Якщо бути точними, то поняття «місцевий наркоз» - не існує, для позначення тимчасового знеболювання певній галузі людського тіла необхідно використовувати термін «місцева анестезія» або «місцеве знеболення». Але оскільки в побуті поширена назва «місцевий наркоз», далі в статті ми будемо використовувати його в значенні «місцева анестезія».
Анестезія такого типу використовується при необхідності виконання невеликих операцій, що не вимагають загального знеболювання (наприклад, лікування зубів).
Анестезія здійснюється за рахунок обколювання області розчином місцевого анестетика , Який ін'еціруется в шкіру і інші анатомічні структури зони, в якій буде проводитися операція. Подібні ін'єкції мають поверхневий характер, хоча в ряді випадків препарати вводяться досить глибоко. Передбачається використання спеціальних тонких голок, тому процедура введення препаратів є повністю безболісною.
Подібне знеболювання використовується практично у всіх областях медицини: хірургія, гінекологія, урологія, стоматологія, проктологія і т.д.
У тих областях, куди були введені анестетики, пацієнти можуть відчувати розпирання тіла або ж відчуття тепла. Це короткочасний і скороминучі дискомфорт. Операція під місцевим наркозом найчастіше проводиться з деяким збереженням чутливості тканин, тому пацієнт під час виконання маніпуляцій лікарями може відчувати, що щось відбувається в оперується, однак ніякого болю відчувати він не буде.
Щоб привести в норму психічний стан хворого, знизити його тривожність і хвилювання, підготовка до місцевого наркозу часто передбачає використання седативних засобів.
Які препарати використовуються?
Для місцевої анестезії найчастіше застосовуються такі препарати:
1. Лідокаїн. Є одним з найпоширеніших для провідникового наркозу. Має більш тривала і сильна дія, якщо порівнювати з новокаїном. У значних концентраціях може використовуватися для знеболювання слизових за рахунок зрошення і змазування.
2. Новокаїн. Нетоксичний засіб з широким терапевтичним впливом. Використовується для всіх видів місцевої анестезії в різних концентраціях, в залежності від проведеної операції і показань.
3. Тримекаїн. Використовується для провідникового наркозу. Препарат має досить сильним і тривалим анестезуючу дію. Місцевий наркоз препаратом такого виду безпечний і повністю безболісний для людини. Характерна невисока токсичність.
4. Анекаін. Сильнодіючий препарат, що володіє тривалим впливом на необхідну область тіла. Використовується при відповідних показаннях та при проведенні специфічних операцій.
5. Дикаїн. Використовується, як правило, для термінального знеболювання за допомогою обробки слизової оболонки за допомогою зрошення або змазування. Сильніше новокаїну в 10-20 разів. Може бути використаний для епідурального знеболювання. Застосування препарату обмежено через його високу токсичність, в порівнянні з іншими анестетиками. Крім того, наслідки після місцевого наркозу такого типу можуть бути небезпечні.
6. Хлоретіл - рідина в ампулах. Місцеву анестезуючу дію Хлоретилу засноване на здатності препарату швидко випаровуватися з поверхні шкіри, викликаючи її різке охолодження і заморожування поверхневого шару c настанням місцевої анестезії.
Найчастіше анестетики такого типу застосовуються при відмові пацієнта від загальної анестезії. Вважається, що організм людини краще переносить ці препарати.
види
Різновиди місцевого знеболення прийнято класифікувати в залежності від рівня медикаментозної блокади больової чутливості і методів її здійснення. Виділяються наступні види місцевого наркозу (анестезії):
- Блокада рецепторного апарату і нервових гілочок, які від нього відходять. У цю групу включений термінальний наркоз і будь-які інфільтраційні методи;
- Блокада певних нервових провідників. У цю групу входять провідникові методи знеболення: анестезія сплетінь, периферичних нервів, корінців спинного мозку;
- Блокада чутливого апарату конкретної зони кінцівки в цілому за рахунок просочування препаратом тканин. Анестетик надходить в цьому випадку через мікроциркулярного русло. Передбачається виконання внутрикостной або внутрішньовенної анестезії.
операція під місцевим наркозом , Відео якої повсюдно є в Інтернеті, може проводитися досить довго. Тривалість дії препарату і знеболювання буде залежати від зони, яка була піддана обезболиванию, і застосовуваного анестетика (в тому числі його концентрації і змішання з іншими медикаментозними засобами).
Протипоказання і наслідки
Як і будь-яка інша процедура, місцеве знеболення має ряд протипоказань:
- Висока чутливість пацієнтів місцевих анестетиків і / або їх окремих компонентів;
- Вік менше 8-10 років. Вікові обмеження на місцеву анестезію вельми розмиті в сучасній медичній практиці;
- Наявність психологічних і психічних порушень у пацієнта, висока нервова збудливість;
- Кровотечі, які на момент передбачуваного введення анестетика ще не були зупинені і куповані;
- Наявність в тканинах, які передбачається знеболює, рубців і запального процесу;
- Відмова хворого від загальної анестезії (береться до уваги психічний стан пацієнта).
Анестетические препарати для локального використання активно застосовуються в медичній практиці вже багато років. Однак їх використання може призвести до певних наслідків. Можна виділити наступні можливі наслідки місцевого наркозу:
- Негативний вплив на центральну нервову систему, серцево-судинну систему, мозкові центри;
- Запаморочення, втрата свідомості, судоми;
- Порушення серцевого ритму;
- Алергічна реакція.
Фахівці відзначають, що знеболення такого типу є найбільш безпечною різновидом анестезії з мінімальною кількістю побічних ефектів і наслідків, які, до того ж, виявляються у виняткових випадках.
Вище вже було сказано, що анестетики вводяться спеціальними голками, тому говорити про те, чи боляче робити місцевий наркоз, не доводиться.
Якщо ви вже одужує, то дивіться про правильне харчування в статті « Дієтичний стіл 15 «.
Які препарати використовуються?Які препарати використовуються?
