Нейроциркуляторна дистонія (НЦД)

1. Визначення хвороби в МКБ 10
2. Відмінність симптомів НЦД від ВСД
3. типи НЦД
4. НЦД і армія - «служити не можна помилувати»
5. Вагітність при дистонії
6. лікування недуги

Нейроциркуляторна дистонія (НЦД) - це, по суті, одна з назв вегетосудинної дистонії (ВСД). Тим не менш, є зовсім невеликі відмінності між НЦД і ВСД. Про них ми поговоримо трохи пізніше. Поряд з терміном НЦД, так само зустрічаються і такі поняття, як «невроз серця», «збудливість серця» або «нейроциркуляторна астенія». Всі вони позначають практично одне і те ж, різниця існує лише "на папері".

Визначення хвороби в МКБ 10

Незважаючи на те, що більш поширене поняття «ВСД» зустрічається тільки на території Росії і деяких країн СНД та у міжнародній класифікації хвороб відсутня, НЦД, як один з окремих випадків ВСД, присутній в МКБ 10. Розшифровка цієї недуги така: «соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи », код F45,3.

Існує ряд досить цікавих особливостей, що стосуються досліджень і постановки діагнозу. Справа в тому, що соматоформні дисбаланс знаходиться в 5 класі МКБ 10, що відносить його до психологічних розладів. Це означає, що ставити діагноз і призначати лікування повинен психіатр або психоневролог. Однак, цей діагноз не на 100% психологічного характеру. Ознаки та симптоми НЦД вказують абсолютно на інші аспекти здоров'я, а лікування потрібно, почасти, психологічне. Тому вчені вважають необхідною умовою зробити психоемоційну складову одним з важливих симптомів і внесли цей діагноз у 5 клас МКБ 10.

До речі, МКБ 10 - це документ, який переглядається кожні 10 років. В даний час, ВСД - відсутня там як діагноз. Але є ймовірність, що протягом 10 років цей термін (і новий код) з'явиться в міжнародній класифікації хвороб. Хоча, багато російських лікарі в цьому сумніваються і настійно рекомендують нашим дільничним терапевтам припинити ставити цей діагноз кожному другому пацієнтові і підходити до лікування і усунення симптомів більш ретельно. Останній перегляд кодів МКБ 10 проведений в 2017 році.

Відмінність симптомів НЦД від ВСД

Діагноз НЦД - це синдром розлади, безпосередньо, серцево-судинної системи, причому, розлад не має органічної природи, тобто захворювань будь-яких органів. В цьому відношенні визначення дуже схоже на діагноз ВСД. Незважаючи на те, що ознаки і симптоми НЦД теж дуже різноманітні і численні, переважно прояви хвороби стосуються серцево-судинної системи людини. Симптоми схожі з ВСД за кардіальним типом та сильно залежать від психологічного стану людини: при сильних стресах і депресивних станах - симптоми посилюються, при відносно спокійною і сприятливій обстановці, а так само при хорошій фізичній активності і правильному розпорядку дня - ознаки хвороби майже гарантовано пропадають.

типи НЦД

Незважаючи на те, що НЦД - це лише окремий випадок ВСД, багато людей поділяють цей діагноз на різні типи, в залежності від симптомів, проявів і ознак захворювання. В основному, так як цей діагноз пов'язаний саме з серцево-судинними проявами, то поділ за типами йде наступним чином:

• нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом;
• нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом;
• нейроциркуляторна дистонія за кардіальним типом;
• НЦД за змішаним типом.

Давайте ж розбиратися, що означає кожен тип і чи правильно вони класифікуються.

НЦД за гіпертонічним типом може бути охарактеризований як синдром підвищеного артеріального тиску. Це означає, що переважаючими симптомами цього типу можна вважати:

• різкі скачки артеріального тиску без яких би то не було причин;
• запаморочення і головні болі, пов'язані з підвищенням тиску (або зі зміною погодних умов);
• часті перепади настрою, слабка посидючість і швидка стомлюваність;
• іноді відчуваються перебої в роботі серця і / або прискорений пульс (найчастіше перебої трапляються в стані спокою);
• підвищення температури тіла при деяких інфекційних захворюваннях у дітей;
• схильність до закрепів.

НЦД за гіпотонічним типом, відповідно, характеризується частими випадками зниженого артеріального тиску. Цей діагноз можна впізнати за такими ознаками:

• раптові випадки зниження артеріального тиску;
• брадикардія (випадки уповільнення пульсу і викликані цим нездужання);
• запаморочення, переднепритомні і запаморочення (частіше у дівчаток);
• метеозалежність;
• схильність до проносу;
• іноді спостерігається зниження температури тіла;
• часта поява задишки (іноді навіть без особливої ​​фізичної активності) або відчуття браку повітря, а так само гіпервентиляція легенів ;
• блідість, мармуровість кінцівок (наприклад, пальців рук або долонь), пітливість (частіше за все долонь).

НЦД за змішаним увазі, як можна припустити, являє собою суміш попередніх двох типів. Симптоми захворювання можуть поєднуватися в самих різних комбінаціях. Іноді симптоми різних типів чергуються і змінюють один одного через деякий час.

НЦД за кардіальним типом можна діагностувати за характерними симптомами, пов'язаними з роботою серця. Це всілякі порушення серцевого ритму, екстрасистолія та інші симптоми. Важливо пам'ятати, що всі ці порушення не мають клінічної природи і не несуть ніякої небезпеки для здоров'я.

НЦД і армія - «служити не можна помилувати»

НЦД - це, без сумніву, дуже неприємне захворювання, а його симптоми не найкращі супутники військової служби. Тому всі молоді люди, які страждають від цієї хвороби, рано чи пізно задаються питанням: а чи беруть в армію таких як ми? І чи можлива хоча б відстрочка? Давайте спробуємо розібратися.

Відразу скажемо, що, теоретично, такий діагноз, як дистонія може дати статус «обмежено придатний» і звільнити від строкової військової служби. Інше питання: наскільки це складно, і які саме повинні бути симптоми.

Для такого визнання необхідно, щоб симптоми поєднувались з «неадекватною реакцією тиску на зовнішні подразники», тобто якщо випадки зміни тиску не є гіпотонією, яка присутня у абсолютно здорових дорослих людей. При цьому перевіряється, чи здатний кандидат на службу в армії зберігати свою працездатність при артеріальному тиску від 90/50 мм. рт. ст. Так само виключаються всі органічні захворювання, які можуть провокувати прояв подібних симптомів.

Таким чином, для визнання молодої людини обмежено придатним до військової служби (тобто не залучаються до армії в мирний час) потрібно щоб захворювання проходило:

• з наявністю скарг постійного характеру і стійких симптомів ВСД, що не піддаються лікуванню;
• з помітним зниженням працездатності (зокрема з неможливістю повноцінно виконувати обов'язки служби в армії);
• зі стійким тиском на позначці нижче 100/60 мм рт. ст .;
• зі стійким, не піддається лікуванню, порушенням ритму серцевих скорочень.

Більш докладно опис всіх необхідних симптомів, при яких з дистонією не беруть в армію, можна знайти в 42 статті «Розкладу хвороб».

Підсумовуючи все вищесказане, можна скласти такий список обов'язкових умов щодо наявності у пацієнта:

• НЦД;
• підвищений тиск;
• серйозно знижена працездатність, постійна слабкість;
• часті (постійні) зміни артеріального тиску;
• і найголовніше: все це не повинно бути виліковне.

За таких симптомів складається досить неприємна картина. Як то кажуть, і ворогу не побажаєш таких симптомів. Тому, можна зробити висновок, що в армію не беруть призовників тільки з дуже складною формою НЦД, яка зустрічається досить рідко.

Вагітність при дистонії

Незважаючи на те, що цей діагноз досить нешкідливий, легко піддається лікуванню (в більшості випадків) і має вкрай позитивний прогноз, найкраще не допускати розвитку НЦД під час вагітності. Так як цей діагноз іноді провокує деякі ускладнення, власне, процесу вагітності, наступних пологів, і навіть може негативно вплинути на психологічний розвиток дитини до 10 років.

Як показують дослідження, проведені з 106 жінками, що страждають дистонією, цей діагноз при вагітності може провокувати такі проблеми:

• легкий ранній токсикоз (5-6%);
• викидень (0,9%);
• не розвивається вагітність (0,9%);
• гестоз (20,7%);
• передчасні пологи (4.7%);
• відставання внутрішньоутробного розвитку (3,7%);
• хронічна гіпоксія (16.9%);
• і т.д.

Як ви бачите, список можливих наслідків і проблем при вагітності досить великий, так що краще позбутися цього діагнозу заздалегідь, благо, зараз медицина дозволяє лікувати дистонію досить просто.

лікування недуги

Як ми вже неодноразово заявляли, сама по собі дистонія не несе ніякої загрози життю. Проте, жити з безліччю неприємних симптомів вкрай неприємно, тому лікувати цю недугу потрібно обов'язково. Благо, способів для цього існує безліч і, якщо бажання пацієнта поправитися досить велике, то лікування пройде легко і ефективно (правда, не завжди швидко).

Так як проблема це психологічна, то спочатку хворому пропонується лікування без медикаментів. Головні рекомендації - це психотерапія, релаксація, масажі, медитація, легкі фізичні вправи і т.д. Так само добре себе проявляє відпочинок (на море, в санаторії і т.д.). Головний напрямок лікування: заспокоїти нерви і розслабити людини.

Якщо ж подібні заходи залишилися не ефективними, можна перейти до медикаментозної терапії. Найчастіше призначаються легкі седативні таблетки або краплі (глід, валеріана, пустирник і т.д.). Тільки найважчі випадки припускають застосування сильних антидепресантів і різних препаратів, що поліпшують кровообіг судин і мозку.

Іншими словами, головне в лікуванні дистонії - заспокоїти людину (психологічно) і нормалізувати такі аспекти його життя, як, режим роботи і відпочинку, режим дня (і сну), емоційний фон.

Ми вже розглядали на сторінках нашого сайту способи лікування і профілактики ВСД. По суті, будь-яка дистонія лікується однаково, тому ...

Ми радимо Вам переглянути інші статті, присвячені лікуванню ВСД: інструкції по лікуванню ВСД , лікувальні вправи при ВСД