У світі існує величезна кількість вірусів. Наприклад, ГРВІ є одним з найбільш частих діагнозів, який звучить у лікаря-терапевта на прийом. Та й ми самі вже багато знаємо про респіраторні віруси - їх групи, симптоми, як їх лікувати. Інша працювати з вірусами, що передаються статевим шляхом. Навряд чи ви згадаєте якийсь вірус, крім герпесу. А адже на відміну від ГРВІ ситуація з ними може виявитися куди небезпечніше. Одним з найбільш небезпечних вірусів в гінекології є вірус папіломи людини (ВПЛ), який в 98% випадків є причиною раку шийки матки.
Що ж треба знати про вірус папіломи людини?
ВПЛ передається статевим шляхом, тому кожен незахищений статевий контакт може стати причиною інфікування. Стійкого імунітету до вірусу не формується, тому навіть після лікування можна повторно заразитися тим же самим типом вірусу. На відміну від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, наприклад, бактеріальної інфекції, онкогенний ВПЛ не викликає ніяких симптомів - жінку нічого не турбує. Тому для його виявлення необхідно проходити обстеження і проводити лабораторні дослідження.
При зараженні онкогенні ВПЛ впроваджуються в клітини шийки матки і, якщо імунна система ослаблена і не може впоратися з вірусом, то він вбудовується в ДНК клітин. Така клітина змінює свої властивості, починає функціонувати неправильно, вірус пристосовує клітку під свої потреби - для розмноження вірусу клітина починає ділитися все частіше і частіше, життя клітин стає коротшим, вони перестають виконувати свої основні функції. Клітини стають «генетичної фабрикою» для вірусу ВПЛ. В результаті може статися трансформація клітин шийки матки, уражених вірусом, в онкологічні (ракові).
На щастя, ці зміни відбуваються протягом тривалого часу - за 7-15 років. Такий тривалий передраковий період є особливістю раку шийки матки - при регулярному проходженні профілактичного обстеження виявити зміни досить просто.
Як відбувається діагностика ВПЛ і передраку шийки матки?
Клітини, уражені вірусом папіломи людини, знаходяться на шийці матки. В процесі гінекологічного огляду пацієнтки з шийки матки береться «мазок» - це зішкріб клітин, практично завжди безболісний. Цей матеріал направляється в лабораторію, де досліджується відразу і на зміни клітин, і на наявність вірусу.
Наявність вірусу визначається найсучаснішим способом - методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Суть методу полягає у виділенні генетичного матеріалу (ДНК або РНК) і його перевірці: молекула вірусу «розгортається», і по її складу відбувається звірення з певним типом вірусу, а також, при необхідності, виявлення кількості вірусу.
Як ми вже з'ясували, ВПЛ, пристосовуючи клітку під «свої потреби», змінює і її зовнішній вигляд - саме ці особливості лікар-цитолог в лабораторії повинен виявити за мазком (великі ядра, збільшення їх кількості, товста мембрана та інші). Проблема полягає в тому, що в «мазку» (соскобе) міститься близько 70.000 клітин - і для точного діагнозу необхідно оцінити їх все. А крім клітин в мазку містяться ділянки слизу, бактерії, які ускладнюють вивчення клітин шийки матки. Сам метод цитологічної діагностики раку шийки матки (вивчення клітин під мікроскопом) був розроблений в 1928 році, але от можливість видалити слиз і оцінити всі клітини з'явилася досить недавно - це метод рідинної цитології з комп'ютерним аналізом. І тільки така методика дозволяє одночасно зробити аналіз на наявність ВПЛ.
В процесі рідинної цитології матеріал проходить кілька етапів обробки на високотехнологічному обладнанні:
- видалення слизу та інших непотрібних елементів
- спеціальним апаратом клітини наносяться на велику кількість стекол - вони не перекривають один одного, клітини розташовуються в один шар і все чітко видно.
- всі стекла завантажуються в спеціальну комп'ютерну систему. Ця система протягом декількох годин переглядає КОЖНУ клітку, оцінюючи їх за 300 параметрами (кількість ядер, розмір ядер, розмір самої клітини і інші) і порівнюючи з закладеними в програму нормальними показниками. В результаті такої роботи комп'ютерна система сортує клітини за ступенем їх небезпеки - для лікаря-цитолога лабораторії система в початок перегляду поміщає все самі підозрілі клітини, а в кінець нормальні. В результаті лікар-цитолог ставить діагноз - в залежності від наявності або відсутності змінених клітин (і показує ступінь їх зміни).
Де пройти обстеження?
Скринінг на рак шийки матки в звичайних поліклініках зазвичай проводиться по «старому» цитологическому методу і рідко методом рідинної цитології. І в будь-якому випадку дослідження на ВПЛ можна пройти тільки платно.
Якщо говорити про мережеві комерційних медичних установах, що спеціалізуються на лабораторної діагностики, то рідинна цитологія на передрак шийки матки за вищеописаною технологією з ВПЛ-тестуванням проводиться сьогодні тільки в «Лабораторії Гемотест». Тут представлені 2 унікальних комплексних обстеження на основі рідинної цитології:
- комплексний скринінг раку шийки матки (включає дослідження на ВПЛ 16 і 18 - ці 2 типу найчастіше викликають рак шийки матки)
- розширений комплексний скринінг раку шийки матки (включає дослідження на 12 онкогенних вірусів з їх кількісним визначенням - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)
Всього в «Лабораторії Гемотест »5 великих спеціалізованих відділів - в них виконуються всі види аналізів. А високотехнологічний процес дослідження на передрак / рак шийки матки відбувається в 2 з цих відділів:
- в ВІДДІЛІ молекулярно-генетичних ДОСЛІДЖЕНЬ проводиться дослідження матеріалу на наявність вірусу папіломи людини методом ПЛР
- в ВІДДІЛІ МОРФОЛОГІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ проводиться обробка та вивчення клітин на наявність небезпечних змін (цитологічна діагностика).
Поряд з відвідуванням кабінетів гінеколога, стоматолога та мамолога регулярне проходження скринінгу із застосуванням методу рідинної цитології має бути включено в розклад будь-якої жінки. Спокійна переконаність в тому, що все в порядку, допоможе завжди залишатися впевненою в собі, своє здоров'я і своє майбутнє.
Що ж треба знати про вірус папіломи людини?Як відбувається діагностика ВПЛ і передраку шийки матки?
Де пройти обстеження?
