Мініфлебектомія

Сучасні різновиди флебектоміі
стріппінг
кросектомія
мініфлебектомія
Показання до мініфлебектомії
Ускладнення і післяопераційний період
Мініфлебектомія в Києві

Ось уже понад століття варикозне розширення вен лікується методами хірургії. Багато операцій проходять із застосуванням великих розрізів під загальним або Спиномозкових знеболенням.

Пам'яттю про таку процедуру стають довгі рубці. У недавні часи в операційну практику прийшли нові технології. Однією з них є флебектомія, яка для видалення вен використовує проколи, а для знеболювання - місцеву анестезію .

Сучасні різновиди флебектоміі

Перевагою нових операційних прийомів вважається відсутність необхідності госпіталізації пацієнта і дуплексне сканування судин, яке складається зі звичного УЗД і методу Доплера. Діагностика проводиться з використанням контрастної рідини і одночасної маркуванням вузлів, що вимагають видалення. Флебектомія - операція акуратна. Після неї залишаються тільки дрібні рубці, зникаючі через 4-6 місяців. Сьогодні хірурги застосовують кілька видів цих косметичних операцій.

стріппінг

Така операція проводиться з метою вирізання варикозного стовбура. Однак видалення піддається не вся вена, а лише вражений її ділянку. Техніка методу полягає в тому, що в вену до рівня коліна вводять захоплюючий зонд і витягають її, вивертаючи навиворіт. Є кілька різновидів операції. Самим раціональним вважається інверсійний стріппінг. При ньому не травмуються тканини, що оточують вену, але застосовується він не у всіх клініках.

кросектомія

Суть цього виду флебектоміі полягає в відсіканні варикозних вен в місцях їх з'єднання з глибокої веною. Попередньо в складці паху проводиться розріз завдовжки 4-5 см. Видаляються ділянки перев'язують. Операція малотравматичная, проводиться при загрозі тромбоутворення і часто є незамінною для лікування тромбофлебіту в гострій формі.

Подібного роду операції вперше став робити швейцарський лікар-дерматолог Роберт Мюллер. Натомість методу наратив, при якому для видалення варикозних вен розрізала шкіра до 60 мм довжиною, Мюллер запропонував техніку проколів, що не залишають після операції потворних рубців. Спрощено мініфлебектомія зводиться до такої послідовності дій:

Проводиться локальна анестезія.
Робляться проколи шкіри в необхідних місцях.
Витягуються уражені вени через проколи.
Проводиться відрізання вени поза дільницею рани.
Здійснюється зупинка крові з використанням компресійних бинтів.
На місця проколів накладається асептичний пластир.

На місця проколів накладається асептичний пластир

Прагнення домогтися найбільш вираженого лікувального ефекту зажадало від засновника методу розробки нових інструментів. У процесі вирішення конкретних завдань в арсеналі хірургічних приладдя на сьогоднішній день є спеціальні шпателі, гачки всілякої форми, голки і скальпелі з вузькими лезами. Всі ці пристосування дозволяють зробити з мініфлебектомії операцію, що має косметичний характер.

Показання до мініфлебектомії

Сучасна флебектомія може проводитися не тільки як самостійна операція. Часто її поєднують з ЕВЛК (Лазерної процедурою), ЕВЕС ( ендовазальной електрозварювання вен ) або склеротерапией . Правильне комбінування суттєво підсилює ефект. Призначається мініфлебектомія в певних випадках:

коли діаметр варикозних стовбурових вен має розширення більше 10-20 мм;
при висхідному тромбофлебіті великих поверхневих вен і наявності варикозних вузлів;
для видалення вен, що мають розширення на стопах, навколо очей, статевих губ і будь-яких нехарактерних місцях;
при ураженні вен варикозом на великої підшкірної площі;
для лікування трофічних виразок.

Операція не рекомендується і протипоказана при ішемії, гіпертонії, інфекціях, легеневої недостатності. Флебектомію також не роблять жінкам в період вагітності і вигодовуванні немовлят.

Ускладнення і післяопераційний період

Незважаючи на те, що мініфлебектомія має незначні травматичні наслідки, після неї все ж бувають ускладнення. Виявляються вони в наступному:

зниженні чутливості і оніміння шкірних нервів, областей щиколоток і гомілки;
освіті гнійників в місцях гематом;
кровотечах, зміни кольору ділянок шкіри;
утворенні нових варикозів і дрібних рубців;

Такі явища рідкісні. флебологи констатують, що келоїдних тканину з часом розсмоктується, і через рік шрами від проколів зовсім не помітні. Щоб процес йшов інтенсивніше, в відновлювальний період потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря: правильно харчуватися, контролювати вагу, активно рухатися без перенапруг, відмовитися від куріння, носити зручне взуття, робити масаж і приймати контрастний душ. Тільки в цьому випадку хворому можна гарантувати успіх на успішну реабілітацію без рецидивів варикозу.