- Про групу прогестінових препаратів
- Назви препаратів, що входять в групу
- Механізм дії
- Інструкція по застосуванню
- Коли треба починати приймати?
- переваги
- недоліки
- Побічні дії
- Протипоказання
- Хто може використовувати?
- Коли потрібна термінова консультація лікаря-гінеколога?
- лікарська взаємодія
- спосіб зберігання
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Про групу прогестінових препаратів
Препарати, які містять в собі мінімальну дозу гормону прогестіна, називаються міні-пили . Це один з різновидів контрацептивних засобів, що є гарною заміною комбінованим оральним контрацептивів (Або КОК). «Мінімальні пігулки», як ще називають міні-пили, відрізняються від комбінованих оральних контрацептивів своїм складом: вони містять прогестин, який був створений як синтетичний замінник прогестерону (Гормону, що виробляється в яєчниках ).Зміст прогестіна в «мінімальних пігулках» - від 300 до 500 мкг. У комбінованих засобах містяться синтетичні замінники прогестерону і естрогену , Дозування яких вище. Прогестіновиє препарати своєї ефективністю поступаються комбінованим, однак і діють вони на організм жінки не в приклад м'якше, що дає можливість їх застосовувати тим жінкам, які мають протипоказання до КОК.
В яких випадках прогестіновиє кошти, що оберігають від вагітності, є препаратами вибору?
- Під час лактації (Не впливають на якість і смак молока).
- при палінні у жінок старшого віку (нікотин в поєднанні з КОК сприяє тромбоутворення через порушення згортання крові).
- При серцевих патологіях.
Назви препаратів, що входять в групу
Препарати міні-пили, складові окрему групу протизаплідних засобів :- чарозетта,
- ОВРЕТА,
- Екслютон,
- Примолют-Нор,
- Мікронор,
- Контінуїн.
Механізм дії
Прогестіновиє препарати не пригнічують овуляцію , Як комбіновані оральні контрацептиви. Контрацептивний ефект цієї групи протизаплідних препаратів заснований на процесі зміни якості слизу, що покриває шийку матки . Слиз стає густішою і це є перешкодою для проходження сперматозоїдів до яйцеклітини. Якщо ж сперматозоїд все ж добереться до яйцеклітини, то вступає в силу другий контрацептивний фактор міні-пили: при зміні слизової оболонки матки, неможливо прикріплення до неї ембріона.Крім цього, перистальтика маткових труб сповільнюється (по трубах яйцеклітина потрапляє в маткову порожнину).
Ефективність прогестінових коштів - 95%; комбінованих оральних контрацептивів - 99%.
Інструкція по застосуванню
Ефективність прогестінових засобів багато в чому залежить від точності їх застосування. Їх потрібно приймати щодня (не пропускаючи!), І бажано - в один і той же час. Незалежно від того, чи з'явилося кровотеча (Менструальна, мажуча послеменструальной) або не з'явилося, таблетки потрібно приймати 365 разів на рік. Оптимальний час прийому - 18 - 20 годин. Через 4 години після застосування, таблетки виробляють максимальний контрацептивний ефект, тому краще їх приймати ввечері, а не днем. Хоча, звичайно ж, це не означає, що днем під час статевого акту цей вид контрацепції вже виявиться неефективним. Але оптимальний ефект зберігається саме при дотриманні вищевказаної рекомендації.при грудному вигодовуванні у лактуючих жінок пригнічується овуляція і розвивається фізіологічне безпліддя - так звана лактаційна аменорея . Це відбувається тому, що при придушенні овуляції НЕ дозріває і не виходить з яєчника яйцеклітина. Але і в цьому періоді, до початку менструацій , Фолікул може дозріти і тоді відбудеться овуляція. В такому випадку вагітність настає без початку менструального циклу після пологів . Саме тому дуже важливо застосовувати протизаплідні засоби під час лактації.
Міні-пили дозволено приймати годуючим жінкам. Однак після припинення вигодовування і появи менструацій, краще перейти на комбіновані оральні контрацептивні засоби. Втім, при бажанні, жінка може продовжувати далі застосування прогестінових коштів, якщо її влаштовує графік прийому таблеток.
Для найкращого вибору контрацептивних засобів потрібна консультація гінеколога , Який призначить діагностику і відповідно до її результатами, порекомендує найбільш підходящий жінці препарат. Перед призначенням прогестінових препаратів проводиться гінекологічний огляд, здійснюються мазки з шийки матки і піхви (для виключення онкології і визначення мікрофлори ); проводиться УЗД органів малого таза (для стовідсоткового виключення вагітності і підтвердження факту лактаційної аменореї).
Коли треба починати приймати?
Міні-пили потрібно почати приймати:- У перший день менструацій.
- Відразу після аборту .
- Через шість тижнів після пологів.
переваги
- М'який вплив на жіночий організм.
- На відміну від естрогену, що міститься в комбінованих оральних засобах, міні-пили не знижують лактацію і не погіршують смак грудного молока .
- Надають швидкий ефект - за 4 години контрацептивний ефект досягає максимуму.
- Не викликають головного болю або нудоти навіть на початку застосування.
- Прийом не пов'язаний безпосередньо з статевим актом.
- немає ризику тромбозів .
- Чи не підвищується тиск у тих, хто страждає від гіпертонії .
- Не впливають на емоційність, на відміну від КОК.
- Не впливають на лібідо .
- Дозволені до застосування під час підготовки до хірургічних маніпуляцій (КОК, навпаки, не рекомендовані до застосування в таких ситуаціях).
- Зменшують болі при менструації.
- здатність до зачаття відновлюється швидко - протягом місяця після відміни міні-пили.
недоліки
- Регулярність застосування таблеток - це вимагає високої організації від жінки.
- Більш низька ефективність, ніж КОК.
- Невеликі зміни у вазі жінки (плюс-мінус кілька кілограм).
- Відсутність захисту від статевих інфекцій .
- Контрацептивний ефект знижується при одночасному прийомі фенітоїну і фенобарбіталу (Протисудомних засобів), рифампіцину (Протитуберкульозного кошти).
Побічні дії
- Короткочасні зміни менструального циклу: поява позапланових кровотеч, збільшена тривалість кровотеч або їх відсутність. Скасування препарату не потрібна.
- розвиток кіст яєчника (Після скасування міні-пили, кісти розсмоктуються мимовільно через 1 - 2 місяці).
- загострення молочниці при хронічному перебігу захворювання.
- Нудота і слабкість при цукровому діабеті - короткочасні явища, які не потребують відміни препарату.
- зміна жирності шкіри особи (тимчасово).
- Збільшення чутливості грудних залоз (скасування не потрібно).
- Чутливість до ультрафіолетових променів (небажано засмагати).
- Підвищений ріст волосся на тілі (вкрай рідко).
- Набряклість ніг.
Протипоказання
- Кровотечі з статевих органів нез'ясованої етіології.
- епілепсія .
- Виражені ураження судин серця і головного мозку .
- Злоякісна пухлина грудної залози.
- пухлиноподібні захворювання печінки , цироз .
- серйозні патології нирок .
- гепатити в активній фазі.
- Одночасний прийом протисудомних препаратів.
Хто може використовувати?
- Жінки будь-якого віку: в репродуктивному періоді та в постменопаузі.
- Шалені жінки.
- Народжували, але не годують грудьми.
- Курять.
- Жінки після аборту.
- Жінки, що мають протипоказання до прийому комбінованих оральних контрацептивів.
Якщо жінка хоче перейти від міні-пили до комбінованим оральним засобів, їй потрібно почати застосування КОК в перший або другий день менструації (якщо є можливість - перед закінченням прийому останньої упаковки прогестінових препарату). Якщо менструація не виникає, то відразу після прийому останньої таблетки прогестінових препарату можна приймати комбінований оральний контрацептив.
Якщо жінка хоче перейти від КОК до прогестіновим препаратів, то приймати таблетку міні-пили можна відразу після прийому останньої таблетки КОК. Через два тижні виникає повний контрацептивний ефект.
Якщо жінка хоче перейти до бар'єрним способів запобігання, то бажано для надійності прийняти ще одну додаткову упаковку прогестінових препарату в поєднанні з бар'єрним методом.
Що робити, якщо забули прийняти таблетку?
Вкрай небажано пропускати прийом таблеток, більше того, їх треба приймати строго в один і той же час. Якщо пройшло не більше трьох годин після часу прийому, то потрібно терміново випити таблетку і протягом тижня ще застосовувати бар'єрні методи запобігання. Якщо протягом 2 годин після призначеного часу почалася блювота, через що неможливий прийом нової таблетки, то наступні два - три дні потрібно додатково оберігатися. Те ж саме стосується випадку діареї , Що виникла протягом 12 годин після прийому таблетки.Коли потрібна термінова консультація лікаря-гінеколога?
Потрібно негайно звернутися до лікаря- гінеколога , Якщо Ви спостерігаєте у себе один з нижчеперелічених ознак:Якщо Ви порушили безперервність прийому таблеток, і вагітність наступила, потрібно припинити прийом міні-пили. При цьому переривати вагітність через гормонального впливу не варто - негативного впливу на зародка немає, і вагітність буде протікати нормально.
лікарська взаємодія
На ефективність прогестінових препаратів впливають ті ж самі лікарські засоби, що і на КОК. Однак, при прийомі таких антибіотиків як доксициклін , амоксицилін , тетрациклін , ампіцилін , Феноксиметилпеніцилін, ефективність міні-пили не знижується.спосіб зберігання
Не можна зберігати в сирих приміщеннях, або в приміщеннях з високою температурою повітря. Таблетки повинні бути недоступні для дітей.Де купити і яка ціна?
Купити препарати з групи міні-пили можна в звичайних аптечних пунктах, аптеках при жіночих консультаціях та центрах планування сім'ї, в соціальних аптеках. Вартість препаратів варіюється і може складати, наприклад: Чарозетта - від 25 доларів за упаковку 28 таблеток; Екслютон - 100 доларів за упаковку 84 таблетки і 40 доларів за упаковку 28 таблеток.Відгуки
Алла, 27 років.Приймаю чарозетта, дуже задоволена тим, що вона не дає ніяких серйозних побічних ефектів на здоров'я. Не так уже й складно приймати щодня в один і той же час таблетку - до цього швидко звикаєш. Так що особисто я всім раджу - перевірено на собі!
Ліна, 19 років.
Мені старша сестра порадила приймати міні-пили замість звичайних оральних контрацептивів. Зручно: купила пачку Екслютону ® на місяць і не переймаюсь.
Марина, 23 роки.
П'ю Примолют вже кілька років, дуже задоволена. Ніяких побічних ефектів немає, а то раніше приймала інші таблетки - під час їх прийому почалися виділення, що мажуть, і спочатку нудило сильно.
Лариса, 25 років.
Під час годування грудьми почала приймати міні-пили, і навіть після закінчення годування продовжувала їх використовувати. Вже ось три роки минуло - і жодного разу таблетки не підвели.
Автор: Нємченко А. А.
В яких випадках прогестіновиє кошти, що оберігають від вагітності, є препаратами вибору?
Коли треба починати приймати?
Хто може використовувати?
Що робити, якщо забули прийняти таблетку?
Коли потрібна термінова консультація лікаря-гінеколога?
Де купити і яка ціна?
