Молочниця у немовляти

1. Молочниця у дітей
2. Як виникає молочниця
3. Як проявляється молочниця
4. Лікування молочниці у дітей
5. профілактика молочниці

Молочниця у немовляти, або кандидозний стоматит у дітей грудного віку є різновидом захворювань шкіри і слизових оболонок, спричинених грибом роду Candida. Слід зазначити, що гриби роду Candida співіснують в тісному сусідстві з нормальною мікрофлорою кишечника. Заселення шлунково-кишкового тракту кандидами відбувається, як правило, на першому році життя дитини і проходить ряд послідовних стадій: прикріплення, проростання елементів гриба в товщу слизової оболонки і колонізації. До 80?% Людей колонізовані цими мікроорганізмами, і в більшості випадків цей процес протікає безсимптомно.

При виникненні певних умов кількість грибів може різко збільшуватися, вони починають проявляти свої агресивні властивості, при цьому нитки гриба проростають і ушкоджують клітини, що вистилають слизову, що призводить до розвитку захворювання - кандидозу. Існує кілька різновидів грибів роду Candida, що викликають ураження слизових оболонок у дітей, але найбільш частим збудником є ​​Candida albicans. Важливо розуміти, що для попередження і лікування всіх форм кандидозу, в тому числі молочниці у немовлят, важливо не стільки знищувати грибки в організмі і в навколишньому середовищі, скільки виключити фактори, що сприяють активації і надмірного росту грибкової флори.

Молочниця у дітей

Захворювання, як правило, починається з появи ділянок почервоніння на слизовій оболонці язика, губ, щік або ясен. Через 2-3 дні уражені ділянки покриваються білим пухким нальотом. Через деякий час невеликі плями розростаються, наліт стає жовтуватим або набуває сіруваті відтінки. Область ураження може бути як невеликий (займати всього кілька міліметрів), так і великої, з ураженням практично всієї поверхні слизової оболонки порожнини рота. Наліт з працею відділяється, що оголилися при цьому ділянки являють собою яскраво-червону ерозований (уражену) слизову і можуть кровоточити. Чим ширший площа ураження, тим більше неприємних відчуттів доставляє молочниця грудничку. Кроха стає неспокійним, через біль у роті відмовляється від їжі, посилюється слинотеча. При тяжкому перебігу молочниці підвищується температура тіла, з'являється млявість і слабкість, приєднуються симптоми порушення травлення (частіше проноси).

Як виникає молочниця

Новонароджені і немовлята. Для цього періоду характерно транзиторне (тимчасове) зниження захисної функції слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, її підвищена проникність для хвороботворних мікроорганізмів і їх токсинів, що робить організм дитини вразливим перед інфекціями, в тому числі перед кандидозной. Недоношеність або функціональна незрілість при народженні також створюють фон, на якому може розвинутися молочниця.

Дієта при грудному вигодовуванні. До виникнення кандидозу може привертати вживання в їжу надмірної кількості солодощів, рафінованих продуктів, а також продуктів з консервантами, підсилювачами смаку, барвниками. Разом з грудним молоком речовини, що містяться в перерахованих продуктах, надходять в незрілий шлунково-кишковий тракт дитини і дратують ніжну слизову оболонку, що полегшує грибкову колонізацію. Сахара, що містяться в солодкій і рафінованої їжі, є прекрасним живильним середовищем для кандид.

Штучне вигодовування. Грудне молоко має захисні властивості по відношенню до грибків, оскільки містить живі імунні клітини, протигрибкові антитіла і антимікробні компоненти широкого спектру дії. Крім того, грудне молоко сприяє зростанню нормальної мікрофлори в шлунково-кишковому тракті, яка володіє антагоністичними властивостями щодо кандид (перешкоджає надмірному розмноженню грибків і їх заселення на слизовій оболонці). Штучні суміші не володіють багатьма перевагами грудного молока, а крім того, містять досить багато цукрів, що може сприяти зростанню грибів. Ранній перехід на штучне вигодовування може стати причиною виникнення молочниці у немовляти.

Правила гігієни. Недотримання елементарних правил гігієни (облизування забруднених сосок, іграшок і т. П.) І контакт дитини з людьми, страждаючими активними формами кандидозу, призводить до потрапляння в організм малюка відразу великої кількості патогенних грибків. При цьому імунна система немовляти виявляється не в змозі швидко придушити їх розмноження, що обумовлює розвиток молочниці у дітей.

Здоров'я дитини. Різні порушення в стані здоров'я дитини можуть привертати до розвитку кандидозу у дітей. Так, якщо дитина часто відригує, в порожнині рота створюються сприятливі умови для розвитку молочниці у немовляти. Грибкова інфекція практично завжди супроводжує захворювання, що протікають зі зниженням імунітету (інфекційні, алергічні, онкологічні захворювання, ВІЛ, первинні імунодефіцити). При наявності імунодефіциту кандидоз протікає особливо важко, з глибоким ураженням слизової оболонки не тільки ротової порожнини, а й інших органів.

Так само, розвиток молочниці у немовляти може провокуватися прийомом деяких лікарських препаратів, наприклад, антибіотиків (особливо при їх частому і тривалому використанні). Нерідко грибковий стоматит розвивається у дітей, якщо вони отримували грудне молоко під час лікування антибіотиками матері. Цей процес можна зрозуміти, тому що антибіотики, знищуючи не тільки патогенні, а й корисні бактерії, звільняють екологічну нішу, яку і заселяють кандиди. У таких випадках, як правило, крім симптомів молочниці у дитини має місце дисбактеріоз кишечника, який проявляється різними варіантами порушення стільця, болями в животі, метеоризмом.

Як проявляється молочниця

Оскільки молочниця у немовлят в більшості випадків виявляється характерною клінічною симптоматикою, діагноз захворювання може бути встановлений під час огляду дитини лікарем-педіатром. Якщо захворювання протікає нетипово або є необхідність в проведенні диференціювання з іншими патологічними станами, для підтвердження діагнозу беруть мазок з уражених ділянок для виявлення патогенної мікрофлори, або виконують біопсію (досліджують шматочок зміненої слизової оболонки). Останнє дослідження є «золотим стандартом», оскільки дає найбільш достовірний результат, але виконується досить рідко в силу своєї травматичності при нетиповому або тяжкому перебігу захворювання та необхідності диференціювати молочницю з іншими патологічними станами.

Лікування молочниці у дітей

Лікування молочниці у немовлят завжди необхідно починати з усунення факторів, що сприяють розвитку і підтримці хвороби. З раціону матері-годувальниці повинні бути виключені цукор, мед, цукерки, тістечка, цитрусові, копченості, маринади, продукти з барвниками, підсилювачами смаку, консервантами. Необхідно продезінфікувати все соски, пляшки, прорізувачі для зубів і т. П. За допомогою кип'ятіння протягом 10 хвилин. Предмети догляду, які не підлягають кип'ятіння, обробляють розчином харчової соди (розчин готують з розрахунку 1 ч. Ложка соди на 200 мл води) протягом 10 хвилин. Іграшки, які дитина бере в рот, миють або стирають при температурі вище 50оС. На час лікування аж до повного зникнення симптомів обробку сосок і іграшок необхідно проводити щодня. Крім того, на весь період захворювання має сенс посилити гігієнічний режим мамі, що годує: обмивання грудної залози з милом проводити перед кожним годуванням, щоб уникнути перенесення грибків від дитини до матері і назад.

Для профілактики сухості шкіри і тріщин сосків можна використовувати крем Бепантен.
Медикаментозне лікування з приводу молочниці повинен призначити лікар, після виключення інших захворювань, що протікають з подібною клінічною симптоматикою (афтозний стоматит, ангіна, дифтерія та ін.).

Основне лікування включає призначення місцевих і, при необхідності, системних протигрибкових препаратів. Ліки для місцевого лікування молочниці у дітей випускають у вигляді суспензій і розчинів (наприклад, суспензії Кандідо, Пімафуцин). Обробку уражених поверхонь проводять кілька разів на день (не менше 3-4 разів). Засіб наносять на уражені ділянки за допомогою ватних паличок або обробляють слизову оболонку пальцем, загорнутим в стерильну марлю. При цьому знімати білий наліт немає необхідності. Поліпшення стану відзначається, як правило, вже на другу добу, і через 4-6 днів симптоми молочниці купіруються повністю. Якщо ж цього не відбувається, необхідно додатково проконсультуватися з лікарем: можливо, необхідно призначення системних протигрибкових препаратів, які зазвичай даються через рот, і рідше - призначаються у вигляді ін'єкцій. При підвищенні температури тіла і вираженому больовому синдромі (дитина плаче, відмовляється від їжі) дозволено застосування жарознижуючих засобів на основі парацетамолу або ібупрофену (ПАНАДОЛ, еффералган, Калпол, Ібуфену ® і ін.). Якщо через біль крихітка відмовляється від їжі, за кілька хвилин до годування можна змастити уражені ділянки слизової знеболюючим гелем, що містить лідокаїн (входить до складу засобів, що застосовуються при прорізуванні зубів). На час лікування молочниці з раціону Рабенко виключаються соки, оскільки вони додатково дратують пошкоджену слизову і можуть посилити больові відчуття.

Боротьбу з молочницею у дітей необхідно поєднувати з лікуванням супутніх патологічних станів, що посилюють перебіг кандидозу. Необхідно усунути відрижки, нормалізувати кишкову флору, вилікувати вогнища інфекції в організмі і т. Д.

профілактика молочниці

Профілактика молочниці у дітей полягає в наступному:

1. Раціональне вигодовування (переважно природне). Введення прикорму за віком і відповідно до стану здоров'я дитини.
2. Дієта мами, що годує
3. Гігієна мами, що годує: щоденний душ і зміна натільної білизни. Переважно використання бюстгальтера з натуральних матеріалів, оскільки синтетичні тканини сприяють підтримці на шкірі середовища, сприятливого для виживання і розмноження кандид. При використанні вкладишів для грудей їх зміна повинна проводитися через кожні 3-4 години. Силіконові накладки для соска, збірники молока повинні піддаватися щоденної обробці згідно з інструкцією фірми-виробника. При використанні молокоотсоса всі його деталі миють і дезінфікують після кожного використання (наприклад, шляхом кип'ятіння протягом 10 хвилин).
4. Обробка сосок, прорезивателей для зубів і т. П. Повинна проводитися щодня. При використанні пляшечок їх необхідно стерилізувати після кожного використання.
5. Виключення контакту з хворими на активні форми кандидозу.
6. Профілактика і лікування супутніх захворювань.

На закінчення хотілося б ще раз підкреслити, що молочниця є досить поширеним захворюванням у дітей грудного віку, яке може доставляти масу неприємностей малюкові і його батькам. Однак при своєчасній діагностиці і ранньому початку лікування впоратися з неприємною хворобою, як правило, вдається досить швидко. А дотримання простих заходів профілактики дозволить уникнути її рецидивів.

Можливо, вам будуть цікаві статті "Масаж для немовляти" і "Дитячий масаж" на сайті mamaexpert.ru