Медикаментозне переривання вагітності

1. Коли можна робити дану процедуру
2. Чому люди вибирають медикаментозний аборт
3. Як працює медикаментозний аборт
4. алгоритм процедури
5. Побічні ефекти і ризики
6. Кровотеча після аборту
7. Випадки, коли потрібно звернутися в лікарню
8. Якщо метод не спрацював
9. Після проведення методу
10. Рекомендації після медикаментозного аборту

Медикаментозне переривання вагітності - це використання двох різних ліків для припинення вагітності: міфепрістона і мізопростол.

Лікар призначає і дає прийняти першу таблетку, Мифепристон, в клініці. Дія міфепрістона полягає у впливі прогестерону на рівні рецепторів. Вагітність потребує гормоні, званому прогестероном, щоб плід міг нормально рости. Мифепристон блокує власний прогестерон організму жінки. Під час цього лікар призначить також антибіотики, для запобігання виникненню інфекції.

Друге ліки, Мизопростол, використовується через 6-48 годин, зазвичай вдома. Ці ліки викликає спазми і кровотеча, щоб спорожнити матку. Цей процес дуже схожий на ранній викидень.

Даний метод дуже ефективний. Для жінок, які перебувають на 6 тижні вагітності або менше, цей метод працює близько 98 з 100 раз.

Коли можна робити дану процедуру

Зазвичай можна зробити медикаментозний аборт до 42 днів (10 тижнів) після першого дня останньої менструації. Якщо з останньої менструації проходить 43 або більше днів, можна провести аборт іншими методами в клініці, щоб перервати вагітність.

Чому люди вибирають медикаментозний аборт

Вибрати метод аборту може сама жінка, в залежності від особистих уподобань і ситуації. При медикаментозному аборті деяким людям подобається, що не обов'язково потрібно проходити процедуру в кабінеті лікаря.

Можна зробити аборт на дому або в іншому зручному місці. Жінка сама вирішує з ким вона хоче бути під час свого аборту, або може зробити його поодинці. Оскільки медикаментозний метод переривання вагітності схожий на викидень, багато жінок відчувають себе більш «природними» і менш інвазивними. Лікар може допомогти жінці вирішити, який вид абортів найкраще підходить для неї.

Дослідження даного методу показують, що якщо жінка приймає перші ліки, але не друге, таблетки для абортів з меншою ймовірністю будуть працювати. Тому, якщо жінка почала процес абортів за допомогою таблетки для абортів, але потім передумала робити його, потрібно звернутися до лікаря чи медсестри, щоб розповісти про подальші кроки і про те, чого очікувати.

Використання мізопростолу в поодинці, щоб викликати аборти, буде успішним в 90% випадків.

Деякі жінки намагаються зробити аборт, поміщаючи гострі або брудні предмети в матку або пробиваючи живіт. Це дуже небезпечно для життя, тому що існує дуже високий ризик поранення внутрішніх органів жінки, інфекції, сильної кровотечі і навіть смерті.

Для багатьох жінок припинення вагітності - важке рішення. Коли жінка не може обговорювати аборти або альтернативи цього методу з лікарем, потрібно обговорити це з хорошим другом або родичем. Рекомендується будь-яка молода дівчині поговорити з її батьками або іншим дорослим, яким вона довіряє свою ситуацію, її рішення і процедуру абортів.

Як працює медикаментозний аборт

Мізопростол для медикаментозного аборту найкраще працює в перші 6 тижнів вагітності. Після цього виникає підвищений ризик ускладнень і необхідності медичної допомоги. Мизопростол використовується для викликання скорочень матки. Як наслідок, матка виключає вагітність. У жінки можуть виникати болючі судоми, вагінальна крововтрата більше, ніж нормальна менструація, діарея, блювота і нудота. Існує ризик сильної кровотечі, для лікування якого потрібно звернутися до лікаря.

Імовірність успішного аборту з мізопростол - 90%. Мизопростол практично у всіх країнах доступний в аптеках.

Досвід і ризик абортів, викликаних мізопростолу, аналогічні досвіду самовільного викидня. Викидень відбувається спонтанно в 15-20% всіх вагітностей. Лікування ускладнень таке ж, як і при спонтанному аборті (викидень). Тактика лікування буде такою ж, як і при спонтанному викидень.

Перед тим, як зробити процедуру медикаментозного переривання вагітності, жінці потрібно переконатися в наявності вагітності. Потрібно обов'язково зробити лабораторний тест на вагітність і пройти УЗД.

Медикаментозний аборт слід використовувати тільки в тому випадку, якщо жінка на 100% впевнена, що хоче перервати вагітність. Перед тим, як зробити переривання вагітності, жінка повинна обов'язково провести УЗД, оскільки ультразвук показує локалізацію вагітності, щоб точно переконатися в тому, що вона маткова і показує тривалість (кількість тижнів) вагітності жінки.

Даний метод не слід використовувати після того, як пройде 6 і більше тижнів вагітності.

Вагітність шість тижнів означає 42 дня (6 тижнів) з останнього менструального циклу. Якщо жінка думає, що вона вагітна більше шести тижнів, або якщо ультразвук показує це, то проведення аборту даним методом протипоказано. Ліки все ще працює, але ризик сильної кровотечі, серйозних болів і ускладнень збільшуються з подовженням терміну вагітності.

алгоритм процедури

Спочатку жінка проходить обстеження, щоб визначити можливість проведення цього виду медикаментозного аборту. Не можна переривати вагітність даним методом, якщо у жінки є одне з наступних станів: ектопічна вагітність, полікістоз яєчників, ВМС, використання кортикостероїдів, порушення функції надниркових залоз, анемія, розлади кровотечі або використання антикоагулянтів, астма, захворювання печінки або нирок, серцеві захворювання або високий артеріальний тиск. Під час даної процедури потрібно приймати антибіотики для запобігання інфекції.

Мифепристон приймається під час першого візиту до лікаря. Мифепристон блокує прогестерон, викликаючи руйнування слизової матки, запобігаючи можливості продовження вагітності.

Таблетки мізопростолом приймають перорально або вставляють вагінально через 36-72 години після прийому міфепрістона. Таблетки будуть викликати сутички і витісняти плід. Цей процес зазвичай займає кілька годин або до декількох днів.

Через два тижні проводиться фізичний огляд, щоб закінчити аборт і перевірити наявність ускладнень.

Побічні ефекти і ризики

Побічні ефекти і ризики включають таке:

• спазми;
• нудота;
• блювота;
• діарея;
• сильна кровотеча;
• інфекція.

Процедура невдала приблизно в 8-10% випадків, коли потрібна додаткова процедура хірургічного аборту для завершення переривання вагітності.

Даний метод аборту протипоказаний при наявності таких захворювань і станів:

• анемія;
• порушення згортання крові:
• захворюваннями печінки;
• захворювання нирок;
• судомний синдром;
• гострі запальні захворювання кишечника;
• при використанні внутрішньоматкового засобу (ВМС).

Після прийняття першої дози мізопростолу пацієнтка повинна очікувати кровотечі і судоми. Кровотеча зазвичай починається протягом чотирьох годин з моменту використання таблеток, але іноді може виникнути і пізніше. Кровотеча часто проявляється найпершою ознакою початку аборту. Якщо аборт триває, кровотеча і судоми стають більш серйозними. Кровотеча часто буває важчим, ніж нормальні менструації, і можуть бути згустки. Чим довше вагітність, тим важче судоми і кровотеча. Якщо аборт завершено, кровотеча і судоми зменшуються. Момент абортів можна помітити з піком більш тяжкої втрати крові і болем і судомами.

Кровотеча після аборту

Кровотеча триває через 1-3 тижні після аборту, але іноді коротше або довше. Організм кожної жінки відрізняється. Нормальний менструальний період зазвичай повертається через чотири-шість тижнів.

Деякі жінки кровоточать без аборту. Тому важливо, щоб жінка переконалася, що аборт дійсно стався. Це може зайняти два-три тижні, перш ніж тест на вагітність стане негативним. Тому потрібно пройти УЗД через тиждень після проведення аборту, щоб переконатися, що вагітність закінчилася. Нормально, що деяка кров і тканину залишаються в матці через 7-10 днів; це вийде з наступним менструальним періодом. Поки немає лихоманки, болю, сильної кровотечі або виділення з піхви, які залишаються в матці, це не проблема.

Випадки, коли потрібно звернутися в лікарню

Звернутися до лікарні потрібно, якщо:

1. Якщо є сильна кровотеча. Важким кровотечею вважається кровотеча, що не припиняється 2-3 години і більше, і вбирає більше 2-3 сантиметрів гігієнічної прокладки в годину. Почуття запаморочення може бути ознакою занадто великої втрати крові і означає, що може бути небезпека для здоров'я жінки.
2. Якщо сильна кровотеча не припиняється через 2-3 години, це може стати ознакою незакінченого аборту (залишки плоду все ще знаходяться в матці), який потребує лікування. Це може статися через пару годин після прийому препаратів, але також і через два тижні після аборту.
3. Якщо виникає лихоманка. Озноб - це нормальний побічний ефект мізопростолу, а також деяке підвищення температури тіла. Однак, якщо у жінки підвищена температура (> 38 градусів Цельсія) більше 24 годин або у неї температура вище 39 градусів, потрібно звернутися до лікаря, тому що може статися інфекція в результаті неповного аборту, і буде потрібно подальше лікування (з антибіотиками і / або вакуумної аспірацією).

Якщо метод не спрацював

Коли після прийому ліків взагалі не було кровотеч, або було невелике кровотеча, але вагітність все ще триває, це означає, що аборт не сталося. Існує невеликий підвищений ризик вроджених дефектів, таких як деформації ніг і рук, і проблеми з нервовою системою плода, якщо вагітність триває після спроби абортів з цими ліками. Через це низького ризику вроджених дефектів, вакуумна аспірація повинна бути виконана, якщо не відбулося переривання вагітності, після прийому даних медикаментів.

Якщо аборт був неповним, жінці може знадобитися дилатація і кюретаж (D & C) або вакуумна аспірація, під час якої лікар видалить залишилася тканину з матки.

Після проведення методу

Може виникнути блювота і нудота після прийому міфепрістона. Якщо виникла блювота протягом 1 години після прийому таблетки, треба повідомити лікарю про це найближчим часом, так як, можливо, знадобиться знову прийняти пігулку.

Друге ліки - таблетки мізопростолу, які поміщаються в піхву. Їх можна помістити в піхву самостійно, або за допомогою медичного працівника. Потрібно постаратися вставити їх так високо в піхву, наскільки це можливо. Не варто турбуватися про точне положенні таблеток в піхву; для них не важливо, щоб вони були в певному місці, щоб бути ефективними.

Також жінці будуть дані деякі антибіотики, ліки від болю, інструкції по використанню і поради про те, як піклуватися про себе.

Таблетки мізопростолом викликають у жінки судоми і кровотеча. Зазвичай це починається через 2 години після застосування мізопростолу, але може початися раніше.

Кровотеча і судоми зазвичай тривають кілька годин, і пацієнтці, ймовірно, знадобиться полегшення болю на цьому етапі.

Під час аборту жінка може побачити великі тромби або тканини. Тканина буде більше і пізнавана на більш високих термінах вагітності. 10-тижневий плід - це розмір великого винограду, і жінка може дізнатися його форму. Якщо пацієнтку турбує те, що вона може бачити, коли відбувається аборт, варто обговорити це з лікарем.

Більшість жінок переривають вагітність протягом 4 або 5 годин після прийняття медикаментів. Для інших це може бути швидше або займе більше часу. Майже всі жінки переривають вагітність протягом декількох днів.

Нормально мати кровотеча до 4 тижнів після аборту, рекомендується використовувати гігієнічні прокладки, щоб полегшити відстеження кровотечі.

Рекомендації після медикаментозного аборту

Надалі рекомендується використовувати гарну контрацепцію, щоб запобігти новій небажану вагітність.

ВМС може бути вставлена ​​лікарем, як тільки закінчиться кровотеча і тест на вагітність покаже негативний результат, або коли ультразвук показує відсутність вагітності. Оральні контрацептиви можуть бути прийняті після завершення кровотечі, але вони не будуть повністю безпечними протягом першого місяця. Потрібно використовувати додаткові контрацептиви, такі як презервативи для додаткового захисту протягом першого місяця.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров'я на нашому каналі в Telegram. підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru