Медики про те, як захиститися від грипу

РІА Новини України

Грип - не тільки одне з найпоширеніших інфекційних захворювань, але і найбільш смертоносне - щорічно від нього гине до півмільйона людей (в період пандемій - значно більше), а важкі форми хвороби виникають приблизно у 5 мільйонів чоловік; загальна кількість хворих сягає 500 мільйонів чоловік в рік. Про це на своїй сторінці в Facebook пише професор, завідувач кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету імені Богомольця Ольга Голубовська.

AFP 2014

У наших кліматичних умовах грип виникає, як правило, в холодну пору року; в тропіках віруси грипу циркулюють круглий рік, додає вона.

Які існують віруси грипу?

Існують три типи вірусів грипу - А, В і С. Віруси грипу типу А підрозділяються на підтипи і, в залежності від поєднання поверхневих білків - гемаглютиніну (H) та нейрамінідази (N), мають відповідні позначення, наприклад, грип А H3N2. Серед людей циркулюють підтипи грипу A (H1N1) і A (H3N2). Циркулює вірус грипу A (H1N1) позначається також як A (H1N1) pdm09, оскільки він викликав відому нам пандемію 2009 року. У назві вірусів також відображають місце їх виділення в тому чи іншому році, наприклад, Сінгапур, Мічиган і т.д. Віруси грипу А надзвичайно мінливі.

Віруси грипу типу В не мають підтипів, мають набагато меншою мінливістю, ніж грип А, можуть викликати значний підйом захворюваності, але пандемій не викликають ніколи; вірус грипу типу С має стабільний геном, отже, не володіє мінливістю і здатний викликати лише поодинокі випадки неважких захворювання.

Хто хворіє на грип і як виникають пандемії?

До грипу чутливі люди, птиці і деякі ссавці. При тісному контакті людини і тварин, як на фото, відбувається одночасне зараження клітини різними штамами вірусів; при цьому їхні уділи геномів "змішуються" і нові вірусні частинки містять набори генів, отримані від різних вірусів (тварин, птахів, людини). Ідеальною ареною для такого "змішування" є свині, оскільки клітини їх дихальної системи здатні заражатися і вірусами грипу людини, і птахів. Так з'являються нові небезпечні штами грипу, які містять фрагменти різних вірусів, а з ними - смертоносні пандемії.

Дивіться також: Вірус Коксакі: симптоми і профілактика

Які різновиди вірусів грипу найнебезпечніші для людини?

Серед всіх штамів грипу А найнебезпечніші - H1N1. Різновиди саме цих штамів викликали пандемії 1918 і 2009 рр; смертність при зараженні ними досягає 10% з числа зареєстрованих випадків.

Ще більш небезпечні для людини віруси грипу птахів. Вперше пташиний грип став смертельним для трирічної гонконгського дитини, загиблого від важкого респіраторного захворювання в 1997 р На сьогоднішній день кілька різновидів вірусів пташиного грипу здатні викликати захворювання у людей. Найбільш часто це відбувається в Південно-Східній Азії, Африці; в Україні випадків інфікування пташиним грипом не було зареєстровано. Смертність при зараженні пташиним грипом в деяких країнах досягає 100%; нас рятує поки відсутність передачі цих вірусів від людини людині.

У клініці принциповою відмінністю зазначених штамів вірусу грипу є те, що вони здатні в короткий час викликати важку первинну пневмонію з швидким розвитком дихальної недостатності, яка і є основною причиною смерті таких хворих. В останній раз епідемію з домінуванням H1N1 ми спостерігали в сезоні 2015-2016 рр., Тоді я написала кілька емоційний пост у відповідь на звинувачення в "нагнітанні ситуації" при "звичайному історії з грипом".

Хто піддається найбільшому ризику важкого перебігу грипу?

Найчастіше це діти до 5 років, люди старше 65 років з супутніми хворобами серця і судин. Для грипу H1N1 зазначеними групами ризику також є особи з надмірною масою тіла, цукровим діабетом, бронхіальною астмою, вагітні, які тривалий час приймають ацетилсаліцилову кислоту (аспірин).

Які існують методи профілактики грипу?

Найефективнішою профілактикою є вакцинація від грипу, яку ідеально проводити до початку сезонного підйому, тобто вже зараз. Вакцинація може не захистити від захворювання, але запобігає його важкий перебіг.

ВООЗ рекомендує вакцинацію для наступних груп населення:

* Вагітні порідіння на будь-якій стадії вагітності;

* Діти віком від 6 місяців до 5 років;

* Літні люди 65 років і старше;

* Люди з хронічними хворобами;

* Працівники охорони здоров'я.

Читайте також: Війна за медичну реформу. Депутати торпедують міністра

Оскільки імунітет формується безпосередньо до того різновиду вірусу, яка викликала захворювання, а сам вірус надзвичайно мінливий, ВООЗ щорічно змінює склад вакцинних штамів. Залежно від кількості містяться вірусних частинок є трьох- і чотиривалентність вакцини. В цьому році, згідно з прогнозами, будуть актуальні наступні штами вірусу грипу, відповідно, і вакцини містять зазначені штами:

A / Мічиган / 45/2015 (H1N1) pdm09,

A / Гонконг / 4801/2014 (H3N2),

B / Брисбен / 60/2008

У чотиривалентність вакцині додатково міститься вакцинний штам грипу В - B / Пхукет / 3073/2013.

Так як вірус грипу може також передаватися через руки, інфіковані вірусом, для запобігання передачі люди повинні прикривати рот і ніс при кашлі носовою хусткою і регулярно мити руки, робити прибирання в приміщенні. Це все, ніякі засоби для "підвищення імунітету" вас не врятують ні від зараження, ні від важкого перебігу. Також немає ніякого сенсу ходити в масці по вулиці і в транспорті при підйомі захворювання.

Що нас чекає в цьому сезоні?

Згідно з прогнозом Центру грипу МОЗ України, який ґрунтується на даних про недостатньо напруженому імунітет до різних штамів вірусу грипу, низький рівень вакцинації, погіршенні соціально-економічної ситуації в країні нас очікує збільшення кількості хворих. Крім того, можливо, нас очікують і важкі випадки захворювання, з огляду на особливість штаму H1N1 (в минулому році циркулював H1N1 / Каліфорнія).

Яке лікування найбільш ефективно при грипі?

Найбільш ефективні для лікування грипу так звані інгібітори вірусної нейрамінідази, в нашій країні це озельтамівір і занамівір. Основною особливістю їх застосування є те, що вони найбільш ефективні в перші 48 годин від початку захворювання, а краще - в першу добу. В цьому і полягає основна проблема - хто у нас звертається в першу добу по лікарську допомогу? На жаль, якщо і звертаються, з різних причин не завжди вчасно встановлюється правильний діагноз. Саме тому зазначені групи ризику повинні серйозно подумати про вакцинацію або мати вдома препарати для специфічного лікування.

Решта протигрипозні препарати через проблеми резистентності в даний час не застосовують. Також неефективні різні імуномодулятори, особливо при важкому грипі. Антибіотики теж не діють на вірус, їх призначають в особливих ситуаціях і це повинно бути лікарське призначення.

На закінчення хочу сказати, що грип обов'язково буде, який - подивимося. Незважаючи на те, що цей вірус є самим досліджуваним в світі, після ВІЛ, незважаючи на цілу мережу моніторингу, масу експертів ніхто не зміг передбачити розвиток пандемії в 2009 році, особливу ситуацію сезону 2015-2016 рр. і т.д. З цього приводу відомий дослідник цього захворювання Еміль Кільборн сказав: "Грип - добре вивчена і найменш зрозуміла з усіх хвороб".

Будьте здорові! "- написала Голубовська.