- Що таке КТ-ангіографія головного мозку з контрастом і без нього
- КТ ангіографія судин головного мозку та шиї: показання, протипоказання
- Контрастна комп'ютерна томографія головного мозку - як роблять
- КТ мозкової тканини з контрастом - що показує
- МСКТ брахіоцефальних артерій (БЦА) - що показує
Контрастне комп'ютерне дослідження мозкових судин "закріпилося" в неврології. Метод використовується для верифікації початкових, гострих і хронічних порушень мікроциркуляції. Дослідження допомагає не тільки правильно сформувати діагноз, але і вибрати оптимальну лікувальну тактику при прикордонних станах на тлі транзиторно-ішемічних атак (короткочасних порушень надходження кисню), інсультів.
Що таке КТ-ангіографія головного мозку з контрастом і без нього
Неврологічні захворювання виникають не тільки у літніх людей. Забруднення екології призводить до підвищення частоти васкулитов судин мозку у дітей. У людей віку 30-45 років виникають жирові відкладення артерій, що порушують прохідність крові. Всі описані стану верифікує КТ ангіографія судин головного мозку та шиї. Метод заснований на виконанні комп'ютерних томограм після введення в плечову артерію йодовміщуючої препарату. Через артерії шиї контраст поширюється по брахіоцефальних стовбура, огортає венозні синуси головного мозку.
Додатковим обстеженням є КТ перфузія , Що дозволяє відстежити процес обміну кисню тканинами.
Застосовується контрастна томографія при захворюваннях:
- Розшарування товщини стінки судини з затікання рідини;
- Крововилив в головний мозок;
- Зони пошкодження мікроциркуляції (ішемія);
- Запальні процеси (менінгіт, енцефаліт);
- Вроджені аномалії артерій;
- Травматичні дефекти основи черепа;
- Сторонні тіла всередині мозкової паренхіми;
- Обмежені гнійні порожнини (абсцес).
Відмінністю КТ-ангіографії головного мозку від класичної томографії з контрастом є ретельний аналіз вен, артерій (сонних, брахіоцефальних), капілярних шунтів.
КТ ангіографія судин головного мозку та шиї: показання, протипоказання
Будь-радіаційний метод діагностики проводиться після призначення лікаря. Визначення користі і шкоди для пацієнта - основа вибору дослідження.
Класична КТ-ангіографія призначається при:
- Сплутаність свідомості;
- Важких травмах черепа;
- Прогресуючому зниженні слуху, зору;
- Хронічні невиліковні болі голови;
- Вушний шум;
- Підвищений внутрішньочерепний тиск;
- Динамічний контроль лікування мозкової патології.
Альтернативою класичної томографії є мультиспіральний варіант ( МСКТ головного мозку ). Сучасне обладнання дозволяє виконувати сканування швидше, що зменшує час збереження нерухомого положення людини. Можливості досягаються за рахунок установки декількох блоків «джерело-приймач».
Класична покрокова КТ ангіографія судин головного мозку та шиї оснащена однією рентгенівською трубкою і приймачем сигналу. При скануванні блок переходить з одного стану в інше через заданий інтервал.
Пошук онкології вимагає виготовлення томограм через мінімальний інтервал - зазвичай 1 мм. Сучасні багатозрізові МСКТ роблять зрізи через 0,5 мм, що дозволяє визначити новоутворення «на місці», коли ще існує можливість провести радикальну операцію і врятувати життя.
Спіральна КТ ангіографія проводиться швидше, дозвіл вище, специфічність і достовірність аналізу не втрачається. Метод є рентгенівським. Теоретичний шкоду для здоров'я людини не виключається.
Протипоказання до контрастному КТ головного мозку:
- Виношування плоду;
- Годування грудьми. Буде потрібно відмова від лактації;
- Маса понад 150 кілограм - ваговій межа обладнання;
- Гіперчутливість до йоду, інших компонентів контрасту.
Індивідуальні обмеження визначає лікуючий лікар. Для аналізу факторів потрібно принести результати попередньої діагностики, амбулаторну карту, іншу інформацію про здоров'я.
МСКТ ангіографія судин по технічним особливостям не відрізняється від класичного методу. Введення контрастного препарату здійснюється в плечову артерію. За кілька секунд речовина досягає мозкових артерій. Виводиться нирками через десятки хвилин, тому ниркова недостатність - протипоказання до ангіографічної дослідження.
Контрастна комп'ютерна томографія головного мозку - як роблять
Традиційні покрокові і спіральні томографи - пристрої тунельного типу. Пацієнт вкладається на горизонтальний ствол, голова піднята. Після запуску процедури МСКТ людина автоматично подається в тунель, в оболонках якого розташована сканирующая система.
Класична КТ судин шиї та головного мозку не вимагає попередньої підготовки. Дослідження може проводитися екстрено (після інсульту, важких травм голови). Попередньо здаються аналізи на сечовину і креатинін для виключення ниркової недостатності.
Контрастна МСКТ ангіографія судин головного мозку проводиться натщесерце. За 6 годин до сканування обмежується прийом їжі. Для виключення алергії попередньо ставиться провокаційна проба - вводиться невелика кількість засобу, відслідковуються зміни стану здоров'я. При відсутності змін обстеження триває. Якісні результати виходять після болюсного контрастування - постійної подачі йодовміщуючої препарату автоматичним дозатором. Підхід допомагає відслідковувати артерії по ходу руху з'єднання.
За одну процедуру пацієнт отримує дозу 1,4 мЗв. Такий рівень опромінення звичайна людина досягає за рік від природного радіаційного фону.
Безболісність, неінвазивний МСКТ - не означає безпеку. Призначення комп'ютерної томографії головного мозку з контрастом здійснює тільки при відсутності протипоказань. Для виключення впливу радіації області, зміст яких не повинен вивчення, закриваються спеціальними свинцевими фартухами, комірами, фартухами.
КТ мозкової тканини з контрастом - що показує
Опис лікар променевої діагностики формує після порівняння отриманих томограм з нормальними зображеннями судин головного мозку. Спочатку виключаються артефакти, чужорідні тіла, патологічна рідина.
Кваліфікований лікар звертає уваги не структуру видимих нервових волокон. Пошкодження зовнішньої оболонки вимагає додаткової діагностики за допомогою МРТ. Для правильної діагностики потрібно враховувати вікові особливості кровопостачання мозкової тканини. Вивчення темних і світлих плям дозволяє виявити ділянки крововиливу, ішемічних ушкоджень.
Контрастна комп'ютерна томографія головного мозку показує хід артерій, звуження просвіту, аномалії, ділянки накопичення речовини в місці крововиливу.
Для аналізу серії зрізів фахівця потрібен час. Залежно від обсягу та складності дослідження формування результату може займати від декількох хвилин до декількох годин.
На результат впливає кваліфікація лікаря. Правильно вибирайте медичну клініку для виконання КТ судин шиї та головного мозку, за відгуками попередніх клієнтів.
МСКТ брахіоцефальних артерій (БЦА) - що показує
Визначення мікроциркуляція мозку починається з дослідження периферичних судин. Система брахіоцефальних артерій (БЦА) - це велика магістраль, що включає сонну, підключичну, хребетні артерії. Відходить від аорти, забезпечує більшу частину мікроциркуляції шиї, головного мозку, правої половини плечового пояса.
Стандартна ангіографія брахіоцефальних артерій виявляє атеросклеротичні бляшки - основну причину обмеження внутрімозкового кровопостачання у людей старше 45 років.
Відразу після плівою ін'єкції контрасту простежується плечова частина магістралі. Тривимірна реконструкція показує хід судин. У пацієнтів з частими головними болями за допомогою ангіографії брахіоцефальних артерій вдається виявити артеріовенозні мальформації, що забезпечують патологічний скид крові. Патологія характеризується сильним больовим синдромом голови. Медикаментозна терапія не приносить ефективності.
зазвичай виконується КТ брахіоцефальних артерій після обстеження шиї, коли фахівці виявляють патологію, що вимагає введення контрасту в судини.
Інші показання до МСКТ брахіоцефальних стовбура:
- судоми;
- Прогресуючі порушення мови;
- Несиметричні зіниці;
- Часті непритомність;
- Після хірургії шиї.
МСКТ ангіографія показує атеросклероз, інсульт, васкуліти, енцефаліти, абсцеси, судинні мальформації, порушення прохідності артерій при тромбозах, аневризми, підвищення проникності при запаленні.
Мультиспіральна томографія диференціює ішемічні і геморагічні інсульти, при яких відрізняється лікувальна тактика. Використовується для динамічної оцінки змін мозкової паренхіми під час активної терапії хвороби.
Вартість ангіографії брахиоцефальной артерії в Москві і Санкт-Петербурзі доступна для місцевих жителів. Для ранньої діагностики інсульту, злоякісних новоутворень не існує більш якісного методу. Незамінна МСКТ судин мозку на етапі планування нейрохірургічних операцій.
