- провокують умови
- Клінічні ознаки
- Особливості розвитку ретробульбарной форми
- діагностика
- особливості лікування
Неврит зорового нерва зазвичай характеризується зменшенням якості зорових функцій. Традиційно лікарями виділяються два види: звичайний і ретробульбарний неврит зорового нерва. При цьому запалення розвивається в диску очного нерва. Якщо з'являється ретробульбарний неврит, запалення зазвичай розташовується лише на очному яблуці.
Симптоми і лікування цього стану зазвичай тісно взаємопов'язані, оскільки від інтенсивності запальних реакцій залежатиме тривалість терапії і кількість медикаментозних засобів. Міжнародна класифікація хвороб визначає неврит зорового нерва під певним кодом (код даної патології за міжнародною класифікацією хвороб МКХ 10 - Н46).
провокують умови
Запалення очного нерва може виникнути і розвиватися під впливом наступних причин:
- запальні процеси в структурах або в оболонці головного мозку;
- інфекційні процеси гострого або хронічного характеру;
- захворювання системи кровотворення;
- цукровий діабет;
- хвороби нирок;
- запальні та інфекційні процеси отоларингологічного характеру;
- вагітність з патологіями плоду;
- інтоксикація організму при залежності від етанолосодержащіх напоїв;
- запальні реакції в порожнині очного апарату;
- механічні пошкодження.
Такі причини невриту зорового нерва бувають як окремо, так і в сукупності.
Клінічні ознаки
Неврит зорового нерва проявляється певними симптомами, які пов'язані з виразністю запальних реакцій, від яких залежить і колір очного диска.
- Якщо запалення очного нерва виражено несильно, колір диска при невриті зорового нерва несильно змінений, гіперемія неяскраво виражена.
- Якщо ж патологія сильно виражена, колір диска стає мутним, визначається його непрозорість під час офтальмологічного дослідження, з'являється виражена гіперемія, межі зливаються з оболонкою.
В ділянці капілярів і судин починають формуватися білі місця. Запалення супроводжується різкою втратою гостроти і якості зору. Поступово втрачається і сприйняття кольорів. Неврит зорового нерва може переходити в атрофію з зблідненням диска, зміною оптичного сприйняття, звуженням артерій.
Особливості розвитку ретробульбарной форми
Ретробульбарний неврит зазвичай формується тільки в одному оці. При цьому зміни в очному дні можуть не відбуватися. Відзначається деяка гіперемія, з'являється розмитість диска. Диск збільшується в окружності, відбувається розширення вен. Такі зміни відбуваються на одному оці, а через певний проміжок часу продовжує розвиватися, переходячи і на другий орган зору.
При гострому ретробульбарном невриті зір погіршується протягом наступних трьох діб після початку розвитку патології. При хронічній формі хвороби зір може погіршуватися поступово. Така форма патології нерідко розвивається під впливом токсичних речовин при отруєнні метиловим спиртом. Така ситуація доповнюється спочатку втратою свідомості або комою, до цього приєднуються і симптоми загальної інтоксикації нудота і блювота, а через дві доби спостерігаються перші ознаки виникає невриту з різким погіршенням якості зору, зіниці розширені, відсутні реакції на світло.
Іноді з'являється ішемічний неврит з різким звуженням очних артерій після отруєння. Розвиток патології буває різним, це обумовлено ступенем отруєння. При абсолютній атрофії очного нерва настає втрата зорової функції.
Запалення може траплятися і при наявності декомпенсіро типу цукрового діабету. Такий стан нерідко хронічне, діагностується у представників чоловічої статі.
діагностика
Щоб грамотно лікувати таку хворобу, необхідно поставити правильний діагноз. Зазвичай при появі будь-яких труднощів із зором людина звертається до офтальмолога, який проводить всі необхідні обстеження. Важко знайти патології, які розвиваються без яскраво виражених симптомів.
Огляд на щілинній лампі
Діагностика включає обстеження за допомогою ангіографії, огляду, вимірювання внутрішньочерепного компресії.
особливості лікування
Лікування невриту зорового нерва зазвичай не здійснюється вдома самостійно. Пацієнта госпіталізують, оскільки важливо провести всі необхідні процедури для поліпшення обміну речовин, дегідратації, десенсибілізації, усунення інфекційного і запального процесу. Всі ці заходи можуть проводитися тільки під контролем грамотного фахівця.
Курс антибіотикотерапії зазвичай триває близько п'яти днів.
- Призначаються кортикостероїди у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій, панангін, гліцерин і магнію сульфат.
- Виписують ін'єкції, глюкозу.
- В носоглотку використовують компреси тампони, просочені в розчині адреналіну.
- Перорально призначається курс вітамінотерапії, пірацетам, актовегіл, діабазол.
Протягом всього курсу терапії обов'язково необхідно контролювати показники артеріального тиску.
Все дозування, тривалість курсу терапії призначаються тільки лікарем, це обумовлено тяжкістю недуги. Після того, як проведені всі обстеження і виявлено основна причина розвивається патології, проводяться терапевтичні заходи, спрямовані на усунення основного провокуючого фактора.
Важливо при виникненні перших тривожних симптомів відвідувати фахівця, визначати причини, що розвиваються захворювань і своєчасне лікування. Після закінчення основного курсу додатково призначаються противірусні та імуномодулюючі препарати. Якщо є патології лор-органів (наприклад, синусит або гайморит), лікарями розглядається доцільність хірургічного лікування. При наявності хронічних захворювань ЛОР-органів, призначається спеціальне лікування.
При отруєнні метиловим спиртом здійснюються специфічні заходи, спрямовані на зняття інтоксикації і позбавлення від клінічних проявів отруєння.
