Містить у годуючої матері: симптоми і лікування антибіотиками, народними засобами і коли потрібна операція + відгуки

1. причини
2. Чому розвивається лактостаз
3. «Ворота інфекції»
4. Симптоми маститу у годуючої матері за стадіями
5. Класифікація
6. Що робити
7. Медикаментозне лікування
8. народні способи
9. операції
10. ускладнення
11. Як не допустити недуга
12. Відгуки: «Не жартуйте з цим!»

Деякі жінки плутають поняття маститу і мастопатії, не розуміючи, в чому різниця. Містить може виникати в будь-який момент лактації або навіть поза нею. Це запалення тканин молочної залози з яскравою клінічною картиною. мастопатія - це кістозні та гіперпластичні зміни, які розвиваються під дією гормональних порушень. При цьому жінку може нічого не турбувати.

причини

Містить - запалення тканин грудей, часто виникає під час гв. За МКБ-10 шифрується під кодом N 61. Виникає при поєднанні двох умов: застій молока і наявність патогенних мікроорганізмів. Розірвавши цю «ланцюжок» можна збільшити шанси на успішний результат стану. Найчастіше лактаційний мастит розвивається в наступні періоди:

• на четверті-сьому добу після пологів - в цей час замість молозива відбувається «прибуття» молока, необхідно час для регуляції його кількості під потреби малюка;
• при введенні прикорму - до цього моменту потреби дитини в грудному молоці знижуються, перерви між прикладаннями збільшуються, що провокує застої;
• при завершенні лактації - якщо різко намагатися припинити грудне вигодовування, є ймовірність розвитку маститу.

На тлі застою молока починається активне розмноження патогенних мікроорганізмів. Виникає набряк тканин, що здавлює молочні ходи і погіршує ситуацію. Якщо вчасно не налагодити відтік молока, уникнути хірургічного втручання не вийде.

Чому розвивається лактостаз

Лактостаз - застій молока в часточках. Кожна жінка стикається з ним під час грудного вигодовування в тій чи іншій мірі вираженості. Лактостаз виникає через посиленого вироблення молока або при зменшенні його споживання дитиною. До цього привертають такі чинники:

• зціджування - рекомендується годування на вимогу, але деякі жінки все-таки дотримуються строгих тимчасових інтервалів;
• годування однією груддю - кожне годування слід починати з «нової» грудей, так можна рівномірно спорожняти обидві молочні залози;
• поверхневе смоктання - іноді малюки «лінуються» і підсмоктують молоко тільки до тих пір, поки не потрібно прикладати особливих зусиль, а «заднє» молоко залишається недоторканим і може застоюватися;
• неправильне прикладання - корисно міняти пози при годуванні, щоб спорожняти все часточки однаково;
• неправильне білизна - під час лактації слід віддавати перевагу білизні з натуральних тканин, воно не повинно віджимати або здавлювати;
• оперативні втручання - якщо коли-небудь на молочних залозах проводилися операції (наприклад, віддалялася фіброаденома , Вже був мастит), ймовірність порушення прохідності проток вище.

«Ворота інфекції»

Патогенні мікроорганізми в місце застою молока потрапляють в такий спосіб:

• через тріщини на сосках - при неправильному прикладанні або якщо дитина вже з зубами (при покусування) виникають ранки, через які можуть проникати хвороботворні мікроорганізми;
• з вогнищ інфекції - уповільнена хронічна інфекція (наприклад, карієс, пієлонефрит, синусит) або гостра (цистит, коліт, тонзиліт) легко проникає в молочні залози з струмом лімфи або крові.

Основну роль у виникненні маститу грають стафілококи, стрептококи, кишкова паличка.

Симптоми маститу у годуючої матері за стадіями

Симптоми маститу у годуючої матері починаються з ознак застою молока. Практично кожній жінці доводиться з ними стикатися, але не всі усвідомлюють небезпеку ситуації і необхідність вирішення проблеми. Лактостаз має наступні прояви:

• температура тіла нормальна;
• молочна залоза переповнена молоком;
• локально може визначатися болючість;
• іноді пальпується бугристость і ущільнення - наповнена часточка;
• відходження молока не порушено, малюк з радістю бере груди.

Жінка зазначає поліпшення стану після годування або зціджування. При збільшенні ситуації з'являються ознаки маститу у годуючої матері. Як виглядає груди при маститі - можна легко знайти в інтернеті, але покладатися тільки на фото не слід. Клінічна картина багато в чому залежить від стадії. Інформація про це докладно викладена в таблиці.

Таблиця - Як проявляється мастит у матері-годувальниці мами за стадіями

Стадія Симптоми Інфільтрація тканин - серозний мастит - Підвищується температура тіла;
- чітко визначається хворобливе ущільнення;
- шкіра над ним червона і гаряча приобмацуванні;
- можуть збільшуватися пахвові лімфатичні вузли;
- дитина іноді відмовляється від хворих грудей;
- жінка може самостійно зціджувати молоко, але процедура хвороблива Гнійна стадія - Виникає лихоманка і симптоми інтоксикації - слабкість, млявість, запаморочення;
- молочна залоза червона, чітко видно вени;
- груди можуть набрякати, вона стає більше інший;
- вогнище застою молока вже не так чітко видно через загальне його застою;
- з соска можуть з'являтися гнійні виділення;
- зціджувати вкрай болісно і самостійно зцідити не виходить, малюк відмовляється брати цю груди Формування абсцесу - Жінка зазначає пульсуючий біль в конкретній ділянці;
- виражена лихоманка;
- набряк, почервоніння тканин;
- при пальпації серед щільних тканин виявляється розм'якшений ділянку, якщо абсцес близько до шкіри Флегмона і гангрена грудей - Стан жінки різко погіршується, іноді вона впадає в марення;
- молочна залоза різко набрякла, синюшна;
- іноді розвивається тромбоз вен;
- в запальний процес втягуються не тільки тканини молочної залози, але і м'язи грудної клітини, підшкірна жирова клітковина;
- з'являються темні ділянки шкіри - зони некрозу

Флегмонозний і гангренозний мастити зустрічаються рідко. Іноді для лікування необхідно ампутація молочної залози. Дані стану становлять загрозу для життя жінки.

Протягом грудного вигодовування інформативно вимірювати температуру в ліктьовому згині. У пахвовій западині вона буде завжди трохи вище через прибуття молока, що дає невірну клінічну картину і марно насторожує.

Класифікація

Залежно від перебігу захворювання виділяють гостру і хронічну рецидивуючу форму. В останньому випадку мастит пов'язаний з неповним сануванням вогнища інфекції.

За загальноприйнятим уявленням запалення молочної залози можливо тільки при грудному вигодовуванні. Однак існує нелактаціонний мастит у жінок. Він може виникати в будь-якому віці і частіше пов'язаний з хронічною інфекцією в тканинах залози. Класифікація в залежності від місця і площі ураження:

• субареолярний - запалення відразу під ареолой і соском;
• інтрамаммарний - поразка глибоко всередині молочної залози;
• ретромаммарний - формування вогнища перед грудними м'язами;
• тотальне ураження - якщо захоплюється кілька областей;
• мастит додаткових часточок - вони розташовані в пахвових западинах і зустрічаються у 10-15% жінок, клінічна картина звичайна, але біль, почервоніння та інші симптоми зосереджені в області пахв.

Що робити

Що ж робити, якщо запалилася груди і виник мастит? Як він лікується? Чи можна приймати ліки і яке? На початкових стадіях маститу і при лактостаз (в цьому випадку немає температури) можна спробувати впоратися з ситуацією самостійно. Але якщо немає впевненості або достатніх знань, краще скористатися послугами акушерок або лікаря. Комаровський, до речі, ні в якому разі не радить відлучати малюка від грудей в період захворювання, це може тільки ускладнити ситуацію.

Загальні рекомендації про те, як вилікувати мастит при грудному вигодовуванні, такі:

• зціджувати або годувати - для ліквідації застою необхідна евакуація молока, якщо малюк відмовляється смоктати груди, слід самостійно зціджувати або ж скористатися тонометри;
• прийняти теплий душ - вода допоможе жінці морально розслабитися, а тепла вода зніме спазм проток;
• випити спазмолітики - без побоювань можна прийняти «Но-шпу», «Папаверин», це допоможе налагодити відтік молока.

Не слід робити наступне:

• заподіювати сильний біль сцеживанием;
• самостійно приймати таблетки для придушення лактації;
• прогрівати при явних ознаках запалення;
• годувати дитину при гнійних виділеннях.

Добре допомагає при застої молока протирання ущільнень кубиками льоду. Робити це необхідно акуратно, не травмуючи тканини, а проводячи масаж ділянок із застоєм. Холод допоможе зняти набряк, біль, після чого зціджувати або годувати буде легше.

Медикаментозне лікування

При стійкому підвищенні температури вище 37,5-38 ° С протягом доби необхідно починати прийом серйозних лікарських засобів. Призначає їх тільки лікар, самостійний прийом може нашкодити малюкові. У схемах лікування використовуються такі препарати.

• Антибіотики. Під час прийому деяких дозволяється продовжувати годувати грудьми ( «Цефазолін», «Цефотаксим», «Амоклав», « азитроміцин »), При інших же доведеться тимчасово зціджувати (« Метронідазол »,« Кларитроміцин »). Схему і дозу антибіотики при маститі для годуючої мами встановлює лікар.
• Жарознижуючі. Всі препарати даної групи проникають в молоко. «Ібупрофен» вважається найбільш ефективним і безпечним по відношенню до дитини.
• Спазмолітики. «Дротаверин», «Папаверин» допоможуть зменшити набряк тканин, знімуть біль і поліпшать відтік молока з часточок і протоках.
• Окситоцин. Природне його виділення відбувається при подразненні сосків. При маститі в умовах стаціонару можна вводити препарат внутрішньом'язово або внутрішньовенно, стимулюючи скорочення проток і сприяючи спорожнення часточок.
• Придушення лактації. У крайніх випадках, а також після оперативного лікування можуть призначатися препарати для зменшення вироблення молока. Це «Парлодел», «Достинекс».

народні способи

Народні засоби ефективно використовувати разом з основним лікуванням. З найбільш популярних можна виділити наступні.

• Капустяний лист. Краще трохи обробити лист окропом, після охолодити і прикласти до проблемного ділянці на ніч.
• Харчова сода . Невелика кількість слід змішати з водою до кашкоподібного стану. Накласти на марлю і зробити компрес на ніч.
• Вільха або м'ята. Висушені листя подрібнити і розмочити водою. Докласти у вигляді компресу на груди на кілька годин.
• Мати й мачуха . Свіже листя обдати окропом і накласти на місця ущільнень, бажано на ніч.

операції

Якщо на тлі консервативного лікування немає позитивної динаміки або з'являються ознаки абсцедування частки молочної залози, необхідна хірургічна операція. Для вибору найбільш підходящого методу напередодні втручання обов'язково проводиться УЗД молочних залоз.
Зазвичай виконуються радіальні розрізи для розкриття абсцесу, що не доходять до ареолярную області. У них встановлюються дренажі для активного видалення гнійного вмісту. Можливо розсічення тканин в складці під молочною залозою (при розташуванні гнійника ретромаммарной) або навколо соска при поверхневому розташуванні.

Протягом 10 днів або навіть більш необхідне регулярне промивання рани, також проводиться інтенсивна антибактеріальна терапія. При необхідності додатково використовуються мазі - Вишневського, « Левомеколь ». У деяких випадках доводиться повністю завершити лактацію, якщо продукція молока підтримує запалення.

ускладнення

Ігнорування застою молока або несвоєчасне лікування може закінчитися не тільки розкриттям і дренуванням абсцесів, але навіть видалення грудей. Тому при виникненні скарг краще звертатися за медичною допомогою. Наслідки оперативного лікування в майбутньому для жінки такі:

• формується рубець на шкірі;
• підвищується ризик раку в майбутньому через травматизації тканин;
• можуть формуватися свищі.

Жінкам після будь-яких операцій на молочних залозах слід регулярно проходити медичне обстеження - УЗД молочних залоз і мамографію після 45 років.

Як не допустити недуга

Профілактика маститу при грудному вигодовуванні включає дотримання наступних рекомендацій.

• Правильне прикладання. У післяпологовому періоді необхідно навчитися прикладати малюка до грудей. При цьому він повинен захоплювати не тільки сосок, але і велику частину ареоли. Корисно змінювати положення при годуванні - сидячи, стоячи, лежачи, праворуч або ліворуч.
• Лікування тріщин сосків. Якщо тріщини все-таки утворилися, необхідно стежити за гігієною грудей, додатково змащувати «Бепантеном» після годування.
• Комфортну білизну. Слід вибирати спеціальні бюст'є для годуючих, де передбачені зручні застібки.
• Самомасаж. Перед годуванням корисно здійснювати легкі погладжування від підстави молочної залози до соска.
• Годування на вимогу. Прикладати дитину до грудей рекомендується кожен раз при неспокої і плачі, до і після сну. Це може бути щопівгодини, а іноді буде перерва в три-чотири години.
• Дотримання гігієни. Молочні залози слід обмивати один-два рази на добу.
• Профілактика травм. Слід захищати груди від здавлення, ударів, в тому числі пошкодження ненавмисно може завдати малюк. Під час сну необхідно вибирати зручне положення на боці чи спині, щоб не травмувати молочні залози.

Причини лактаційного маститу ховаються в застої молока і активному розмноженні патогенних мікроорганізмів в цьому вогнищі. Діагностувати хворобу в домашніх умовах можна за характерною клінічної картині маститу. При відсутності ефекту від проведеного самостійного лікування слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути серйозних наслідків і по можливості операції. Відгуки жінок підтверджують те, що навіть після перенесеного маститу можна зберегти лактацію.

Відгуки: «Не жартуйте з цим!»

Привіт! Я вже 8 місяців що не годую, дитині 1,8. Пів року годувала на вимогу, ніяких проблем з грудьми не було. Коли стала давати прикорм, буквально по крапельці, почалися застої. Посмокче начебто нормально, переповненості грудей не відчувалося, через пару годин температура 37,5. Спочатку зрозуміти нічого не могла, активно зціджувати, проходило на наступний день. Так було 3 рази, останній до 38 піднялася, побігла в консультацію, призначили фізіо, пройшло. Так що краще фізіо нічого не допомагає)

Щурів, https://deti.mail.ru/id1002848092/

Ой дівчатка, незнаю яка форма маститу була у мене, але це було жахливо! Молоко було багато, але я не зціджувала т.к синуля висмоктував все до краплі (на вимогу). Коли синочку виповнилося 1 міс., У мене різко начіла хворіти груди. Навіть руку з того боку підняти було неможливо, біль пекельна була. Різко піднялася тим-ра 39.3, бив озноб, лихоманило, груди кам'яна, не доторкнутися, просацівалось зелене молоко. Добре у мене мамуля ходяцая инциклопедия, спала мене уб'ю лікувати. Я пила парацетамол (Нам в швидкої порадили), і робила компреси з крохмалю і порсолнечного масла і зціджувати кожні дві години. Мої муки тривали 4 дні і все пройшло. Головне вірити! Зараз моєму синові 6 міс., Він важить 10300

Ольга Семченко, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Антибіотики я не пила, на свій страх і ризик. Слава Богу, все обійшлося. На груди прикладала марлю, змочену фурацілліновим спиртом (взагалі мені радили горілкою, але її тоді в будинку не знайшлося), зверху капустяний лист. І зціджувала безперервно добу або двоє. Але хочу вам сказати - ефективність дитини в плані ліквідації молока з грудей набагато перевершує зціджування. Сашка мене і врятував. Прикладала його до хворих грудей частіше, ніж зазвичай. Коли температура нормалізувалася, в жіночій консультації робила - не знаю, як це точно називається - в загальному, ультразвуком ущільнення в грудях розм'якшуються і молоко зціджує легше. Але при високій температурі цього, здається, робити не можна. Тільки є одне «але». Я абсолютно далекий від медицини людина і дуже навіть можу помилятися, але якщо розвинувся гнійний мастит - то і антибіотики потрібні, і щодо можливості годування дитини у мене великі сумніви.

Женя Шушкова, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

У мене в перший тиждень годування теж затверділа одна груди, пішла почервоніння, тамператури піднялася. Крім зціджування, мені ДУЖЕ добре допоміг лід. У морозилці заморожувала лід у формі кубиків (потім в кульок клала) або просто воду в пляшках. Після кожного годування зціджувала, потім просто масажувала, розтирала горбки і хв по 15 тримала лід на хворих грудей (не так на тіло, через майку або марлечку). Коли мені це порадила моя аккушерка, я чесно кажучи дивувалася, як це лід на груди. Скрізь адже пишуть, що груди не можна застужівать. Нічого страшного, навіть коли тримаєш, легше стає. Після льоду прикладала капусту або компрес із сиру (в марлечкой, а зверху целофановий кульок, щоб одяг не промокає) - але це не дуже зручно, тому що постійно спадає, треба лежати. Ніяких таблеток не пила.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

У мене БУВ мастит, коли третій БУВ місяць. Вілетіла на балкон на качана грудня білизна зняти. Зняла, назівається. На наступний день відвезли на «Швидкої» з температурою 40. Лікар сказала, що ще добу - операції не минути! Не жартуйте з цим. Кололи антибіотики, робили УВЧ і ще багато чого. Благо дочка лежала зі мною. Годувала її мало не кожну годину і весь час починала з хворих грудей. Компреси гарні тільки при застої молока і коли протоки забиваються. Тоді капуста і мед. Годування припиняти тільки в разі гнійних виділень. До грудей прикладати якомога частіше, причому в різних положеннях. Якщо чоловік поруч, нехай допомагає.

Синиця, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9