Медицина в Німеччині: досвід кременчужанина

1. Страхова медицина в Німеччині: як це працює
2. Зворотній бік медалі"
3. «Швидку» викликають, якщо не можуть ходити
4. У німецьких лікарнях є все. Що всі? Ну ось все:)
5. Лікарі! Вас в Німеччині не вистачає!
6. трохи вошей

Кременчужанин Олександр рік тому переїхав до Німеччини. І зараз живе в Дюссельдорфі, який входить до п'ятірки найбільших економічних центрів країни. Погодився поділитися з нами своїми спостереженнями про устрій життя в Німеччині. Раніше ми публікували матеріал про вартість життя в країні, системі освіти. Цього разу - медицина.

Страхова медицина в Німеччині: як це працює

- У Німеччині діє система обов'язкового медичного страхування, - ділиться з нами Олександр. - Якщо людина працює - він платить податки. Якщо немає - (втратив роботу, ще не може працювати, серйозно хворий, пенсіонер з 67 років) - за нього платить держава.

Система медичного обов'язкового страхування дозволяє жителю Німеччини в будь-якому місці країни отримати нормальне медобслуговування. Людина сама вибирає страхову (лікарняна каса або Kranken Kasse або скорочено КК), з якою укладає договір. Наша сім'я застрахована в АОК. З першого дня перебування в Німеччині і до виходу на роботу за нас платить держава. У кожного члена сім'ї пластикова карта (один в один банківська карта) з фото і чіпом. Без неї не приймуть ні в одному медзакладі країни. У чіпі вся інформація про тебе, твоїх зверненнях, призначеннях та інше. Страховка не покриває всі медпослуги або звернення пацієнта. І з кожним роком список оплачуваних КК послуг зменшується. Але по дітях покриття більше. КК не оплачує передові (для Німеччини) методи лікування або матеріали. Так само неохоче оплачує або не оплачує зовсім те, що можна вилікувати іншим шляхом.

приклад:

1. Жінка під 70 років, з болями в колінах, віковими хронічними змінами. Якщо купувати всякі креми для зменшення симптомів і болю - за свій рахунок. Якщо лягти в лікарню і поставити замість рідного штучний колінний суглоб - все оплатить КК.
2. Людина втратив зуб або зуби. Якщо ставити імпланти - за свій рахунок. Якщо міст - КК візьме на себе частину витрат.
   В аптеці більшість ліків відпускаються за рецептом. Деякі можна купити без рецепта, але дорожче. Російськомовні люблять лікуватися самі, тому популярні в Дюссельдорфі «російські аптеки».

Ми поки возимо ліки з України. Якщо за гроші купувати - там дешевше. Якщо щось термінове, температура у дитини або воші (!!!), то термін (прийом у лікаря-ред.) Через пару тижнів - довго, а сидіти в праксис і чекати ймовірного «вікна», щоб нас прийняли без термінів, не хочеться. Тим більше що дружина і сама лікар. І все для того, щоб дали рецепт, за яким відпустять в аптеці безкоштовно (КК оплатить). Тим більше, що дружина не несе вiдповiдальностi за планом лікування та призначаються препаратами. Ми навіть на Україні намагалися все дрібне вирішувати самі. Тому від самого простого (лейкопластир, зеленка) до шприців і особливо цінних антибіотиків ми поки купуємо на батьківщині, з запасом.

Зворотній бік медалі"

Страхова медицина має свої «побічні» ефекти. Серед них:

1. Бажання «тягнути» пацієнта в лікуванні.
2. Формальне ставлення до пацієнта (характерно часто і для української медицини)

приклади:

1. У дитини висока температура. У «рідному» праксис (типу поліклініки) немає термінів (дати прийому) і «вікон». Мама з дитиною звернулася в приймальне відділення лікарні. Там, не дивлячись, призначили антибіотик вузького спектра. Не допоміг. Потім інший вузького спектра, не допоміг. Потім ... дитина сам вибрався.
2. Болить зуб. Ви розраховуєте тільки на покриття послуг лікаря страховкою. Без власних доплат. Вам запросто пломбують тільки половину каналу зуба. Тому в угоді з КК є формулювання, що зуб потрібно пломбувати рівно настільки, щоб не відчувалася біль і зуб міг виконувати свою функцію.

Будь-яку медманіпуляцію, яка більше, ніж виписка таблеток або мазей, бажано погоджувати з КК. Відразу дізнатися, скільки вони візьмуть на себе. Якщо взагалі візьмуть.

Наприклад, у вас відсутній кілька зубів і ви хочете поставити імпланти. Приходьте до свого лікаря. Він проводить огляд і складає письмовий план лікування. У нас імпланти дорогі - від 2 000 євро «підземна» частина. З цим планом ви йдете в свою КК. Там дивляться план і кажуть, що імпланти вони не сплатять взагалі. Для КК імпланти - це розкіш. Але оплатять частково мости. Ти вирішуєш - платиш сам за імпланти або погоджуєшся на мости. По мостах процедура повторюється. У КК знову дивляться план і кажуть, що для мостів потрібно матеріал інший, дешевший, та й коронки з металокераміки крутовато буде. Тому частка КК в оплаті буде менше.

Якщо гроші дістаються легко і їх багато - такими процедурами можна не морочитися.

Більшість стандартних аналізів, типу аналіз крові або сечі, ви можете здати в своєму ж праксис. Без черг і в стерильній чистоті. Оплачує КК.

Якщо ж ви захочете аналіз на наявність у вас сірчано-бурністой амінокислоти, то, швидше за все, - за свій рахунок.

«Швидку» викликають, якщо не можуть ходити

Швидка допомога - платна послуга для пацієнта, якщо буде поставлений діагноз, що ви були в змозі самі пересуватися. Тому, якщо у вас температура +40, ще не вся кров витекла, защеміло спину - краще самому або на таксі дістатися до найближчого приймального відділення. Якщо виклик «швидкої» виправданий - пацієнт не платить, платить КК. Є два типи «швидких». У машині з великим кунгом знаходяться фельдшери / медсестри та обладнання на всі випадки життя - буквально німецька лікарня на колесах. У мікроавтобусах з написом «NotArzt» їдуть лікарі.

У німецьких лікарнях є все. Що всі? Ну ось все:)

- У будь-якій лікарні будь-якого рівня є лікарі, препарати та обладнання для порятунку і лікування хворого. Людина, 82 роки, в суботу впав і зламав шийку стегна. У Кременчуці це смертний вирок. У Дюссельдорфі його на швидкій відвезли в найближчий приймальне, зробили аналізи, підібрали для нього наркоз і в неділю черговий пересічний лікар зробив рядову рутинну операцію - поставив штучний тазостегновий суглоб. Молодим ставлять на 25 років, людям похилого - на 10 років. Все оплатила КК. Операція була малотравматичная, через надріз на стегні, і через 2 тижні пацієнт вже ходив. Правда, накульгуючи.

У лікарнях палати на 2-3 ліжка. У самій палаті душова кабіна з туалетом, телевізор з супутниковими каналами (є і російськомовні), багатофункціональні ліжка і тумбочки. Хороше харчування (готують при лікарні, а не як в Кременчуці звідкись привозять), солідний догляд. Всім відвідувачам безкоштовно вода і кава. У всі відділення вільний вхід, немає медпостов. Змінний одяг теж ніхто не вимагає.

На виході з будь-якого відділення стоїть безкоштовний апарат для дезінфекції рук.

Лікарі! Вас в Німеччині не вистачає!

- Медперсоналу в Німеччині катастрофічно не вистачає. Німецькі лікарі їдуть в Швейцарію, Великобританію і США, де зарплати ще вище, а роботи - менше.

Перше, з чим стикаєшся - тут немає взагалі поліклінік. Тільки приватні Праксис - великі і маленькі. Ти знаходиш хорошого (в Дюссельдорфі з цим проблема, як і в Кременчуці) лікаря і намагаєшся його вмовити взяти до себе. Не кожен набирає нових пацієнтів. Наприклад, щоб хороший педіатр взяв до себе наших дітей, знадобилися позитивні рекомендації про нас від інших його пацієнтів. Друге, з чим стикаєшся - знамениті термінів (дата прийому). Тут нормально, якщо вам дадуть термінів до педіатра через 3 місяці, до окуліста через 4, і так далі. Якщо щось термінове - (зуб болить, температура висока або перерізана сонна артерія і вже витекло 8 літрів крові), ви можете прийти до свого лікаря і чекати можливого «вікна» в прийомі. Якщо у вас дорожча приватна страховка, вас візьмуть швидше. Якщо звичайна - чекати доведеться довше. Можна звернутися в чужій праксис, але зазвичай «чужаків» не люблять.
Лікарі додому не ходять. Ти сам ідеш до свого праксис або в приймальне відділення лікарні. Або викликаєш швидку.

трохи вошей

Тепер про воші. Тема перегукується з медициною і попередньою темою про садах і школах Німеччини, де було багато обурених. Я їх ніколи не бачив, хоч уже майже 50. Моя дружина їх бачила тільки на картинках, коли вчилася в медунівере. І ось ми в Німеччині, наш дитина пішла в перший клас. І у нього з'явилися воші. Ми отетеріли. За старою радянсько-СНДівської звичкою, ми прибігли в школу. Але там нам сказали, що оглядати дітей вони не мають права: передадуть записки через дітей батьків з проханням оглянути своїх дітей. І це все. У підсумку ми три рази їх виводили у дитини. Через деякий час вони знову з'являлися (джерело був серед учнів школи і ніхто його не шукав). Перший раз ми побігли до нашого педіатра, дочекалися «вікна»: огляд, рецепт. Другий раз ми купували ліки за свої гроші в аптеці, не дочекавшись «вікна» у педіатра. На третій раз у нас вже були ліки і шампунь, привезені на всякий випадок з України. Так що тепер у нашій аптеці є гідне місце ще й ліків від вошей. Потім, спілкуючись з багатьма російськомовними, нам сказали: «Звикайте, тут це нормально».

PS У Німеччині гостро не вистачає лікарів, тим більше хороших. Нормальна практика, коли пацієнт їде за 300 км до свого лікаря, якщо той змінив місце проживання.