Містить при грудному вигодовуванні: симптоми і лікування

1. Загальні відомості
2. Як визначити грудницю
3. Запам'ятайте!
4. Чим побороти грудницю
5. консервативний підхід
6. Хірургічне втручання
7. застереження
8. Як не допустити запалення молочної залози при годуванні?

Містить - запалення молочної залози. Назва цієї патології «в народі» - грудниця. Захворювання виникає через утворення тріщин, подряпин і саден на соску, які стають воротами для інфекції. Всім годуючим мамам ВООЗ рекомендує вивчити якомога більше про таке захворювання, як мастит при грудному вигодовуванні, про його симптоми і лікування для своєчасного запобігання прогресування хвороби.

Загальні відомості

Іноді мастит у матері-годувальниці виникає при застої молока - лактостаз. Запалення може обмежуватися молочними протоками, при прогресуванні - переходить на залізисту тканину.

Спочатку тканина просочується серозним ексудатом. Далі, розвивається дифузна гнійна інфільтрація паренхіми залози, з'являються дрібні вогнища гнійного розплавлення. Якщо не проводиться лікування, то відбувається утворення абсцесів, тромбоз судин молочної залози і поява вогнищ некрозу.

Лактаційний або молочний мастит - це одне з найбільш частих ускладнень післяпологового періоду. Статистично заробити його можуть 3-6% породіль.

Грудниця новонароджених хворіють діти в перші місяці після народження. Захворювання пов'язане з надходження в організм дитини внутрішньоутробно або з молоком матері гормонів. Набухання сосків проходить безслідно протягом першого року життя.

При всіх формах патології, кормі грудниці новонароджених основною ланкою патогенезу виступає бактеріальна інфекція, що вразила паренхиму грудей. У 90 з 100 пацієнток висіваються всілякі патогенні і умовно патогенні штами стафілококів і стрептококів. У решти - більш рідкісні форми бактерій.

Найбільш часто розвивається мастит при годуванні, коли у мами, що годує не відбулося нагрубеніе соска або мало місце порушення правил особистої гігієни, через що бактерії проникають в протоки залози. При цьому більшість жінок (65%) - первістки.

Як визначити грудницю

Симптоми маститу при грудному вигодовуванні залежать від його форми - гострої або хронічної. Патологія має яскраву клініку, по якій зможе поставити діагноз навіть початківець лікар. Хронічна форма захворювання виникає при тривалій відсутності лікувальних заходів, недостатньому обсязі лікування гострої стадії, мимовільне розтин абсцесу.

Гострий мастит при лактації проявляє себе місцевими і загальними симптомами:

1. Місцеві. Інтенсивний біль в грудях, може мати пульсуючий характер, посилюється при натисканні, нікуди не віддає; почервоніння; збільшення надключичних і пахвових лімфовузлів.
2. Загальні. Підвищення температури тіла до 39-40ºC, загальна слабкість, головний біль. Починатися захворювання в більшості випадків буде яскраво. У багатьох жінок може проявити себе затримкою виділення молока, затвердением молочної залози.

Запам'ятайте!

При раку грудей, крайній формі маститу - абсцес молочної залози, деяких формах бешихи симптоми можуть бути дуже схожі і навіть ідентичні таким при маститі.

Постановка точного діагнозу повинна проводитися виключно в стінах лікувального закладу кваліфікованими фахівцями після відповідного обсягу досліджень.

Хронічне запалення молочної залози буде проявляти себе гнійними виділеннями, всередині визначаються тверді, злегка хворобливі опухолеобразние освіти. Груди найчастіше деформується, на шкірі можуть з'явитися шрами.

Найбільш часті ускладнення маститу у жінок - абсцес і застій молока.

Чим побороти грудницю

Навіть незначні ознаки маститу при грудному вигодовуванні негативно позначаються як на стані матері, так і на стані немовляти. Вилікувати мастит на ранніх стадіях можливо без оперативного втручання.

консервативний підхід

Залежно від форми маститу при грудному вигодовуванні симптоми і лікування можуть відрізнятися. У зв'язку з цим необхідно знати, що робити в подібній ситуації:

1. Залозі необхідно надати високе становище за допомогою суспензорія або бюстгальтера. Обов'язковий масаж залози і зціджування молока.
2. Прикладати міхур з льодом на уражену область залози на 20 хв через кожні 1-1,5 години;
3. Антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін, ампіцилін) всередину;
4. Мазь з місцевими протибактеріальними засобами;
5. Но-шпа полегшить зціджування молока, особливо при застійної формі грудниці;
6. Будь-які нестероїдні протизапальні засоби (німесулід, парацетамол, ібупрофен і т. Д.) Знімуть запалення, полегшать стан жінки.

Препарат вибору - амоксицилін по 500 мг приймати всередину три рази на день, незалежно від прийому їжі. Бажано комбінувати антибіотик з клавулановою кислотою. Мазь з антибіотиками і антисептиками робить позитивний ефект на ранніх і легких стадіях захворювання. Добре себе зарекомендувала мазь Вишневського в компреси.

Важливо! Під час лікування антибіотиками слід уникати годування груддю. Дитину переводять на штучне вигодовування.

Тільки лікар може досконально вивчити проблему, а також вирішити, чим і як лікувати запальний процес, призначати ліки.

Хірургічне втручання

У разі якщо зціджування молока утруднено через вираженості больового синдрому, проводиться хірургічне знеболювання. Новокаїнова блокада ретромаммарной клітковини на даний момент єдиний дозволений вид місцевої анестезії при запаленні молочних залоз.

Якщо консервативна терапія не допомагає і запалення грудей прогресує, а також якщо є гнійний мастит, слід переходити до хірургічного лікування, яке полягає в розтині і дренуванні гнійників. Сучасна хірургія дозволяє звести до мінімуму і навіть уникнути утворення рубців на грудях. Тактика ведення пацієнток в даний час передбачає поєднання консервативного і хірургічного лікування (при необхідності) з метою досягнення найкращих результатів в найкоротші терміни.

Рубці після маститу будуть швидше гоїтися при нанесенні на них протягом 1-3 місяців мазі з кортикостероїдами місцевої дії. У разі якщо утворився білий рубець, вам зможе допомогти позбутися від нього лазерне видалення сполучної тканини.

Хронічні мастити погано піддаються консервативної терапії. Фізіотерапевтичне лікування в подібних випадках протипоказано. Дозволити подібний процес є можливим виключно хірургічним шляхом.

Лікування маститу при грудному вигодовуванні необхідно починати з появи перших симптомів, так як будь-яке зволікання буде посилювати стан пацієнтки, і ускладнювати одужання.

Як швидко настане закінчення захворювання, залежить багато в чому від ваших зусиль і дій, пам'ятайте це.

застереження

Містить у годуючих матерів є дуже частою і складною проблемою тому, що всі його форми несумісні з грудним вигодовуванням незалежно від їх ступеня і вираженості. При цьому здорова груди також не повинна брати участь в годуванні.

Це пов'язано з тим, що токсичні речовини, що утворюють у вогнищі запалення можуть потрапляти в молоко матері і чинити шкідливий вплив на організм дитини. Наявність маститу при годуванні груддю може справити вкрай негативний вплив на стан дитини. Є ряд правил, яких варто дотримуватися для поліпшення ефекту від медикаментозного лікування маститу при грудному вигодовуванні, симптоми якого були відразу.

По-перше, груди повинні опорожняться повністю. Якщо самостійно не виходить повністю спорожнити груди, то молоко необхідно зціджувати за допомогою спеціальних механічних відсмоктувачів. Деякі жінки вдаються до допомоги чоловіків.

По-друге, після кожного зціджування проводиться туалет грудей із застосуванням місцевих антисептиків по типу розчину фурациліну. Для цих цілей може підійти міцний теплий чай без цукру. Спочатку груди промивають під теплою проточною водою, після цього в розчині антисептика або в чаї змочують рушник і обтирають груди круговими рухами від соска назовні.

По-третє, проблему годування малюка необхідно вирішити відразу за допомогою дитячого харчування.

Абсолютно несумісний з годуванням дифузний запальний процес, коли уражається вся молочна залоза. Тим більше, годування грудьми при маститі слід припиняти, якщо з проток виділяється гній.

Як не допустити запалення молочної залози при годуванні?

Профілактика маститу при грудному вигодовуванні починається до пологів. Її мета - підвищити опірність організму вагітної жінки, навчання правилам як не допустити мастит. Чим грамотніше буде проводитися профілактика, тим менше ризик виникнення грудниці. Основні напрямки та заходи:

• очищення наявних вогнищ інфекції (каріозні зуби, хронічні запальні процеси в організмі);
• навчання майбутньої матері правилам годування дитини і підготовка молочних залоз до годування (обтирання сосків жорсткою тканиною, оброблення дубящими відварами за типом кори дуба).

Після пологів профілактика полягає в запобіганні виникненню тріщин сосків і застою молока. Обов'язково дотримуйтеся правил грудного вигодовування:

1. Немовля має широко відкрити рот, приблизно до кута в 140º;
2. Мова малюка вивертає нижню губу і розташований на яснах нижньої щелепи;
3. Підборіддя притиснутий до грудей;
4. Сосок глибоко заходить в рот і сягав аж неба
5. Ареоли не повинно бути видно зовні або видна її мала частина;
6. При завершенні грудного вигодовування зцідіть залишок молока, проведіть туалет грудей.

Недотримання правил даних правил при ГВ призводить до розвитку запалення, особливо у первісток.

Дотримання особистої гігієни і правильного годування більш ніж достатньо для попередження мастит. Якщо ж у вас виникли симптоми маститу при годуванні груддю - не відкладайте візит до лікаря і не сподівайтеся на самолікування. Припиніть прикладання дитини до грудей до моменту виявлення причини ваших симптомів або до закінчення терапії. Забезпечте малюкові штучне харчування, оскільки грудного вигодовування при маститі слід уникати.

Додаткову інформацію по темі дивіться у відеоматеріалі.