- Фармакологічна група препарату
- Які форми випуску ліків існують
- Фармацевтичний склад різних лікарських форм випуску
- Фармакодинаміка лікарського засобу
- Фармакокінетика лікарського засобу
- Показання до призначення фармакологічного препарату
- Протипоказання до призначення фармакологічного препарату
- Побічні ефекти з боку різних органів і систем
- Взаємодія з іншими фармацевтичними лікарськими засобами
- Спосіб застосування та дозування
- симптоми передозування
- особливі вказівки
- Необхідні умови для зберігання і транспортування
- Відгуки
Перед лікуванням з використанням препарату Найз, необхідно вивчити до нього інструкцію по застосуванню. Описуваний медикамент належить до групи ненаркотичних анальгетиків і має протизапальну і аналгетичну дію. Біологічні ефекти препарату Найз зумовлені вибірковим пригніченням активності ферменту циклооксигенази-2, що блокує подальшу ланцюжок розвитку запальної реакції. Перевагою ліки є те, що воно має кілька різних форм випуску, що значно розширює список показань до застосування даного медикаменту.
Фармакологічна група препарату
Найз відноситься до ненаркотичних знеболюючих ліків, а саме - до нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).
Які форми випуску ліків існують
На сучасному фармакологічному ринку можна знайти такі різновиди лікарського препарату Найз:
- таблетована форма, яка випускає в пластикових блістерах по 10 штук;
- орально діспергіруемие таблетки - повністю розчиняються в порожнині рота під впливом слини (не вимагають проковтування);
- суспензія, призначена для внутрішнього застосування;
- гель для місцевого зовнішнього застосування.
Така різноманітність фармакологічних форм ліки Найз дозволяє значно розширити сферу його застосування і дає можливість підібрати пацієнтові найбільш зручний і раціональний спосіб лікування.
Особливістю ліки є те, що воно представлено досить рідкісною різновидом таблетованій форми, такий як ородісперсние таблетки.
Таблетки, діспергіруемие в ротовій порожнині, - це незамінна альтернатива для людей, у яких є явища дисфагії (порушення ковтальних рухів) і які не можуть вживати звичайні пероральні різновиди медикаментів.
Найз в суспензії найчастіше застосовується для лікування дітей, так як є найзручнішою формою для вживання у малюків.
Гель для зовнішнього застосування є незамінним засобом для лікування травматологічних і ревматологічних захворювань, коли необхідно місцеву протизапальну і противоболевое вплив в патологічному вогнищі.
Фармацевтичний склад різних лікарських форм випуску
Головним хімічним компонентом, завдяки якому відбувається дія на клітини, і реалізуються всі біологічні ефекти цих ліків, є хімічна речовина німесулід, що міститься у всіх лікарських формах.
У таблетках міститься:
- німесулід 0,1 г;
- мікрокристалічна целюлоза;
- полівінілпіролідон;
- магнієва сіль стеаринової кислоти;
- двухосновний оксид кремнію;
- ароматизатори;
- стабілізатори.
До складу ородісперсних таблеток входять такі фармакологічні компоненти:
- німесулід 0,05 г;
- фосфат кальцію;
- гліколат натрію;
- ароматизатори;
- стабілізатори.
Суспензійна форма містить:
- німесулід 0,05 г;
- сорбітол;
- ксантановая камедь;
- ароматизатор з запахом ананаса;
- барвник жовтого кольору;
- підсолоджувачі;
- стабілізатори;
- дистильована вода.
У гель Найз входять такі хімічні сполуки:
- німесулід 0,01 г;
- метилу пірролідон;
- пропіленгліколь;
- фосфат калію;
- изопропанол;
- бутилгідроксіанізол;
- вода очищена;
- ароматизатор;
- загусники;
- стабілізатори.
Читайте також - Німесил .
Фармакодинаміка лікарського засобу
Німесулід відноситься до нестероїдних протизапальних засобів з класу сульфаніламідів. Є селективним (виборчим) антагоністом циклооксигенази-2. Внаслідок пригнічення активності ферменту ЦОГ-2 відбувається зменшення синтезування простагландинів (головні медіатори запальної реакції). Незважаючи на високу специфічність німесуліду, в деяких випадках може впливати на циклооксигеназу-1 (саме цей ефект найчастіше призводить до появи небажаних побічних дій).
Вищеописані механізми впливу на біологічні субстрати призводять до розвитку наступних ефектів з боку макроорганізму:
- протизапального;
- знеболюючого;
- антипіретичної.
Фармакокінетика лікарського засобу
Головний хімічний компонент препарату - німесулід. Він досить ефективно всмоктується (абсорбується) ентероцитами при пероральному прийомі. Одночасний прийом їжі разом з медикаментом зменшує швидкість абсорбції, проте не впливає на її ступінь. Максимальна концентрація фармакологічного речовини в плазмі крові досягається через 1,5-2 години після вживання таблетки. Німесулід має високу спорідненість з білками плазми (95% надійшов в кровоносне русло чинного компонента зв'язується з протеїнами), найнижче - з еритроцитарними клітинами (2%) і ліпопротеїнами (0,5-1%).
Препарат може проникати в тканини і клітинні елементи жіночих статевих органів (після одноразового прийому концентрація німесуліду в цих тканинах становитиме 40-50% від його концентрації в крові). Дане хімічна сполука без праці проникає через більшість гистогематических бар'єрів. Зміст препарату в синовіальній (суглобової) рідини може досягати високих значень, що є обов'язковою умовою при лікуванні травматологічних і ревматологічних патологій.
Метаболізм німесуліду здійснюється в гепатоцитах (клітинах печінкової паренхіми). Під вплив тканинних ферментів монооксигеназ утворюється основний метаболіт 4-гідроксинімесулід, який є водорозчинним хімічною сполукою і також володіє певною біологічною активністю. Виводиться даний активний метаболіт нирками і жовчю (екскретуватися печінкою гідроксинімесулід може назад всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті).
Період напіввиведення (час, протягом якого концентрація діючої речовини в плазмі зменшується рівно в 2 рази в порівнянні з піковим змістом) німесуліду становить від двох до п'яти годин. В основному залежить від функціональної і ферментної активності печінки. А період напіввиведення 4-гідроксінімесуда може тривати від двох з половиною до п'яти з половиною годин.
У людей з функціональної нирковою недостатністю, дітей і літніх пацієнтів фармакокінентіка препарату Найз істотно не змінюється.
Показання до призначення фармакологічного препарату
Лікарський засіб Найз має досить великий перелік нозологічних форм, при яких його використання необхідно і повністю виправдано:
- запалення суглобів (артрити) або болю в них без запальних явищ (артралгії), викликані патологічними процесами різної етіології (реактивне, ревматоїдне, псоріатичний, подагричне, травматичне ушкодження);
- міалгії (болі в м'язах) і міозити (запалення м'язових тканин);
- ізольовані ураження елементів суглоба (бурсити, вагініти, тендиніти, тендовагініти) і навколосуглобових тканин;
- остеоартроз, остеохондроз (в комплексі з іншими препаратами);
- радикулопатия, радикуліт, люмбалгія, люмбоішалгія, люмбаго (при вираженому корінцевому синдромі);
- забиті місця, розтягнення, вивихи;
- головний біль (у ряду пацієнтів даний лікарський засіб усуває вираженість навіть мігренозні цефалгій);
- біль, пов'язаний з менструацією;
- зубний біль;
При больовому синдромі різної локалізації призначаються таблетки або суспензія (особливо дітям) як на один раз, так і на тривалий час за спеціальною схемою.
При механічних пошкодженнях або травматологічних захворюваннях найбільш виправдано використання гелю Найз для зовнішнього застосування, так як це забезпечує найбільш ефективне надходження діючої речовини в осередок запалення. У деяких випадках при важкому ураженні суглобів і сухожильно-зв'язкового апарату потрібно одночасне застосування пероральних і аплікаційних форм цих ліків.
Протипоказання до призначення фармакологічного препарату
Медикамент Найз протипоказаний і може бути небезпечний в наступних випадках:
- якщо є гіперчутливість до будь-яких головним або допоміжних компонентів лікарського засобу (про патологічну сенсибілізації до ліків можуть свідчити будь-які алергічні реакції в анамнезі, пов'язані з даним препаратом);
- при ерозивно гастриті і виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
- при неспецифічний виразковий коліт і хворобу Крона в активній фазі;
- якщо у хворого ниркова недостатність важкого ступеня (при швидкості клубочкової фільтрації менше 30 мілілітрів на хвилину);
- пацієнтам, що страждають аспириновой на бронхіальну астму;
- жінкам під час вагітності та годування груддю;
- дітям до семирічного віку;
- якщо є важкі супутні захворювання, які знаходяться у фазі декомпенсації;
- гель Найз не можна наносити на ділянки шкірних покривів, на яких є великі травматичні або опікові ушкодження і активні дерматологічні хвороби.
З особливою обережністю і тільки під контролем кваліфікованого фахівця можливе призначення Найза:
- при печінковій недостатності або прогресуючих захворюваннях печінки (потрібне постійне біохімічне дослідження печінкових трансфераз, аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази);
- при вираженій серцевій недостатності;
- при резистентної важкої артеріальної гіпертензії;
- при наявності у пацієнта другого типу цукрового діабету;
- пацієнтам старечого віку.
Побічні ефекти з боку різних органів і систем
При застосуванні даного фармакологічного кошти можливий розвиток наступних небажаних реакцій:
- алергічні реакції (свербіж, висип на шкірі (висип) або слизових оболонках (енантема), кропив'янка, ангіоневротичний набряк Квінке);
- анафілактичний шок (важка форма алергії, яка загрожує життю хворого і вимагає невідкладної кваліфікованої медичної допомоги);
- з боку ЦНС пацієнти можуть відзначати запаморочення, панічні атаки, підвищену нервову збудливість, порушення сну, цефалгії, явища легкої енцефалопатії);
- з боку нирок та сечовидільної системи - набряки, дизуричні розлади, кров у сечі, затримка сечі, інтерстіцеальний нефрит, гостра ниркова недостатність;
- з боку шлунково-кишкового тракту - запалення слизової вистилки ротової порожнини (стоматит) або шлунка (гастрит), диспепсичні розлади (нудота, тяжкість в епігастрії, блювання, метеоризм), порушення стільця (запор або діарея), шлункові або кишкові виразкові кровотечі (на це будуть вказувати симптоми гіпотонії, тахікардії і поява чорного дегтеобразного калу);
- з боку гепатобіліарної системи - підвищення рівня печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), токсичний гепатит (в тому числі і блискавичні форми), застій жовчі з явищами жовтяниці;
- з боку кровотворної системи і червоного кісткового мозку - явища анемії, еозинофілії, зниження кількості тромбоцитарних клітин з явищами підвищеної кровоточивості;
- з боку бронхолегеневої системи - задишка, алергічний бронхоспазм;
- рідко виникають порушення зору.
Взаємодія з іншими фармацевтичними лікарськими засобами
Основний компонент Найза - німесулід - посилює дію препаратів, що зменшують активність згортання крові. Найз зменшує біологічні ефекти сечогінний засіб Фуросеміду при їх одночасному використанні.
При загальному призначенні препаратів літію і німесуліду посилюється накопичення цих іонів в крові і тканинах організму. Комбінація Найза з глюкокортикостероїдами та антагоністами зворотного захоплення серотоніну в схемі лікування збільшує частоту розвитку виразкових уражень слизової вистилки шлунково-кишкового тракту і розвитку кровотеч.
Німесулід може підсилювати небажану дію циклоспорину на паренхіму нирок.
Не рекомендується застосовувати лікарський препарат Найз в комбінації з медикаментами, які мають високу гепатотоксичностью.
Спосіб застосування та дозування
Найбільш раціональний спосіб введення, добові і разові дозування, тривалість курсу терапії може призначати тільки кваліфікований лікар після визначення показань і виключення протипоказань у пацієнта.
Таблетовані форми і суспензія приймаються перорально після їди. Максимально допустима добова доза при прийомі всередину становить 200 міліграм (0,2 грама). Найчастіше призначається схема, по якій необхідно пити по 1 таблетці вранці і ввечері.
Гель Найз застосовується зовнішньо, наноситься тонким шаром безпосередньо над патологічним вогнищем.
симптоми передозування
При використанні доз препарату, які значно перевищують допустимі нормативи, можливий розвиток явищ пригнічення центральної нервової системи (апатія, загальмованість, сонливість), ураження травної системи (нудота, шлунково-кишкові кровотечі) і ураження нирок з розвитком їх функціональної недостатності.
При проведенні своєчасної та адекватної терапії, перераховані вище явища оборотні і можуть повністю регресувати. Зазвичай проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на дезинтоксикацию організму. При прояві симптомів кровотечі призначається гемостатическое лікування.
особливі вказівки
Максимально допустиму добову дозу препарату Найз зменшують хворим, у яких є ураження нирок з порушенням їх функціональної активності, так як елімінація даного ліки частково здійснюється нефронами.
При комбінуванні Найза з медикаментами, що володіють впливом на травну систему і печінку, пацієнтам потрібно призначення регулярного проходження лікарського контролю для того, щоб запобігти розвитку ускладнень на ранніх стадіях.
Слід уникати одночасного призначення цих ліків з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
Після безперервного двотижневого прийому препарату потрібно здійснювати біохімічний контроль печінкових проб.
Необхідні умови для зберігання і транспортування
Зберігати і транспортувати лікарський препарат Найз слід в сухому, захищеному від впливу прямого сонячного світла місці при температурі нижче 25 ˚С.
Відгуки
- Аліна, 32 роки. Нещодавно сильно забилася на тренуванні з гімнастики. Тренер порадив використовувати гель Найз. Через 3 дні дискомфортні відчуття пройшли;
- Євгенія, 44 роки. Приймаю таблетки Найз, коли потрібно зняти головний біль або напад мігрені. Ліки завжди допомагає і не викликає побічні реакції;
- Ліана, 45 років. При остеохондрозі використовувала гель Найз. Лікар рекомендував наносити на спину 2 рази на добу. Після використання біль відступила, і я змогла піти на процедури.
