Метроендометрит - це запалення матки, а саме, це запальний процес у слизовій і м'язової оболонок матки. Таке запалення після пологів виникає в результаті потрапляння в матку септичній інфекції таких як кишкова паличка стрептококи, стафілококи і гонококи, а так само проникнення інших мікроорганізмів.
Метроендометрит проявляється на 3-4-ий день в більшості випадків після пологів або аборту . Таке ускладнення виникає в результаті утворення згустків крові або залишків плацентарної тканини в матці.
Практично все ускладнення і запалення після пологів виникають в матці. Запалення матки буває виражено по різному. Запалення може виявлятися не тільки на внутрішній поверхні матки, але і на всіх шарах маткової стінки. З цього випливає, що метроендометрит проявляється різноманітно.
Три етапи розвитку метроендометріта
Рівень ураження матки розрізняють на 3 етапи.
- На першому етапі інфіковані тільки отпадающая оболонка і острівці ендометрію. У частині міометрія, яка безпосередньо прилягає до вогнища ураження, спостерігаються явища реактивного запалення (набряк тканин, розширення судин, дрібноклітинна інфільтрація і ін.). Мікробів-збудників в міометрії або зовсім немає, або дуже мало.
- На другому етапі поряд з відпадає оболонкою і острівцями ендометрія вражені і глибші, м'язові, шари матки, де виявляються у великій кількості мікроби-збудники. Відповідно до цього дрібноклітинна інфільтрація охоплює глибокі м'язові шари аж до безпосередньо до них прилеглих тканин, т. Е. До периметрии в верхньому відділі матки і до близько маткової клітковини в нижньому її відділі.
- На третьому етапі осередок інфекції охопив, крім ендометрію і міометрію, також периметрии або параметрий, або обидва разом. У разі поширення інфекції на серозну оболонку матки виникає периметрит. Останньому зазвичай супроводжує реактивне запалення і серозних оболонок, що покривають органи черевної порожнини, прилеглі до матки (сальник, кишечник, сечовий міхур). При цьому виникає пельвеоперіоніт, супутній метроендометріта. В інших випадках вогнище інфекції поширюється в навколоматкову клітковину - виникає параметрит. Нерідко пельвеоперіоніт і параметрит розвиваються одночасно.
симптоми метроендометріта
Післяпологовий метроендометрит проявляється частіше на 3-4-ий день після пологів: підвищується температура (38,5-39,5 °), спостерігається озноб, іноді озноб, частішає пульс. Хворі скаржаться на загальну слабкість, головний біль, поганий сон і апетит. При обстеженні виявляють субінволюції матки, чутливість при пальпації; приобмацуванні нерідко відзначається болючість в бічних відділах матки. лохии НЕ кров'янисті або кров'янисті-серозні, а каламутні, іноді з гнильним запахом, в подальшому вони стають кров'янисті-гнійними або гнійними. При затримці відтоку виділень з порожнини матки може спостерігатися лохиометра з підвищенням температури, посиленням явищ інтоксикації і появою переймоподібних болів. Післяпологовий метроендометрит триває 8-10 днів. Температура на високих цифрах з ремісіями до 1 ° тримається 5-7 днів, а в подальшому стає субфебрильною. Якщо процес триває понад 10 днів, це вказує зазвичай на поширення інфекції за межі внутрішньої поверхні матки.
Розпізнавання не становить труднощів. Необхідно з'ясувати питання, чи є виявлене ураження матки самостійним захворюванням або ж симптомом якого-небудь іншого, більш важкого післяпологового захворювання .
Як лікувати метроендометрит
При перших симптомах цього захворювання необхідно звернутися до вашого гінеколога. При гострому Метроендометрит - спокій, постільний режим, холод на низ живота, антибіотики і сульфаніламідні препарати. При болях - свічки з беладони або пантопон, амідопірин. Зовнішні статеві органи і промежину не рідше двох разів на день обмивають теплим дезинфікуючим розчином. Велике значення мають хороший догляд, чистота шкіри, білизни, повітря, регулярна функція кишечника і сечового міхура, раціональне харчування, багате вітамінами. Необхідно повсякденне спостереження, особливо при важко протікають метроендометрит (стан серця, легенів, нирок, печінки).
Якщо ви знайшли цю статтю корисною, будь ласка, поділіться нею. Дякуємо!
Корисні статті на сайті
загрузка ...
