О. Куцевол, Луганський мед. університет
«В даний час на території України зареєстровано 12 нозологічних форм паразитозов. Практично 98% всіх випадків захворювання три гельмінтозу: ентеробіоз, аскаридоз і трихоцефальоз, з яких найчастіше зустрічається ентеробіоз ».
І зеленню прикрасимо стіл ...
Обідні столи зазвичай рясніють свіжими фруктами і зеленню. Причому, з приводу помідорів і огірків питань не виникає все господині розуміють, що їх потрібно мити. Але є деякі продукти, щодо яких традиція ретельного миття в багатьох сім'ях відсутня. Це такі фрукти, як апельсини, лимони, мандарини, банани, ківі (так, їх чистять, але миють перед чищенням одиниці) та ін. Південні плоди. Також загрозу зараження яйцями глистів несе в собі зелень, яка часто миється не так ретельно, як овочі та фрукти.
У недостатньо вимитих овочах і фруктах залишаються частинки грунту, в яких можуть міститися яйця гельмінтів: аскаридоз, трихоцефальоз, токсокароз, стронгілоїдоз. Особливо висока ймовірність зараження аскаридозом, тому що він входить до трійки найбільш поширених в Україні гельмінтозів.
А якщо ці фрукти і овочі прибули з далекої теплої країни, то зростає ризик зараження анкилостомидозами (анкілостомозом і некаторозом) та ін. «Екзотикою», т. К. У нас немає природного імунітету проти цих збудників. Особливо висока ймовірність зараження некаторозом.
Стейки з кров'ю
Підвищену небезпеку зараження гельмінтами несе м'ясо. Людина може заразитися гельмінтами при вживанні в їжу сирого м'яса або недостатньо оброблених м'ясопродуктів (недостатньо термічно оброблені вироби з фаршу, сирий фарш, непрожареної стейки, шашлики, непросоленное сало та ін.). Часом буває досить спробувати сирий фарш або з'їсти в ресторані свій улюблений соковитий стейк з кров'ю.
Згідно із законодавством, виробники м'яса і м'ясопродуктів повинні мати документи, що підтверджують безпеку по паразитологічними показниками (ветеринарне свідоцтво). Мені потрібно вам розповідати, який контроль проходить м'ясо і м'ясопродукти на стихійних ринках? А адже в період новорічних свят поголовна більшість громадян купували м'ясо саме там на ринках, «з машин», а в гіршому випадку в переходах.
Повсюдне зниження контролю сфери громадського харчування привело до того, що заразитися гельмінтами сьогодні можна в кафе або ресторані. Багато закладів громадського харчування «не гребують» купувати м'ясо на тих же ринках. А якість термічної обробки цих продуктів в ресторані оцінити складно. До того ж, хтось вважає за краще непрожаренное м'ясо.
Ох вже ці суші!
Небезпечними з точки зору гельмінтної інвазії є риба та інші морепродукти. А контроль за біологічною безпекою риби і ін. Морепродуктів залишає бажати кращого.
Знову згадуються ринки, де любителі-рибалки продають таких привабливих на вигляд щук і судаків, виловлених в несанкціонованих місцях і несуть небезпеку зараження гельмінтами (і не тільки).
Особливо хочеться звернути увагу на загрозу, яка таїться за зростанням популярності японської, китайської та корейської кухні, традиції якої включають приготування страв з напівсирої риби, кальмарів та інших морепродуктів. Відомо, що багато морські тварини заражені личинками анізакід. Так, наприклад, ними вражені від 25 до 100% популяцій терпуга, палтуса, камбали, кети, тріски, мойви, оселедця і інших риб північних морів. У південних морях і океанах ситуація не краща. Ураженість кальмарів Тихого океану досягає 28%.
Скільки українців покуштувати в новорічну ніч риби і морепродуктів?
Найбільш поширеними паразитарними захворюваннями людей, що передаються через рибу і рибопродукти, є опісторхоз, дифиллоботриоз, анізакідоз.
Паразитам бій!
Як і в більшості інших захворювань, так і у випадку з гельмінтозом, наші люди часто вдаються до самолікування. Це погано вже саме по собі, але особливо небезпечно те, що найчастіше вони звертаються до «бабусиним методам». Безумовно, харчування має бути різноманітним і включати в себе і ті продукти, які можуть мати протиглистове дію (морква, насіння гарбуза, часник, цибуля, калина, мед та ін.). Однак доказової бази щодо їх ефективності практично немає, тому не варто ризикувати здоров'ям і краще застосовувати препарати, ефективність яких доведена.
Ефективний і безпечний
В даний час на території України зареєстровано 12 нозологічних форм паразитозов. Практично 98% всіх випадків захворювань припадає на трійку лідерів серед гельмінтозів: ентеробіоз, аскаридоз і трихоцефальоз, з яких найчастіше зустрічається ентеробіоз (96,7%) [1].
Згідно з рекомендаціями, розробленими в США (Medical Letter, 2002), пірантелу памоат вважається препаратом першої лінії для лікування ентеробіозу у дітей і дорослих.
За даними мета-аналізу, ефективність ангігельмінтной терапії одноразовим пероральним прийомом пірантелу памоат щодо збудника аскаридозу в середньому склала 88% (79-93%) [3]. Клінічні випробування ефективності та переносимості пірантелу показали його високу активність при ентеробіозі і аскаридозі - 94-100%, а також хорошу переносимість [4].
Пірантелу памоат є антихолінестеразним засобом. Деполяризуючий ефект пірантелу порушує синаптичну передачу в тілі гельмінтів, приводячи до розвитку нейром'язової блокади. В результаті розвивається спастичний параліч м'язів гельмінтів, що сприяє їх виведенню з калом, усуває можливість міграції глистів. Пірантелу памоат не дратує слизову кишечника, діє як на статевозрілих, так і на статевонезрілих гельмінтів, чутливих до препарату, проте не діє на личинок в стадії міграції.
В Україні пірантелу памоат представлений препаратом Гельмінтокс виробництва компанії «Лабораторія Іннотек Інтернасіональ» (Франція). Принцип дії Гельмінтоксу заснований на знерухомлення паразитів, що порушує їх фіксацію в просвіті кишечника і призводить до видалення гельмінтів з організму людини разом з каловими масами. Гельмінтокс впливає на зрілі та незрілі особини гельмінтів (гостриків, аскарид, а також анкілостом), практично не всмоктується з травного тракту, характеризується низькою частотою побічних ефектів і дозволений для застосування у дітей (починаючи з 6-місячного віку) і навіть у вагітних жінок. Дітям старше 6 років і дорослим Гельмінтокс призначається у формі таблеток або суспензії, дітям молодшого віку препарат дають у вигляді суспензії для полегшення прийому. Суспензія Гельмінтокс має приємний запах чорної смородини і карамелі, що полегшує процес лікування малюків.
Для лікування аскаридозу і ентеробіозу Гельмінтокс застосовується одноразово в дозі 12,5 мг / на 1 кг ваги (в інструкції до препарату є таблиця розрахунку дози в залежності від віку і ваги хворого). Для полегшення дозування до гельмінтокс в формі суспензії додається мірна ложечка, обсяг якої (повна ложечка) відповідає 125 мг пірантелу.
Під час лікування гельмінтокс не потрібно призначення проносних засобів. Препарат можна прийняти в будь-який час доби, незалежно від прийому їжі.
Протигельмітний препарат Гельмінтокс викликає нервово-м'язову блокаду чутливих до нього гельмінтів і забезпечує їх вигнання. У просвіті кишечника ефективний проти зрілих і незрілих форм чутливих гельмінтів обох статей. Високоефективний проти інвазій, викликаних гострицями (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris lumpicoides), анкілостомами (Ancylostoma duodenale і Necator americanus).
При наявності глистової інвазії у одного з членів сім'ї або у групи осіб, які проживають разом на одній території, рекомендується провести терапію всім контактним особам. Ретельне прибирання житлових приміщень та чистка одягу для знищення яєць гельмінтів служить профілактикою реинфекции.
Гельмінтокс можна приймати не тільки для лікування гельмінтозів, а й з профілактичною метою. Найчастіше в профілактиці гельмінтозів потребують діти, які відвідують дитячий садок, які відпочивали в дитячому таборі, а також члени сімей, що містять домашніх тварин. Профілактику рекомендується проводити двічі на рік.
Точне дотримання вимог інструкції (дозування і схеми прийому) забезпечує високу ефективність Гельмінтоксу і дозволяє швидко і безпечно позбутися від «непроханих гостей».
Джерело: «Дільничний лікар», №1, січень 2014. Список літератури уточнюйте в редакції.
Мені потрібно вам розповідати, який контроль проходить м'ясо і м'ясопродукти на стихійних ринках?Скільки українців покуштувати в новорічну ніч риби і морепродуктів?
