- Причини і симптоми
- причини захворювання
- симптоматика
- різновиди
- лікування
- терапія
- хірургія
- профілактика
Проблеми з хребтом вкрай різноманітні, і біль в області спини може бути пов'язана з величезним безліччю діагнозів. Поширене захворювання - медійна грижа міжхребцевого диска, яку також називають медіанної або серединної. При цій хворобі має місце запалення задньої поверхні дисків.
Найчастіше грижа хребта виникає там, де нервові волокна виходять з каналу спинного мозку, шикуючись в тканини міжхребцевої області. Саме цей перехід є вразливою зоною, чутливої до перенапруження, зайвому тиску, переохолодження, а також інших зовнішніх впливів.
Хвороба провокується зміщенням міжхребцевих дисків, що затискає нервові волокна, призводить до травмування фіброзного кільця, порушує харчування диска з подальшим його ненням. Оскільки зсув відбувається всередину, а не назовні, доступ до самої грижі виявляється обмеженим. Це значно ускладнює лікування.
Причини і симптоми
Головна характеристика розглянутого захворювання хребта полягає в тому, що медіанна грижа розташовується всередині міжхребцевого простору. Спочатку зміщується хребетний диск, що само по собі здавлює нервові тканини, викликаючи їх запалення. Надалі грижа розростається і, будучи затиснутою в обмеженому просторі між дисками і хребцевих відростками, починає відчувати постійний тиск кісткових частин. Поступово затискаються також спинномозкова зона, що загрожує паралічем.
Що стосується локалізації, то мова може йти про будь-якому позвоночном відділі. Найчастіше страждають при цьому область поперекового відділу.
причини захворювання
Відомі такі чинники, здатні впливати на розвиток хвороби:
- спадковість - генетичні патології сполучної або кісткової тканини;
- захворювання опорно-рухового апарату, дистрофія міжхребцевих дисків;
- адинамія, відсутність мінімальних фізичних навантажень на спину;
- постійні перевантаження, стреси фізичної або психологічної природи;
- травми хребетного стовпа, протрузії;
- перетренированность;
- переохолодження, постійні простудні та інфекційні захворювання;
- появі медіанної грижі побічно сприяють перенесені операції на хребет.
симптоматика
Спостерігається гостра нестерпна біль там, де локалізовано запалення, а також - епізодично - в інших відділах хребта. Зустрічаються такі прояви:
- блукаючі, періодично виникають больові відчуття в тілі (таз, поперек, гомілки, стегна);
- порушення чутливості рук і ніг, оніміння, а також відчуття поколювання;
- втрата тактильних властивостей по всьому тілу;
- різні проблеми в процесі сечовипускання;
- статева дисфункція, порушення потенції (у чоловіків), вагінальний гипотонус (у жінок);
- постійна втома, занепад сил.
Специфічні синдроми при грижі шийного відділу - головний біль, порушення координації рухів, скачки артеріального тиску, шум у вухах, втрата свідомості.
Особливі симптоми проблем грудного відділу - задишка, нерівний пульс, невралгія, проблеми з травленням.
Медіальні грижі попереку і крижів супроводжуються додатково загостреним панкреатитом, холециститом, проблемами з нирками, синдромом «кінського хвоста» (різкі прострільну болю від куприка до литок).
різновиди
Медійна грижа в залежності від причин і форм прояву може належати до одного з декількох типів.
- Медіанно- Парамедіанна . Найбільш складний, небезпечний варіант, який формує ризик стенозу спинного мозку і розвитку інших важких ускладнень. В цьому випадку зміщення диска відбувається вправо або вліво.
- Медіа-латеральна або заднебоковая. Міжхребцевий диск зміщується по діагоналі назад і вбік.
- Вільна. Зберігається зв'язок з міжхребцевих диском, однак при цьому частково грижа виходить через задні зв'язку.
- Переміщається. Виникає тимчасово, тільки під час навантаження.
- форамінальні . Вектор зміщення пов'язаний з форамінальні боковим отвором.
лікування
Внаслідок особливостей захворювання його лікування має проводитися виключно кваліфікованим лікарем з урахуванням клінічної картини, а також загального стану здоров'я пацієнта.
Незапущених медійна грижа може бути усунена консервативно. Якщо ж мова йде про застарілої або ускладненою хвороби, то медики вдаються до хірургії. При цьому проводити операцію, як вже зазначалося вище, досить складно, оскільки хребетні відростки ускладнюють доступ до ураженої області. Тут вкрай важливим аспектом постає професіоналізм лікаря. В цілому рекомендується по можливості виключати оперативне втручання, оскільки ризики занадто великі.
терапія
Може йтися про застосування як якогось конкретного методу, так і комплексної терапії. Рішення приймає лікар з урахуванням специфіки кожного окремо взятого випадку.
Традиційно використовуються препарати нестероїдного ряду. Вони прибирають набряки тканин, знижують запалення, усувають больові відчуття, нормалізують обмінні процеси. При боротьбі з інтенсивною, нестерпним болем також ефективні блокади. Їх використовують до повернення пацієнту нормального самопочуття, після чого допускається перехід до основного лікування.
Додатково з метою розслаблення хребта, зняття з нього компресії можуть використовуватися фізіопроцедури.
Тривалість використання терапевтичних засобів при медіальної грижі зазвичай становить не менше півроку. Більш короткострокове лікування не приносить стійкого відчутного результату, а також загрожує проявом рецидивів, побічних ефектів.
хірургія
Якщо проведене безопераційне лікування виявилося безрезультатним, у пацієнта збереглися болю, а запалення лише посилилося, то лікарі звертаються до хірургічного методу лікування міжхребцевої грижі.
Проводиться лазерна або ендоскопічна операція. Традиційна хірургія при медіальної грижі категорично недоцільна, оскільки рівень доступності оперованих тканин вкрай низький.
При будь-якому методі лікування хворому рекомендується дотримуватися спокою, зняття усіляких навантажень, дотримання режиму сну і харчування.
профілактика
Медійна грижа відноситься до тих захворювань, які легше попередити, ніж усунути. Знизити ризик розвитку такого стану можна за допомогою наступних заходів:
- дотримання здорового способу життя, мінімізація стресу;
- контроль харчування, включаючи як графік прийому їжі, так і склад раціону;
- використання дозованих фізичних навантажень на регулярній основі;
- забезпечення захисту хребта.
