- Клінічні прояви нейроартрітіческого діатезу
- діагностика
- Харчування поза загострень
- Лікування при блювоті з підвищенням ацетону
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Нейроартрітіческій діатез (НАД) - єдиний тип діатезу, поява якого чітко пов'язане зі спадковістю. У тому випадку, якщо в сім'ї дитини будь-хто з батьків хворий ожирінням , на цукровий діабет , Аномаліями психіки ( неврастенія , шизофренія ), на гіпертонічну хворобу або вегето-судинну дистонію , Ймовірність народження дитини з проявами цього типу діатезу становить понад 65%.НАД характеризується вродженим порушенням обміну речовин (Порушення обміну білків і жирів) в організмі, а також, може супроводжуватися порушеннями з боку центральної нервової системи.
Цей тип діатезу один з найсерйозніших аномалій конституції, які зустрічаються у дітей. Саме при НАД дитина вимагає постійної уваги з боку батьків. В першу чергу, це стосується раціону харчування, крім того, при цьому типі діатезу, нерідко виникають особливості в характері й поведінці малюка, які часом вимагають втручання дитячого психолога або психотерапевта .
У цій статті ми не будемо зупинятися докладно на конкретиці порушень обмінних процесів. Досить для розуміння знати, що проблема полягає саме у природженому порушенні обміну білків і жирів, що призводить до накопичення в крові недоокислених продуктів обміну, які є токсичними (наприклад, сечова кислота) і вражають в першу чергу центральну нервову систему. Крім того, сечова кислота здатна накопичуватися в суглобової рідини, що призводить до розвитку запалення суглобів (артритів), а також може надавати дратівливу дію на нирки, поступово порушуючи їх роботу. Наше завдання - допомогти Вам розібратися, як саме проявляється дане стан і чим в такій ситуації можна допомогти дитині.
Клінічні прояви нейроартрітіческого діатезу
Дуже часто цей тип діатезу не проявляється з моменту народження, перші симптоми цього захворювання можуть з'явитися у дитини у віці 6-7 років. Однак, бувають випадки, коли НАД проявляється у дітей, починаючи з однорічного віку. Це пов'язано, в першу чергу, з тим, що діти раннього віку, зазвичай, отримують в якості основного харчування грудне молоко або високоадаптованими молочну суміш, які легко засвоюються організмом дитини. У більш старшому віці, починаючи з періоду введення прикорму, можна виявити перші прояви даного стану, в тому випадку, якщо харчування дитині підібрано неправильно (раннє введення в раціон дитини м'ясних продуктів, особливо печінки, серця, нирок, вживання їжі з великою кількістю рослинних і тваринних жирів). Крім того, прояви НАД можуть спровокувати стресові ситуації (Вступ дитини до школи або в дитячий сад, стреси в родині), а також, будь-які перенесені дитиною інфекційні захворювання .
Нейро-артритичний діатез може проявлятися безліччю різних синдромів (синдром - комплекс симптомів). Однак, не слід забувати, що наявність одного синдрому не виключає відсутності інших, просто, в перебіг захворювання переважає певна група ознак.
Синдроми при НАД:
• Неврастенічний
• Шкіряний
• Обмінний
• Спастичний
неврастенічний синдром
Діти з переважанням цього синдрому мають вкрай збудливою і неврівноваженою психікою. Як правило, це високі, худі (субтильні) діти. Підвищена збудливість, неврівноваженість стає помітна вже в ранньому віці. Більшість дітей з неврастеническим симптомом НАД є акцентуйовані особистостями, тобто окремі риси характеру дитини надмірно посилюються, в порівнянні з іншими. Це робить дітей більш уразливими для стресових ситуацій. Таким дітям властиві підвищена вразливість, вони тривожні, вразливі, емоційно збуджені. Часто у таких дітей виникають нічні страхи, тики (нав'язливі руху і посмикування дрібних м'язів), гіперкінези (мимовільне тремтіння голови, струс тулуба, сіпання рук і ніг), енурез (Нічне нетримання сечі), порушення мови.
спастичний синдром
Зустрічається більш ніж у половини дітей з нейроартрітіческім діатезом. У таких дітей, найчастіше, виникають порушення в роботі травної системи - дискінезія жовчовивідних шляхів , Захворювання шлунка (зазвичай, з підвищеною кислотністю), кишкові кольки (характерні для дітей раннього віку). Спазми можуть виникати і в судинах головного мозку, що призводить до появи симптомів вегето-судинної дистонії ( нудота , запаморочення , слабкість , Пітливість, емоційна нестабільність), а також до появи головних болів, що нагадують болю при мігрені . Дуже часто, проявом спастичного синдрому стає спазм бронхів під час ГРВІ або бронхіту , Що призводить до звуження їх просвіту (бронхообструкции), тим самим, ускладнюючи перебіг захворювання. Діти з НАД, частіше за інших страждають бронхіальною астмою .
шкірний синдром
Для дітей з цим типом діатезу характерні різноманітні зміни шкіри. У них часто буває кропив'янка , Можлива поява набряку Квінке (Гостре алергічне захворювання яке супроводжується сильним набряком шкіри і підлеглих тканин - підшкірно-жирової клітковини і слизових оболонок), суха екзема (Захворювання шкіри, при якому найчастіше, уражається шкіра долонь і стоп, вона стає сухою, лущиться, потім тріскається).
Часто відзначаються прояви харчової алергії (Особливо на цитрусові, шоколад, какао ).
Синдром обмінних порушень З огляду на те, що основною ланкою у розвитку НАД є підвищений вміст сечової кислоти в крові, найбільш типовим для цього типу діатезу, є поява в сечі її солей (уратів). Поява надмірної кількості уратів в сечі може супроводжуватися посиленим виведенням кальцію і фосфору з організму, що може дуже сильно зашкодити правильному формуванню скелета у дитини.
Збільшення вмісту уратів в сечі може викликати у дитини порушення сечовипускання (болі в сечовому міхурі, різь в сечівнику), при цьому немає проявів інфекційного процесу (в сечі не підвищений вміст лейкоцитів і немає бактеріальної і грибкової мікрофлори). Однак, постійне роздратування ниркових канальців солями сечової кислоти сприяє їх травмування і робить ниркову тканину більш відкритою для інфекцій. Тому, діти з НАД часто страждають пієлонефритами .
Дуже часто, основним проявом нейроартрітіческого діатезу є блювота , Яка супроводжується підвищенням вмісту ацетону в крові. Зазвичай, подібний стан проходить у вигляді нападу, який може супроводжуватися провісниками. Напередодні нападу, діти часто бувають дратівливі, плаксиві, у них можуть тремтіти ручки або підборіддя. Може з'являтися запах ацетону з рота, запор (при цьому кал стає більш світлим, ніж зазвичай). Блювота може бути тривалою, нападоподібному, супроводжуватися значним підвищенням температури тіла (до 40 гр.). При різкому підвищенні кількості ацетону в крові, можлива поява сильних головних болів, судом .
Іноді, підвищення ацетону в крові може супроводжуватися лише підвищенням температури, без блювоти та інших симптомів. У таких випадках поставити правильний діагноз можна тільки за аналізах крові і сечі .
діагностика
Діагностика даного стану не складна. Дуже часто у дітей під час нападу відзначається запах ацетону з рота, може боліти живіт в області печінки (праве підребер'я). Визначити підвищення ацетону в сечі, можна за допомогою спеціальних індикаторних смужок, які продаються в аптеках. Залежно від кількості ацетону в сечі, така смужка забарвлюється певним чином. лікування
В першу чергу, необхідно розуміти, той факт, що немає лікарських препаратів, або біодобавок, які раз і назавжди змогли б позбавити Вашу дитину від цього стану. Це потрібно розуміти і батькам, довіряє телевізійній рекламі і батькам, які мають від педіатрів список необхідних препаратів на 2-3 сторінки.
Найголовнішим і обов'язковим пунктом лікування є дієта . Вона може бути різна за своїм складом.
Харчування поза загострень
У дитини існує підвищена потреба в білках, тому зовсім виключати з раціону м'ясо не можна. Однак, небажано давати дитині з НАД м'ясо птиці, м'ясо молодих тварин, серце, печінку, нирки. Чи не рекомендовано вживання щавлю і шпинату. Таким дітям потрібно вживати в день достатньо рідини. Підійде лужна мінеральна вода, вишневий сік, сік цитрусових (в невеликих кількостях).
Крім того, дуже важливо правильно скласти режим дня дитини. Необхідно, створити для малюка щадні умови. Чи не прагнути до того, щоб він якомога раніше розвивався розумово, а намагатися сформувати міцне здоров'я дитини шляхом частих прогулянок, вправ, занять спортом. Так як посилені розумові навантаження можуть спровокувати у дитини виражені порушення психіки.
Лікування при блювоті з підвищенням ацетону
1. Сувора дієта. Не намагайтеся відразу після блювоти дати дитині води. Робити це можна тільки через 10-15 хвилин, після нападу, буквально, по 1 глотку. Хвилин через 10 - ще ковток, і так далі ... Велика кількість рідини відразу після блювоти може привести до повторного нападу. У даній ситуації замість звичайної води, краще пити лужну мінеральну воду (без газу !!!) або Регідрон. Давати дитині їжу можна тільки в тому випадку, якщо з моменту нападу блювоти пройшло не менше години. Першу половину дня необхідно давати тільки підсушений білий хліб (без приправ, не солодкий). Починати з 4-5 дрібних сухарика, з інтервалом в 15-20 хвилин. Стежити за тим, щоб не було нудоти. У другій половині дня, або навіть на наступний день можна дати рідку, зварену на воді кашу з невеликою кількістю цукру і без масла (рисову, вівсяну). Молоко і молочні продукти перші кілька днів краще не давати. На третій день можна додати нежирний кефір, овочеві супи (без м'яса). Потім, поступово повертатися на нормальне харчування. Виключити з раціону дитини жирну, смажену, копчену їжу, прянощі. Обмежити вживання солодощів.
2. Припустимо вживання всередину цитраргініну. Цей препарат буде сприяти виведенню ацетону з організму.
3. З цією ж метою застосовуються ректальні свічки Кареліп (вони можуть служити альтернативою внутрішньом'язового введення Кокарбоксилази).
4. При температурі тіла вище 38 гр. необхідні жарознижуючі засоби (бажано у вигляді ректальних свічок).
5. Пам'ятайте, якщо напади блювоти слідують один за іншим, у дитини піднялася висока температура або з'явилася сильна головний біль - обов'язково викликайте швидку допомогу.
При розладах поведінки, порушеннях психіки, а також, при наявності тиків і гіперкінезів, необхідний обов'язковий огляд невролога . При виражених розладах - може знадобитися допомога дитячого психолога і психотерапевта. Найголовніше, що батькам слід пам'ятати: нейроартрітіческій діатез не придбання, а вроджена стан, яке піддається лікуванню і корекції тільки при постійному дотриманням дієти і дотриманні правильного режиму дня. Саме тому в даній ситуації важливіше не дорогі медикаменти і біодобавки, а елементарна турбота про правильне харчування дитини, формування правильного режиму сну і відпочинку. Пам'ятайте, дітям з цим типом діатезу особливо шкідливі будь-стресові ситуації, тому намагайтеся всіма силами зберігати мир і спокій в родині.
Автор: Данковського Т.І.
