- Опис і причини Мукоцеле слинних залоз (сіалоцеле, кіста слинних залоз) - скупчення слини оточене...
- Діагноз і диференційний діагноз
- Лікування та прогнози
- Останнім часом, в гуманній медицині для НЕ хірургічного лікування мукоцеле з'явилися деякі нові засоби,...
Опис і причини
Мукоцеле слинних залоз (сіалоцеле, кіста слинних залоз) - скупчення слини оточене грануляційної тканини, що розвивається через порушення цілісності або самої слинної залози, або її протоки. Шийна мукоцелє - скупчення слини в тканинах межчелюстного простору, біля кута нижньої щелепи або верхньому шийному відділі. Під'язикової мукоцелє (Ранул) - скупчення слини в під'язикової області каудально до місця відкриття під'язичних і щелепних проток слинних залоз. Фарингеальной (глоткове) мукоцелє - скупчення слини в тканинах оточуючих глотку. Виличної (zygomatic) мукоцелє - скупчення слини вентрально до очного яблука. Комплексне (складене) мукоцелє - поєднання двох або більше вище описаних форм мукоцелє. Сіалоцеле по суті - ретенційна кіста слинних залоз, це не справжня кіста через брак епітеліального вистилання.
У собак і кішок виділені чотири пари значущих слинних залоз - привушні, нижньощелепні, під'язикові і виличні. Пошкодження будь-який з перерахованих вище залоз (або їх проток) призводить до витікання слини в навколишні тканини і формування грануляційних тканин у відповідь на подразнюючу дію компонентів слини. Ймовірними причинами пошкодження слинних залоз можуть служити такі фактори як тупа травма (удари, натяг ланцюгом і ін.), Проникаючі рани, чужорідні тіла і сіалоліти . Мукоцеле може також розвиватися в результаті при блокуванні протоки муцином, сіалолітом або запаленням, в одному звіті в якості причини підозрювали дірофілярій. Завжди слід пам'ятати, що найбільш частою причиною формування сіалоцеле є травма, але, в більшості випадків, точну причину формування мукоцелє встановити не вдається.
Клінічні ознаки
Мукоцеле у кішок відзначається досить рідко, набагато частіше зустрічається у собак, з деякою схильністю у німецької вівчарки, пуделі, такси та австралійського шовкового тер'єра. У собак відзначена легка схильність у самців, без вираженої вікової схильності.
Клінічні ознаки багато в чому залежать від конкретної локалізації мукоцелє. У більшості собак з шийної і Міжщелепний формами мукоцелє симптоми слабо виражені, основним приводом звернення служить поступово збільшується флюктуірующая припухлість. При під'язикової локалізації (Ранул), імовірні труднощі в прийомі їжі і кровоточивість з ротової порожнини (травма при здійсненні жувальних рухів). При глоткової формі характерні дисфагія і порушення дихання. При виличної формі ймовірними приводами звернення можуть стати западання очного яблука (енофтальм) і розходиться косоокість.
При пальпації мукоцеле, воно представляє з себе м'яку, флюктуирующую і безболісну припухлість. При серединному розташуванні мукоцелє і труднощі при ідентифікації боку ураження слинної залози, обстеження тварини на спині може змістити припухлість на сторону ураженої слинної залози. При виличної формі мукоцелє характерно формування припухлості навколо ока, енофтальма і хворобливості. При під'язикової формі (Ранул) відзначається флюктуірующее освіти на дні ротової порожнини спереду і збоку від мови.
Візуальні методи рідко приносять користь при діагностиці мукоцеле, за виключення випадків ідентифікації сіалолітов , Сторонніх тіл і новоутворень. Сіалографія (введення контрасту в протік слинної залози) важка як у виконанні так і в інтерпретації.
При тонкоголкової аспірації, вміст мукоцелє вдає із себе чисту, жовту (іноді з домішкою крові), тягучу рідину. Цитологічне дослідження даної рідини виявляє низький клітинний склад з переважанням еритроцитів а також слиз.
Діагноз і диференційний діагноз
Можливий діагноз високої степу ймовірності встановлюється на підставі характерних клінічних ознак сіалоцеле і цитологічного дослідження вмісту мукоцеле. У рідкісних випадках, з метою розмежування мукоцелє від кіст або новоутворень - проводиться гістопатологічного дослідження. Для більш точної локалізації розташування мукоцелє, інформативним методом може виявитися магнітно-резонансна томографія (МРТ). Основними захворюваннями зі списку диференціальних діагнозів є абсцеси, кісти, новоутворення, гематоми і сірому розташовані в зоні проекції слинних залоз.
Лікування та прогнози
Основа лікування мукоцеле - повне хірургічне видалення ураженої слинної залози спільно з протокою. Медикаментозні методи лікування застосовуються лише як тимчасовий захід при загрозі життю тварині (пр. Аспірації рідини при порушенні дихання), в інших випадках, дані методи можуть призводити до формування абсцесів і фіброзу порожнини мукоцелє, що знижує ймовірність успіху оперативного лікування. Прогнози після проведення правильної хірургічної корекції - сприятливі.
Останнім часом, в гуманній медицині для НЕ хірургічного лікування мукоцеле з'явилися деякі нові засоби, вони вводиться в порожнину псевдокісти і викликають склерозування порожнини сіалоцеле і слинної залози.
Фото 1. Зовнішній вигляд поразок у молодого кота з мукоцеле на прийомі в ветеринарній клініці .
Фото 2. Вид відкачаної рідини у кота з 1 фото. Кіста спорожнена шприцом, власник проінфіромірован про необхідність і характер оперативного лікування.
Фото 3. Вид витягнутої слинної залози у того ж кота.
Фото 4. Закінчення операції, стінка кісти частково висічена, залишки кісти слинної залози підшиті до слизової оболонки дна ротової порожнини. Найближчі півроку після операції рецидивів мукоцелє не спостерігалося.
Валерій Шубін, ветеринарний лікар. м Балаково
