1. нефростомія Показання для проведення нефростоміі
2. Протипоказання до проведення нефростоміі
3. проведення нефростоміі
4. Як проходить операція
5. Особливості післяопераційного періоду
6. нефростомія
7. Протипоказання до проведення нефростоміі
8. проведення нефростоміі
9. Як проходить операція
10. Особливості післяопераційного періоду
11. нефростомія
12. Протипоказання до проведення нефростоміі
13. проведення нефростоміі
14. Як проходить операція
15. Особливості післяопераційного періоду

нефростомія

Показання для проведення нефростоміі

Показанням до нефростоміі є необхідність у відновленні нормального відтоку сечі з однієї або обох нирок. Це втручання проводиться в тих випадках, коли виведення сечі з нирок іншими способами протипоказано або неможливо з різних причин.

Нефростомія проводиться при таких захворюваннях:

• злоякісні або доброякісні пухлини порожнини малого таза;
• захворювання сечового міхура;
• мочекам'яна хвороба;
• гідронефроз;
• злоякісні або доброякісні новоутворення в нирці.

Нефростомія є профілактикою розвитку такого захворювання, як гідронефроз - коли через велику кількість сечі в нирках відбувається розширення порожнини нирки. Також, така операція проводиться для попередження іншої небезпечної хвороби нирок - пієлонефриту. Якщо вчасно не вжити необхідних заходів щодо виведення сечі, обидві ці хвороби можуть привести до ниркової недостатності.

Крім профілактики перерахованих вище захворювань, нефростомію проводять в тому випадку, якщо необхідно провести різні дослідження в верхніх сечовивідних шляхах, які необхідні при дробленні каменів в нирках, проведенні хіміотерапії або для підготовки до подальшої, більш складної операції на нирках.

Протипоказання до проведення нефростоміі

Як і у будь-якого іншого хірургічного втручання, у нефростоміі є протипоказання.

Цю операцію не можна проводити, якщо у пацієнта:

• Порушена згортання крові (гемофілія, тромбоцитопенія та ін.);
• Сильно підвищений артеріальний тиск, причому скачки тиску не піддаються контролю;
• Є гостра необхідність в прийомі антикоагулянтів. Ці препарати розріджують кров і їх необхідно скасувати не пізніше, ніж за тиждень до нефростоміі.

проведення нефростоміі

Підготовка до нефростоміі проходить ідентично підготовці до інших операціях, що проводяться на нирках. Проводиться стандартний набір аналізів: загальні аналізи крові та сечі, біохімічний аналіз крові, також перевіряють рівень цукру і згортання крові. Якщо після аналізу крові протипоказань до операції не виявлено, необхідно зробити УЗД нирок. Після визначення ступеня захворювання і застою сечі в нирках можуть бути призначені додаткові дослідження - томографія нирок, урографія та ін. Обов'язково проводиться огляд лікарем-анестезіологом, щоб з'ясувати, як пацієнт реагує на наркоз, застосовувався чи йому коли-небудь наркоз і чи є алергія на якісь препарати. Як правило, нефростомия проводиться під загальним знеболенням.

Як проходить операція

Нефростомія буває двох різновидів. Це залежить від того, яким чином відбувається накладання стоми в порожнину нирки:

• Відкрита нефростомия;
• Пункційна нефростомія.

При проведенні відкритої нефростоміі дренаж вводять в порожнину нирки через розріз, тобто проводять порожнинну операцію. Для цього пацієнтові роблять розріз в ділянці нирок. Після цього, лікар розрізає безпосередньо нирку і вводить в розріз спеціальну гумову трубочку (стому або дренаж). Потім цю трубочку необхідно пришити до шкіри. Для цього зазвичай вистачає одного шва, а решті розріз щільно зашивається, щоб трубочка була додатково зафіксована.

При проведенні операції пункційним шляхом розріз не робиться. Сучасні технології в медицині дозволяють вводити дренаж в нирку через прокол. Операція робиться під контролем апарату УЗД, адже прокол необхідно зробити чітко в проекції нирки на попереку. Дренажну трубку вводять в порожнину нирки через цей прокол.

Така операція зручна тим, що вона не займає багато часу і відсутністю на шкірі помітного шва. В середньому, на таку операцію йде близько півгодини.

Після проведення операції, необхідно з'єднати гумову трубочку зі спеціальним контейнером, в якому буде збиратися відведена з нирки сеча. Рекомендується міняти цю трубку якомога частіше, в ній може скупчуватися сіль. Після проведення необхідного лікування, коли відпадає необхідність в стомі, її виймають. Курс лікування нирки, як правило, становить близько 3-х тижнів.

Особливості післяопераційного періоду

При дотриманні всіх приписів лікарів в післяопераційний період, стому виймають після 2-х або 3-х тижнів. Дуже рідко, коли стома необхідна протягом місяця. Якщо протипоказань немає, і операція проводилася пункційним методом, то хворий може бути виписаний на наступні ж добу, після ранкового обходу лікаря.

У перші 2 або 3 дні пацієнт може помічати наявність крові в сечі. В цьому випадку хвилюватися не варто, але якщо кров не йде з сечі протягом 5-7 днів, необхідно терміново проконсультуватися з лікарем. Через тиждень після операції необхідно зробити аналіз сечі. Там може бути кілька еритроцитів, але вони повинні бути в межах норми.

Якщо раптом після операції піднялася температура, необхідна термінова консультація лікаря. Лікар повинен обов'язково призначити УЗД і інші дослідження, щоб з'ясувати причину підвищеної температури.

Також лікар необхідний, якщо кількість відходить рідини менше, ніж кількість випитої. У перший час, пропорцію рідин необхідно строго контролювати, щоб не пропустити післяопераційне ускладнення. Кількість випитої рідини повинна бути, приблизно, дорівнює кількості віддається, не повинно з'являтися жодних набряків.

Після проведення нефростоміі, пацієнту протипоказані активні фізичні навантаження. Необхідно дотримуватися солі дієту (для профілактики набряків).

Якщо проводилася порожнинна операція, то догляд стандартний, як за будь-яким післяопераційним пацієнтом. Не можна допускати випадання дренажу до освіти норицевого ходу для відтоку сечі. Це може спричинити ускладнення, так як в цей період вставити на місце стому дуже складно. Тому людині, яка доглядає за хворим, необхідно бути вкрай обережним при перевертанні, перекладанні і перев'язках.

Якщо проводилася порожнинна операція, то дренаж видаляють відразу ж, як тільки утворився Свіщевої хід для відтоку сечі. Якщо ж операція була пункційної, то дренажна трубка необхідна на весь період лікування.

нефростомія

Показання для проведення нефростоміі

Показанням до нефростоміі є необхідність у відновленні нормального відтоку сечі з однієї або обох нирок. Це втручання проводиться в тих випадках, коли виведення сечі з нирок іншими способами протипоказано або неможливо з різних причин.

Нефростомія проводиться при таких захворюваннях:

• злоякісні або доброякісні пухлини порожнини малого таза;
• захворювання сечового міхура;
• мочекам'яна хвороба;
• гідронефроз;
• злоякісні або доброякісні новоутворення в нирці.

Нефростомія є профілактикою розвитку такого захворювання, як гідронефроз - коли через велику кількість сечі в нирках відбувається розширення порожнини нирки. Також, така операція проводиться для попередження іншої небезпечної хвороби нирок - пієлонефриту. Якщо вчасно не вжити необхідних заходів щодо виведення сечі, обидві ці хвороби можуть привести до ниркової недостатності.

Крім профілактики перерахованих вище захворювань, нефростомію проводять в тому випадку, якщо необхідно провести різні дослідження в верхніх сечовивідних шляхах, які необхідні при дробленні каменів в нирках, проведенні хіміотерапії або для підготовки до подальшої, більш складної операції на нирках.

Протипоказання до проведення нефростоміі

Як і у будь-якого іншого хірургічного втручання, у нефростоміі є протипоказання.

Цю операцію не можна проводити, якщо у пацієнта:

• Порушена згортання крові (гемофілія, тромбоцитопенія та ін.);
• Сильно підвищений артеріальний тиск, причому скачки тиску не піддаються контролю;
• Є гостра необхідність в прийомі антикоагулянтів. Ці препарати розріджують кров і їх необхідно скасувати не пізніше, ніж за тиждень до нефростоміі.

проведення нефростоміі

Підготовка до нефростоміі проходить ідентично підготовці до інших операціях, що проводяться на нирках. Проводиться стандартний набір аналізів: загальні аналізи крові та сечі, біохімічний аналіз крові, також перевіряють рівень цукру і згортання крові. Якщо після аналізу крові протипоказань до операції не виявлено, необхідно зробити УЗД нирок. Після визначення ступеня захворювання і застою сечі в нирках можуть бути призначені додаткові дослідження - томографія нирок, урографія та ін. Обов'язково проводиться огляд лікарем-анестезіологом, щоб з'ясувати, як пацієнт реагує на наркоз, застосовувався чи йому коли-небудь наркоз і чи є алергія на якісь препарати. Як правило, нефростомия проводиться під загальним знеболенням.

Як проходить операція

Нефростомія буває двох різновидів. Це залежить від того, яким чином відбувається накладання стоми в порожнину нирки:

• Відкрита нефростомия;
• Пункційна нефростомія.

При проведенні відкритої нефростоміі дренаж вводять в порожнину нирки через розріз, тобто проводять порожнинну операцію. Для цього пацієнтові роблять розріз в ділянці нирок. Після цього, лікар розрізає безпосередньо нирку і вводить в розріз спеціальну гумову трубочку (стому або дренаж). Потім цю трубочку необхідно пришити до шкіри. Для цього зазвичай вистачає одного шва, а решті розріз щільно зашивається, щоб трубочка була додатково зафіксована.

При проведенні операції пункційним шляхом розріз не робиться. Сучасні технології в медицині дозволяють вводити дренаж в нирку через прокол. Операція робиться під контролем апарату УЗД, адже прокол необхідно зробити чітко в проекції нирки на попереку. Дренажну трубку вводять в порожнину нирки через цей прокол.

Така операція зручна тим, що вона не займає багато часу і відсутністю на шкірі помітного шва. В середньому, на таку операцію йде близько півгодини.

Після проведення операції, необхідно з'єднати гумову трубочку зі спеціальним контейнером, в якому буде збиратися відведена з нирки сеча. Рекомендується міняти цю трубку якомога частіше, в ній може скупчуватися сіль. Після проведення необхідного лікування, коли відпадає необхідність в стомі, її виймають. Курс лікування нирки, як правило, становить близько 3-х тижнів.

Особливості післяопераційного періоду

При дотриманні всіх приписів лікарів в післяопераційний період, стому виймають після 2-х або 3-х тижнів. Дуже рідко, коли стома необхідна протягом місяця. Якщо протипоказань немає, і операція проводилася пункційним методом, то хворий може бути виписаний на наступні ж добу, після ранкового обходу лікаря.

У перші 2 або 3 дні пацієнт може помічати наявність крові в сечі. В цьому випадку хвилюватися не варто, але якщо кров не йде з сечі протягом 5-7 днів, необхідно терміново проконсультуватися з лікарем. Через тиждень після операції необхідно зробити аналіз сечі. Там може бути кілька еритроцитів, але вони повинні бути в межах норми.

Якщо раптом після операції піднялася температура, необхідна термінова консультація лікаря. Лікар повинен обов'язково призначити УЗД і інші дослідження, щоб з'ясувати причину підвищеної температури.

Також лікар необхідний, якщо кількість відходить рідини менше, ніж кількість випитої. У перший час, пропорцію рідин необхідно строго контролювати, щоб не пропустити післяопераційне ускладнення. Кількість випитої рідини повинна бути, приблизно, дорівнює кількості віддається, не повинно з'являтися жодних набряків.

Після проведення нефростоміі, пацієнту протипоказані активні фізичні навантаження. Необхідно дотримуватися солі дієту (для профілактики набряків).

Якщо проводилася порожнинна операція, то догляд стандартний, як за будь-яким післяопераційним пацієнтом. Не можна допускати випадання дренажу до освіти норицевого ходу для відтоку сечі. Це може спричинити ускладнення, так як в цей період вставити на місце стому дуже складно. Тому людині, яка доглядає за хворим, необхідно бути вкрай обережним при перевертанні, перекладанні і перев'язках.

Якщо проводилася порожнинна операція, то дренаж видаляють відразу ж, як тільки утворився Свіщевої хід для відтоку сечі. Якщо ж операція була пункційної, то дренажна трубка необхідна на весь період лікування.

нефростомія

Показання для проведення нефростоміі

Показанням до нефростоміі є необхідність у відновленні нормального відтоку сечі з однієї або обох нирок. Це втручання проводиться в тих випадках, коли виведення сечі з нирок іншими способами протипоказано або неможливо з різних причин.

Нефростомія проводиться при таких захворюваннях:

• злоякісні або доброякісні пухлини порожнини малого таза;
• захворювання сечового міхура;
• мочекам'яна хвороба;
• гідронефроз;
• злоякісні або доброякісні новоутворення в нирці.

Нефростомія є профілактикою розвитку такого захворювання, як гідронефроз - коли через велику кількість сечі в нирках відбувається розширення порожнини нирки. Також, така операція проводиться для попередження іншої небезпечної хвороби нирок - пієлонефриту. Якщо вчасно не вжити необхідних заходів щодо виведення сечі, обидві ці хвороби можуть привести до ниркової недостатності.

Крім профілактики перерахованих вище захворювань, нефростомію проводять в тому випадку, якщо необхідно провести різні дослідження в верхніх сечовивідних шляхах, які необхідні при дробленні каменів в нирках, проведенні хіміотерапії або для підготовки до подальшої, більш складної операції на нирках.

Протипоказання до проведення нефростоміі

Як і у будь-якого іншого хірургічного втручання, у нефростоміі є протипоказання.

Цю операцію не можна проводити, якщо у пацієнта:

• Порушена згортання крові (гемофілія, тромбоцитопенія та ін.);
• Сильно підвищений артеріальний тиск, причому скачки тиску не піддаються контролю;
• Є гостра необхідність в прийомі антикоагулянтів. Ці препарати розріджують кров і їх необхідно скасувати не пізніше, ніж за тиждень до нефростоміі.

проведення нефростоміі

Підготовка до нефростоміі проходить ідентично підготовці до інших операціях, що проводяться на нирках. Проводиться стандартний набір аналізів: загальні аналізи крові та сечі, біохімічний аналіз крові, також перевіряють рівень цукру і згортання крові. Якщо після аналізу крові протипоказань до операції не виявлено, необхідно зробити УЗД нирок. Після визначення ступеня захворювання і застою сечі в нирках можуть бути призначені додаткові дослідження - томографія нирок, урографія та ін. Обов'язково проводиться огляд лікарем-анестезіологом, щоб з'ясувати, як пацієнт реагує на наркоз, застосовувався чи йому коли-небудь наркоз і чи є алергія на якісь препарати. Як правило, нефростомия проводиться під загальним знеболенням.

Як проходить операція

Нефростомія буває двох різновидів. Це залежить від того, яким чином відбувається накладання стоми в порожнину нирки:

• Відкрита нефростомия;
• Пункційна нефростомія.

При проведенні відкритої нефростоміі дренаж вводять в порожнину нирки через розріз, тобто проводять порожнинну операцію. Для цього пацієнтові роблять розріз в ділянці нирок. Після цього, лікар розрізає безпосередньо нирку і вводить в розріз спеціальну гумову трубочку (стому або дренаж). Потім цю трубочку необхідно пришити до шкіри. Для цього зазвичай вистачає одного шва, а решті розріз щільно зашивається, щоб трубочка була додатково зафіксована.

При проведенні операції пункційним шляхом розріз не робиться. Сучасні технології в медицині дозволяють вводити дренаж в нирку через прокол. Операція робиться під контролем апарату УЗД, адже прокол необхідно зробити чітко в проекції нирки на попереку. Дренажну трубку вводять в порожнину нирки через цей прокол.

Така операція зручна тим, що вона не займає багато часу і відсутністю на шкірі помітного шва. В середньому, на таку операцію йде близько півгодини.

Після проведення операції, необхідно з'єднати гумову трубочку зі спеціальним контейнером, в якому буде збиратися відведена з нирки сеча. Рекомендується міняти цю трубку якомога частіше, в ній може скупчуватися сіль. Після проведення необхідного лікування, коли відпадає необхідність в стомі, її виймають. Курс лікування нирки, як правило, становить близько 3-х тижнів.

Особливості післяопераційного періоду

При дотриманні всіх приписів лікарів в післяопераційний період, стому виймають після 2-х або 3-х тижнів. Дуже рідко, коли стома необхідна протягом місяця. Якщо протипоказань немає, і операція проводилася пункційним методом, то хворий може бути виписаний на наступні ж добу, після ранкового обходу лікаря.

У перші 2 або 3 дні пацієнт може помічати наявність крові в сечі. В цьому випадку хвилюватися не варто, але якщо кров не йде з сечі протягом 5-7 днів, необхідно терміново проконсультуватися з лікарем. Через тиждень після операції необхідно зробити аналіз сечі. Там може бути кілька еритроцитів, але вони повинні бути в межах норми.

Якщо раптом після операції піднялася температура, необхідна термінова консультація лікаря. Лікар повинен обов'язково призначити УЗД і інші дослідження, щоб з'ясувати причину підвищеної температури.

Також лікар необхідний, якщо кількість відходить рідини менше, ніж кількість випитої. У перший час, пропорцію рідин необхідно строго контролювати, щоб не пропустити післяопераційне ускладнення. Кількість випитої рідини повинна бути, приблизно, дорівнює кількості віддається, не повинно з'являтися жодних набряків.

Після проведення нефростоміі, пацієнту протипоказані активні фізичні навантаження. Необхідно дотримуватися солі дієту (для профілактики набряків).

Якщо проводилася порожнинна операція, то догляд стандартний, як за будь-яким післяопераційним пацієнтом. Не можна допускати випадання дренажу до освіти норицевого ходу для відтоку сечі. Це може спричинити ускладнення, так як в цей період вставити на місце стому дуже складно. Тому людині, яка доглядає за хворим, необхідно бути вкрай обережним при перевертанні, перекладанні і перев'язках.

Якщо проводилася порожнинна операція, то дренаж видаляють відразу ж, як тільки утворився Свіщевої хід для відтоку сечі. Якщо ж операція була пункційної, то дренажна трубка необхідна на весь період лікування.