причиною неграмотного виконання аналізу.

Фото: мазок на ВПЛ

При виявленні ВПЛ для виключення прихованих патологій проводиться кольпоскопія - огляд шийки матки під багаторазовим збільшенням (обстеження проходити абсолютно не боляче).

Виявлення відхилень стає приводом для проведення біопсії, гістологічного дослідження взятого зразка тканини.

За його результатами можна точно визначити, характер новоутворення (доброякісне або злоякісне ).

У чоловіків при наявності новоутворень на статевих органах або в ротовій порожнині, теж проводиться забір тканин з ураженої ділянки.

Біологічним матеріалом для дослідження може виступати слина, мокротиння, кров, виділення статевих органів.

Тест на ВПЛ

Тест на ВПЛ (інакше тест на ДНК ВПЛ) підтверджує наявність збудника, визначає його тип і кількісний вміст.

Дозволяє виявити критичну концентрацію вірусу, при якій існує реальна загроза злоякісних змін.

Матеріалом для дослідження є зішкріб з каналу шийки або шийки матки.

Аналіз на ПЛР

Фото: метод ПЛР діагностики

Аналіз на ПЛР (інакше аналіз послідовних ланцюгових реакцій) застосовується для виявлення вірусу і визначення його типу.

Дослідження не дає змоги визначити час зараження інфекцією і кількісний вміст збудника.

В якості досліджуваного матеріалу відправляється на аналіз кров або мазки з цервікального каналу або шийки матки.

Самостійний забір матеріалу

Сьогодні існує можливість виявлення ВПЛ та інших статевих інфекцій в домашніх умовах.

Фото: набір для самостійного взяття мазка

Для процедури потрібно придбати спеціальний набір для самостійного взяття мазка.

При самостійному проведенні процедури важливо дотримуватися правила:

1. не проводити напередодні аналізу спринцювання;
2. не проводити аналіз при застосуванні вагінальних лікарських засобів (взяття мазка дозволяється через 7 днів після закінчення терапевтичного курсу);
3. не проводити процедуру під час менструації (аналіз проводиться через 7 днів після закінчення місячних).

Важливо розуміти, що при самостійному обстеженні результати аналізу можуть бути невірними, тому краще звернутися до фахівців.

Самостійне обстеження можна проводити, якщо:

• немає симптомів, і потрібно профілактичне дослідження;
• імовірно відбулося зараження ВПЛ від партнера;
• відзначаються симптоми інфекційного запалення - виділення, свербіж, больові відчуття.

Самостійний аналіз не допускається:

• при вагітності, що протікає з ускладненнями або загрозою переривання (особливо на пізніх строках);
• після антибактеріального лікування;
• для жінок, які ніколи не мали статевого контакту.

Відео: «Потрібні і зайві аналізи в гінекології»

Особливості діагностики у жінок

У жінок в якості досліджуваного матеріалу виступає зішкріб цервікального каналу.

Цей аналіз інформативніше в порівнянні з дослідженням зіскрібка уретри і вмісту піхви.

Як беруть мазок на вірус папіломи людини лікарі:

1. роблять мазки-відбитки з допомогою цервікальної цитологічної щіточки;
2. поміщають щіточку в живильне середовище.

Фото: взяття мазка з цервікального каналу

При неможливості застосування цервікальної щіточки мазок беруть універсальним зондом.

симптоми

В області статевих органів і ротової порожнини можуть з'являтися такі типи папілом:

• папілярні;
• інвертовані;
• гострі;
• плоскі кондиломи.

Прояв інфекції, як і тривалість інкубаційного періоду, визначаються типом вірусу.

Фото: гострі кондиломи на слизовій статевих органів

Так, з моменту зараження вірусом 6 і 11 типів до появи новоутворення може пройти від 20 днів до 8 місяців. Віруси 16 і 18 типів, що викликають рак шийки матки, можуть ніяк себе не проявляти протягом 20-25 років.

При інфікуванні симптоми частіше приховані.

Проте, можливі наступні прояви інфекції:

• освіту гострих кондилом;
• кров'янисті виділення з піхви без видимих ​​причин.

Часто ерозія, дисплазія або рак шийки матки діагностуються випадково - під час профілактичного огляду у гінеколога.

Фото: процедура кольпоскопії шийки матки

Тому не варто нехтувати регулярним відвідуванням лікаря і здачею мазка на цитологічне дослідження.

лікування

Бородавки і кондиломи можуть зникнути спонтанно, але інфекція залишається в організмі.

Лікування ВПЛ проводиться комплексно, включає:

1. прийом препаратів, спрямованих на зміну активності імунної системи;
2. проведення фізіотерапевтичних процедур для корекції роботи імунної та нервової системи, очищення організму, а саме - лімфатичної, кровоносної і травної систем;
3. видалення новоутворень.

Повністю очистити організм від ВПЛ неможливо.

Але якщо проводити тільки видалення новоутворень без корекції імунної системи, результат буде нестійким і нетривалим, через час новоутворення з'являться знову.

У комплексі з медикаментозним лікуванням допустимо зміцнення імунітету і підвищення опірності організму народними засобами.

профілактика

Для профілактики ВПЛ проводиться вакцинація.

Фахівці стверджують, що це надійний спосіб попередити небезпечне захворювання.

Фото: введення вакцини з метою профілактики ВПЛ

Сьогодні застосовується дві вакцини:

1. Гардасил (проти вірусів 6, 11, 16 і 18 типів) - попереджає рак шийки матки, формування генітальних папілом;
2. Церварикс (проти вірусів 16 і 18 типів) - застосовується для профілактики онкології, але не запобігає появи кондилом.

Оскільки шлях передачі інфекції - статевий, то в значній мірі скоротити ризики допоможе виключення безладних статевих зв'язків і використання засобів захисту.

вартість обстеження

Ціна на різні тести різниться, залежить як від виду обстеження, так і від лабораторії. Аналіз ПЛР зазвичай обходиться дешевше, ніж кількісний тест на ДНК ВПЛ.

Середні ціни (в руб.) Аналізів представлені в таблиці:

Цитологічне дослідження мазка 650 840 1 300 Біопсія 2 000 2 200 3 500 Гістологічне дослідження 2 300 1 500 - Кольпоскопія 500 800 1 200 Аналіз на ПЛР 220 250 350 Аналіз на ВПЛ високого ризику 700 1 500 650

Питання та відповіді

Чи завжди треба здавати аналіз

Жінки молодше 65 років повинні регулярно проходити обстеження.

Жінкам старшого віку аналізи здавати не потрібно, якщо:

• два останні тести на ВПЛ високого ризику були негативними;
• результати двох останніх цитологічних дослідження були в нормі.

Як часто треба здавати аналізи

У чоловіків при виявленні генітальних кондилом або папілом в ротовій порожнині, мазок на ВПЛ береться для дослідження раз на рік.

Це означає, що щорічно пацієнт повинен відвідувати свого лікуючого лікаря для здачі необхідних аналізів.

У жінок періодичність обстеження визначається віком і результатами аналізів.

Жінкам до 30 років:

• якщо ВПЛ високого ризику не виявлено, повторне обстеження проводиться через 3-5 років;
• при наявності збудника і відсутності в результатах цитологічного дослідження відхилень, повторне обстеження проводиться через рік;
• в разі виявлення вірусу і наявності відхилень в цитологічному дослідженні, призначається подальша діагностика - біопсія, кольпоскопія.

• якщо ВПЛ високого ризику не виявлено, повторне обстеження слід пройти через 5 років;
• при наявності збудника призначається кольпоскопія і біопсія.

ВПЛ - підступна інфекція, яка десятиліттями може існувати в організмі безсимптомно.

Але під впливом різних зовнішніх і внутрішніх факторів вірус активізується, що може привести до серйозних і небезпечних наслідків - розвитку злоякісного новоутворення.

У зв'язку з цим велике значення набуває рання діагностика інфікування.

Відео: «Необхідно здати мазок на статеві інфекції, як підготуватися?»