Навіщо звертатися до консультанта по грудному вигодовуванню?

1. Як це зазвичай буває?
2. Хто такий консультант з грудного вигодовування (лактації)?
3. Що робить консультант з грудного вигодовування?

«Чи можна обійтися без консультанта?», «Може, ми самі впораємося?», «Чи виправдають себе витрати на візит?», «Чи буде від консультації толк, і який?», «Чи є гарантії того, що консультант допоможе? »,« Як взагалі відбувається така консультація? »... - подібні питання дуже часто виникають у батьків малюка - і ці сумніви абсолютно природні і нормальні. Адже, здається, зовсім недавно ніяких консультантів по ГВ не було, і справлялися якось без них, і годували якось грудьми, і нічого, он скільки дітей вигодували! Тим більше, іноді на форумах миготять досить негативні відгуки про їхню роботу ...

Так, консультантів не було, але і грудьми годували дуже мало і недовго! Згідно зі статистикою, в країнах, де активно працюють консультанти з грудного вигодовування, і є хоч якась система підтримки годуючих мам, постійно зростає відсоток дітей, яких годують грудьми, збільшується тривалість грудного вигодовування, а також тривалість виключно грудного вигодовування (коли малюка нічим не догодовують і не допаювати - а це дуже важливо!).

У 2007 році американськими вченими Murray EK, Ricketts S, Dellaport J було опубліковано дослідження , В ході якого одній групі матерів ще в пологовому будинку було запропоновано допомогу в налагодженні грудного вигодовування:

1. перше прикладання дитини до грудей протягом першої години після пологів;
2. годування дитини тільки грудним молоком без будь-якого догодовування (Докладніше про те, як це важливо) ;
3. мати перебувала з дитиною в палаті спільного перебування і могла за ним доглядати і прикладати до грудей в будь-який час ;
4. дитині НЕ давалася пустушка або пляшечка;
5. при виписці матері отримували телефонні номери консультантів з грудного вигодовування.

В результаті через 16 тижнів на грудному вигодовуванні перебувало 68% матерів, які використовували всі п'ять перерахованих принципів, і 53% матерів, яким не надавалися такі можливості. До того ж, матері першої групи, які застосовували 5 принципів, значно рідше припиняли грудне вигодовування через основних причин (нестача молока, біль при годуванні ...). Крім того, саме в цій групі матерів соціально-економічний статус практично не впливав на тривалість грудного вигодовування, хоча багато досліджень такий зв'язок виявляють. Таким чином, дослідження показує, наскільки важливо забезпечити можливість матерям використовувати дані принципи для успішного грудного вигодовування дітей.

Однак, незважаючи на гарні офіційні цифри статистики ГВ по Україні, показують постійне зростання відсотка дітей, що вигодовуються материнським молоком, я регулярно стикаюся з тим, що

• переважна більшість матерів переводять своїх улюблених дітей на штучні суміші через «брак молока», коли реально молока може не вистачати тільки у 2-5% жінок - інакше б людство просто не вижило ?! ( докладніше про «брак молока» ).
• незважаючи на всі позитивні зміни в пологових будинках, багатьох дітей необгрунтовано догодовують сумішшю в пологовому будинку, і інформованої мамі доводиться буквально «боротися» з медперсоналом, щоб її малюк в перші дні його життя смоктав тільки цінне молозиво і материнське молоко, а не отримував штучну суміш (адже це принципово важливо для здоров'я і малюка, і мами) ?! Тобто, підтримка грудного вигодовування в багатьох пологових будинках декларується тільки на словах і на стендах, а в реальності практично кожній мамі відразу після пологів приносять суміш і рекомендують дати її дитині, а якщо мама відмовляється, то починається «психологічна атака» з погрозами, що ні випишуть з пологового будинку і т.п.
• коли жінка після пологів стикається з проблемами при налагодженні ГВ (а виникають вони практично у всіх: 87% опитаних мам підтвердили, що мали такі проблеми), вона або не отримує кваліфікованої допомоги, або, навіть якщо якась допомога і виявляється, то найчастіше підсумок все той же: перехід на штучне вигодовування.

Чому ж все це відбувається? Проблема в тому, що в нашій країні відсутня організована система підтримки грудного вигодовування. Так, в останнє десятиліття для підтримки грудного вигодовування в Україні зроблено чимало: про користь материнського молока для малюка сказано і написано чимало, і кожна жінка, яка готується стати мамою, хоча б побіжно, але отримує інформацію про те, що материнське молоко - це найкраще харчування , яке вона може дати своєму малюкові, і жодна суміш ніколи не зможе навіть наполовину наблизитися за складом до грудного молока і стати рівноцінною заміною годівлі грудьми, незважаючи на активну рекламу!

Також багато мед. установи дуже прагнуть отримати статус «Лікарня, доброзичлива до дитини», що передбачає організацію раннього прикладання малюка до грудей і спільного перебування мами з дитиною відразу після пологів - а це одні з основних вимог для успішного старту грудного вигодовування.

Однак, на цьому допомога системи закінчується, і при виникненні проблем з ГВ медичні працівники або відразу ж пропонують суміш (про це далі), або дають застарілі рекомендації, які дають лише шкоду. Але при цьому вони не дозволяють сертифікованим консультантам, що навчалися за системою міжнародних стандартів в області ГВ ВООЗ / ЮНІСЕФ, надати допомогу породіллям, оскільки переконані, що лише вони мають монополію на ці знання. Тому якщо раптом в стінах пологового будинку до Вас прийшов сертифікований консультант з грудного вигодовування - це сигнал, що це мед. установа дійсно піклується про здоров'я Вас і малюка!

Як це зазвичай буває?

Типова картина, як правило, така: зіткнувшись з будь-якою проблемою грудного вигодовування, мама:

1. Взагалі не звертається за допомогою, оскільки або вважає виникли проблеми нормою, або не хоче «витрачатися» на консультанта, або не знає, до кого звернутися.

Основною причиною переходу з грудного вигодовування на суміші є недостатня інформованість батьків про те, як налагодити грудне вигодовування і як діяти при виникненні проблем, а також поширеність численних міфів, пов'язаних з грудним вигодовуванням.

Згідно з численними дослідженнями, проведеними в багатьох країнах (США, Австралія, Канада, Росія, Білорусія), мами з більш високим рівнем освіти і доходів в середньому на 27% частіше і на 8 місяців довше годують своїх дітей грудьми, ніж мами з більш низьким рівнем цих показників. Це парадоксальний факт, адже саме забезпечені батьки могли б дозволити собі годувати дітей дорогими сумішами, але чомусь вони цього не роблять. Чому ж? Може бути, тому що забезпечені мами можуть собі дозволити викликати консультанта з грудного вигодовування по 200 $ за візит (в США), а незабезпечені - не можуть?

Але немає, елементарний підрахунок показує, що годування дитини штучною сумішшю обійдеться значно дорожче: візит консультанта в США дорівнює вартості 15 банок штучної суміші, а в Україні вартість візиту сертифікованого консультанта дорівнює ціні 2-3 банок суміші - це якщо враховувати тільки вартість штучного харчування, без урахування цін на аксесуари (пляшечки, соски, підігрівачі, стерилізатори ...), а також витрати на подальше лікування малюка від хвороб, які при грудному вигодовуванні або протікають легко і без ліків, або взагалі не виникають! І це не кажучи про інших - теж важливих - переваги грудного вигодовування: зручність, мобільність, спокій, здоров'я не тільки малюка, але і мами - адже годування грудьми згодом захищає маму від багатьох захворювань ! ...

Саме тому за допомогою до консультантів з ГВ частіше звертаються «просунуті» батьки - вони більш інформовані і можуть прорахувати ці ризики! І ніяка реклама не зможе переконати їх в тому, що суміш - це майже грудне молоко, адже вони знають: це далеко не так !

1. Чи не звертається за допомогою, сподіваючись впоратися за допомогою інтернету.

Дійсно, в мережі достатньо ресурсів, за допомогою яких мама може знайти відповіді на свої питання (і цей сайт, зокрема, і покликаний вирішувати саме цю задачу). Однак, є такі проблеми, які неможливо вирішити лише за допомогою інтернету, і необхідна очна консультація фахівця.

Крім того, інтернет затоплений всякої суперечливою інформацією, і деколи мамі дуже важко розібратися в цьому морі рад і «відокремити зерна від плевел». До того ж, поки мама «шерстить» інтернет в пошуках адекватної інформації, вона втрачає дорогоцінний час - а в нашій справі іноді дорога кожна година.

1. Спирається на поради досвідченіших мам-бабусь-сестер-тіток-подруг.

У цій ситуації, на жаль, радники, в більшості випадків, самі мають досить сумний досвід годування грудьми і, відповідно, можуть дати не дуже корисні поради (м'яко кажучи). Якщо ж мамі пощастило і поряд з нею виявилася жінка, здатна дати слушну пораду - це здорово, вітаю!

Але непрофесіоналові іноді складно визначити причину проблеми: наприклад, по безлічі причин може виникати біль при годуванні, або відмовний поведінку дитини у грудей ... - і такі ситуації дуже часто зустрічаються. Навіть досвідченому консультанту, з багаторічним досвідом, часом не відразу вдається вирішити деякі проблеми (але в більшості випадків, все-таки вдається!), - що вже казати про людину без такого досвіду!

1. Звертається за допомогою до лікарів (зазвичай до гінекологів, акушерок або педіатрам).

Знову ж таки, якщо мамі дуже пощастить і біля неї буде доктор, компетентний в питаннях ГВ - вітаю! Однак, не секрет, що виробники штучних сумішей матеріально стимулюють деяких лікарів і медсестер, щоб вони рекомендували мамі вводити докорм сумішшю (найчастіше необгрунтований), розповідаючи про її безпеки і переваги. Звичайно ж, все це підноситься як «Брак молока» (Класика жанру: «У мами після пологів нічим годувати дитину «) І «Недостатній набір ваги» - такі ситуації дійсно бувають, але вкрай рідко; або взагалі знаходиться якийсь сумнівний привід типу «у мами молоко нежирне», «шкідливий», «не ту складу», «Ось ця суміш - дуже вдалий у вашому випадку!» ...

А якщо лікар не йде на такий сумнівний змову з виробниками сумішей, то він все одно не має ніякої зацікавленості в тому, щоб прикладати зусилля, намагаючись зберегти грудне вигодовування. Тому, незважаючи на те, що лікарям зазвичай відомо про ризики відмови від ГВ і переходу на суміші , При виникненні проблем їм дійсно набагато простіше відразу ж запропонувати суміш, ніж брати на себе зайву відповідальність (за ті копійки, що вони отримують у вигляді зарплати) і намагатися допомогти мамі продовжувати годувати грудьми ...

Крім того, більшість лікарів не володіють знаннями, які допоможуть мамі вирішити багато проблем грудного вигодовування, оскільки в медвузів цього майже не вчать - та й не повинні, мабуть.

Хто такий консультант з грудного вигодовування (лактації)?

Це, як правило, жінка, яка:

• Сама успішно годувала грудьми не менше 1 року.
• Пройшла спеціальне навчання за програмами ВООЗ / ЮНІСЕФ консультування з грудного вигодовування.
• Має досвід консультування годуючих мам і «досвідчене око», що дозволяє швидко визначити причину більшості проблем і вирішити їх.
• Постійно стежить за новими публікаціями на тему грудного вигодовування, адже наука і в цій області не стоїть на місці і з'являється безліч публікацій про різні аспекти грудного вигодовування. Природно, стежити за всією цією новою інформацією лікарі просто не в змозі, оскільки їм і так є, за чим стежити: нові публікації виходять також і по їх спеціалізації, а інформація про грудне вигодовування не має прямого відношення до їхньої роботи. Тим більше, що всі ці публікації виходять, на жаль, тільки на зарубіжних ресурсах і, як правило, доступ до них платний - але це тема окремої розмови. У будь-якому випадку, консультант по ГВ в складних ситуаціях, як правило, має можливість порадитися з колегами і знайти спільне рішення більшості проблем.

Тобто, грудне вигодовування - це окрема велика тема, в якій є свої, окремі, фахівці. Нас же не дивує, що, наприклад, проблему хвороб шкіри вирішує дерматолог, вуха, горла, носа - отоларинголог, зубів - стоматолог, а краси шкіри - косметолог? І якщо у Вас схопився прищик на носі - Ви ж не йдете до отоларинголога, хоча він займається проблемами і носа теж! Так чому проблеми грудного вигодовування повинен вирішувати лікар-педіатр (який ЛІКУЄ дитячі хвороби), або гінеколог (який ЛІКУЄ хвороби жіночої репродуктивної системи)? Адже грудне вигодовування - це не хвороба, і ЛІКУВАТИ тут, в більшості випадків, нічого не потрібно, а якщо буде потрібно - то консультант знає, коли це дійсно необхідно, і направить Вас до лікаря!

Що робить консультант з грудного вигодовування?

1. вчить правильно прикладати малюка до грудей . Теорія - це, звичайно, добре, але частіше за все, навіть якщо мама відвідувала заняття по ГВ і знає, як правильно прикладати дитину до грудей, вона все-таки допускає деякі помилки, а неправильне прикладання є причиною більшості проблем з грудним вигодовуванням.
2. Допомагає впоратися з болючим «Приходом молока» - як правило, за допомогою особливої ​​техніки безболісного лимфодренажного масажу і легкого подцежіванія (а не того болюче акушерського «расцежіванія» з наслідками у вигляді набряків і синців).
3. У доступній формі пояснює і на практиці показує мамі, як їй організувати грудне вигодовування, щоб проблеми не виникли.

1. Після візиту консультант постійно підтримує маму в телефонному режимі, або через інтернет, або повторно виїжджає (зазвичай повторні візити консультанта коштують дешевше, ніж перший). У будь-якому випадку, мама не залишається без підтримки один-на-сам зі своїми проблемами і питаннями, яких зазвичай багато, і відразу все вони, як правило, не вирішуються.
2. Підкаже, які аксесуари для ГВ (подушки, слінги , Молоковідсмоктувачі, накладки ...) знадобляться мамі, а яких краще уникати.
3. Якщо проблеми все-таки виникають, консультант визначає причину конкретної проблеми і допомагає розв'язати цю проблему.

У всіх цих ситуаціях дуже бажано звернутися до консультанта з лактації - і чим раніше - тим краще! Адже дуже часто, якщо мама затягує вирішення однієї проблеми, то до неї приєднується наступна і наступна - і коли мама, пройшовши купу лікарів, витративши масу грошей на непотрібне лікування і аналізи , Все ж звертається до консультанта, то рішення цих проблем забирає потім масу часу, сил і засобів.

Тому, дорогі мами (і тата)! Будьте свідомими у Вашому батьківство і не чекайте від держави, від лікарів, від системи в цілому, що вони за Вас народять, вигодують, вилікують, виховають і дадуть хорошу освіту Вашим дітям! Краще Вас цього ніхто не зробить! Отримуйте про все адекватну і сучасну інформацію! А в налагодженні грудного вигодовування Вам завжди нададуть інформаційну, моральну і практичну підтримку і допомогу сертифіковані консультанти. Звертайтесь до професіоналів!

Ольга Шипенко , Консультант з грудного вигодовування