Нетримання сечі у літніх: як визначити і як впоратися

1. Коли починаються проблеми?
2. Причини нетримання сечі
3. симптоми нетримання
4. Як шукають причину
5. лікування
6. Зміна способу життя
7. таблетки
8. Гомеопатія
9. вправи
10. акупунктура
11. лазерне лікування
12. хірургічне лікування
13. прогноз
14. профілактика

Не дуже приємний запах від тіла літньої людини може бути наслідком нетримання сечі. Про цю проблему він навряд чи скаже вам сам: якщо він у ясній свідомості, то буде соромитися, а якщо в деменції - то не буде усвідомлювати проблеми.

На щастя, в домашніх умовах можна визначити - нетримання це чи ні, і можна почати лікування без ліків. Як це робиться і навіщо все-таки звертатися до лікаря, ми розповімо далі.

Коли починаються проблеми?

Проблема з нетриманням сечі найчастіше з'являється після пологів у жінок. Але якщо після народження дитини все було нормально, то очікувати появи цього симптому можна в 50-70 років.

У чоловіків мимовільне сечовипускання теж з'являється до 60-70 років. Найчастіше це пов'язано із захворюваннями простати, але може бути викликано і захворюваннями нервової системи.

Вище ризик появи нетримання сечі у тих літніх людей, які піддаються частій госпіталізації. 7 з 10 осіб, що виявляються в будинках для людей похилого віку, мають цю проблему.

Причини нетримання сечі

У старості створюються анатомічні передумови для нетримання

До виникнення цього симптому приводять фізіологічні зміни в сечовидільної системи. Це втрата тонусу м'язової оболонки сечового міхура, яка і виштовхує сечу. Організм намагається компенсувати таку слабкість м'язи і викликає її збільшення в обсязі.

Допомагає таке дійство ненадовго. Далі потовщена стінка сечового міхура тільки заважає нормальному проходженню нервових імпульсів. У жінок до цього додається менопауза, в результаті якої стає менше естрогенів, що підвищують тонус м'язів, в тому числі м'язів промежини. У чоловіків ситуація погіршується, якщо у нього розвивається захворювання передміхурової залози. Тоді цей орган, навколишній шийку сечового міхура, здавлює її, заважаючи сечі виходити в потрібний час. У сечовому міхурі завжди залишається сеча, і вона випливає при чханні, сміху або прийнятті горизонтального положення.

Справжньому Провокують нетримання факторами стають:

1. 1. • кілька пологів у жінок;
      • цукровий діабет;
      • важка фізична праця;
      • захворювання сечовивідних шляхів, в основному, інфекційного походження;
      • препарати: розслаблюючі м'язи тазового дна, сечогінні, гормональні, антидепресанти;
      • ожиріння 2 ступеня або вище: досить велика маса тисне на вже втратили тонус тканини промежини;
      • операції на репродуктивних органах;
      • пухлини в органах тазу;
      • хвороби, при яких порушується нервова сполучення між головним і / або спинним мозком (тобто «центром») і м'язами промежини. це хвороби Паркінсона і Альцгеймера , перенесений інсульт , Розсіяний склероз, мієліт, ускладнена міжхребцева грижа, ускладнення лікування перелому стегна.

симптоми нетримання

Як зрозуміти, що підтікає саме сеча? За такими ознаками:

1. 1. • позив в туалет, після виникнення якого частина сечі все-таки підтікає на білизну;
      • незвичайне бажання помочитися;
      • при сміху, чханні, піднятті важких предметів, кашлі - почуття «пострілу» з сечовипускального каналу;
      • підтікання сечі на білизну під час стресу;
      • промокання нижньої білизни без позиву в туалет.

Якщо літня людина страждає деменцією, то про нетриманні сечі можна зрозуміти по промоклому нижньої білизни і специфічного неприємного запаху від нього. Але що, якщо батько в ясній свідомості, і запах ви відчуваєте, але він нічого не говорить?

В цьому випадку можна вдатися до хитрощів: купити прокладки, які використовуються для визначення підтікання навколоплідних вод ( «Ал-Пеках» або інші) і давати літній людині в їжу більше ощелачивающих продуктів. Це гарбуз, спаржа і стручкова квасоля, овочеві соки, селера, груші, фініки, родзинки, зелений чай. Якщо підтікає дійсно сеча, прокладка змінить свій колір (зазвичай на синій). Це можна буде побачити в сміттєвому відрі.

Як шукають причину

Щоб нетримання вилікувати, потрібно виявити його причину

Щоб знайти правильний підхід до лікування, необхідно обстеження. Воно включає:

1. 1. • аналізи сечі: загальний, по Нечипоренко, бактеріологічний;
      • УЗД сечовивідної системи;
      • урофлоуметрия - метод дослідження безпосередньо сечовипускання;
      • вагінальне дослідження з взяттям мазків, в тому числі і по Папаніколау - для жінок;
      • PAD-тест - визначення теряемого кількості сечі.

Крім іншого, потрібно буде вести щоденник. У нього треба записати кількість вживаної рідини і весь об'єм сечі, що виділяється на добу (для цього тимчасово доведеться використовувати судно або банку).

лікування

Якщо нетримання сечі не викликане розривами тканин промежини або пухлинами органів таза, вдаються до медикаментозного лікування. Але для початку коректують спосіб життя.

Зміна способу життя

Це передбачає:

1. 1. • вживання не більше 2,5 л рідини в добу, але і не менше 1 л, так як це призводить до ниркової недостатності ;
      • включення в раціон чаю з додаванням насіння кропу, брусниці, родзинок;
      • походи в туалет не колись сильно захочеться, а щогодини або частіше - якщо людина скаржиться на прискорене сечовипускання;
      • відмова від алкоголю і куріння, які погіршують живлення м'язів промежини;
      • лікування хронічних захворювань внутрішніх органів, в тому числі і хронічного запору .

Крім того, для поліпшення якості життя потрібно купити родичу або спеціальні вбираючі сечу труси, або урологічні прокладки. Останній варіант більш зручний. Це допоможе не відчувати запах від власного тіла і уникнути роздратування ніжної шкіри промежини.

таблетки

Це препарати з різних груп:

1. 1. • холінолітиків;
      • адреномиметиков;
      • спазмолітиків;
      • свічки з естрогеном - для жінок.

Вони впливають на весь організм, тому конкретний засіб, а також його дозування повинен призначати тільки лікар. Тому ми і не наводимо конкретні назви.

Крім того, якщо нетримання викликано інфекційними захворюваннями сечовивідної системи, потрібні протимікробні препарати.

Гомеопатія

Для лікування нетримання сечі використовуються гомеопатичні препарати, що містять:

1. 1. • цінкум;
      • сепію;
      • Каустікум;
      • Парейра.

вправи

Так виглядає тренажер k-goal

Якщо людина не в змозі деменції, йому обов'язково потрібні вправи Кегеля. Їх винайшов лікар, і він зміг тільки з їх допомогою вилікувати безліч людей від мимовільного сечовипускання - таблеток тоді ще не було.

Вправи Кегеля полягають в стисненні лобково-куприкової м'язи. Це такий рух, за допомогою якого ми всі затримуємо сечовипускання. Знайшовши її, потрібно зробити 10 стиснень-розслаблень цих м'язів. Після цього - потрібно постаратися стискати м'язи на максимальний час, хоча б починаючи з 10 секунд.

Вправи виконуються в три підходи, тричі в день. Виконуються вони на порожній сечовий міхур.

Зараз існує спеціальний тренажер Кегеля, який зручно використовувати для тренування м'язів тазового дна (Kgoal). Він зв'язується зі смартфоном. Через додаток можна контролювати правильність виконання процедур. Є й інші тренажери Кегеля: Elise, Вагітон.

Крім вправ Кегеля, деякі урологи рекомендують практикувати ходьбу на сідницях. Виконується це сидячи, ноги можуть бути як випрямлені, так і зігнуті. Перед початком таких тренувань потрібно порадитися з терапевтом - чи не буде це надмірним навантаженням на серце літньої людини.

акупунктура

Голковколювання дійсно допомагає: якщо не зовсім позбутися від нетримання, то хоча б зменшити його прояви. Це було підтверджено в США, в багатоцентровому дослідженні. Курс такого лікування був 4 тижні. У наших реаліях акупунктуру треба проходити в сертифікованих центрах.

лазерне лікування

Це - інноваційний метод, який застосовується для лікування літніх жінок. У цьому випадку на тканину піхви впливають ербіевим лазером. Він точково випаровує воду в тих ділянках, куди спрямований промінь. В результаті активуються відновні процеси, і вагінальна тканину стає більш еластичною, підвищується їх тонус.

Методика називається IncontiLase. Ербіевий лазер - це такий, яким проводяться операції на очах. Це не апарат, який використовується для видалення новоутворень. Процедура виконується під місцевою анестезією. Її тривалість - всього близько 30 хвилин.

хірургічне лікування

До нього вдаються при відсутності ефекту від поєднання медикаментів, акупунктури і лазерного лікування.

Хірурги можуть підійти до вирішення проблеми різними способами:

• створити спеціальний клапан в сечовивідних каналі;
• розширити сечовипускальний канал;
• встановити спеціальні петлі, що підтримують уретру;
• стимулювати крижові нерви;
• зафіксувати сечовипускальний канал за допомогою стінок піхви (у жінок).

прогноз

З нетриманням сечі можна впоратися

Нетримання сечі в літньому віці можна усунути. Для цього потрібно комплексно підійти до лікування. Якщо є необхідність, а протипоказання відсутні, можна навіть вдатися до операції: вона допоможе значно поліпшити якість життя старіючого батька.

профілактика

Якщо позбутися шкідливих звичок і почати застосовувати вправи Кегеля ще до 50 років, не чекаючи виникнення нетримання, тільки це допоможе уникнути нетримання. Якщо жінки ще й будуть звертати увагу на що з'явилися симптоми клімаксу і відвідувати гінеколога, планово, то шанс прожити життя без мимовільного сечовипускання збільшиться в рази.