- Виникнення нав'язливості у дітей
- Група ризику: вікові рамки неврозу
- Типологія навязчивостей: види захворювання
- Невроз нав'язливих дій
- Нав'язливі тики, пов'язані з іншими невротичними проявами, на зразок страхів і фобій
- Невроз нав'язливих станів у дітей у вигляді фобій
- Особливі невротичні фобії
- прогнози
- висновки
Зміст статті:
- Виникнення нав'язливості у дітей
- Група ризику: вікові рамки неврозу
- Типологія навязчивостей: види захворювання
- Невроз нав'язливих дій
- Нав'язливі тики, пов'язані з іншими невротичними проявами, на зразок страхів і фобій
- Невроз нав'язливих станів у дітей у вигляді фобій
- Особливі невротичні фобії
- прогнози
- висновки
Виникнення нав'язливості у дітей
У молодших школярів та дошкільнят, невроз нав'язливих станів може слідувати за психічним потрясінням, пов'язаним з сильним переляком . Такі ж причини викликають нав'язливий невроз у дітей зі зниженим інтелектом, інфантилізмом (надмірна «дитячість», яка не відповідає віку).
В такому випадку, самим нав'язливих станів передує різке і швидкий розвиток неврозу переляку, який супроводжується страхами сверхценного змісту, що переходять потім в ранг нав'язливих фобій.
Важливо звернути увагу, що невроз нав'язливих станів у дітей нерозривно пов'язаний з особистістю хворого: сильніше, ніж будь-яке інше захворювання. Таким чином, невроз нав'язливості з більшою ймовірністю виникне у тривожно-недовірливого дитини. Розвивається патологія на основі підвищеної боязкості, страху перед новим і незвіданим.
У дошкільнят проявляється наростаюча тривога, може розвиватися плаксивість . Починає розвиватися симптоматика, подібна наступною:
- - Дитина стає недовірливим
- - З'являються ипохондрические страхи (боязнь зараження і бруду)
- - Розвивається віра в прикмети
- - Дитина самостійно створює собі заборони
- - Розвиваються гри, з вигляду схожі з неврозом нав'язливості (на кшталт рахунки ліхтарів по шляху, підсумовування номерів автомобілів)
Мають місце і так звані сімейні чинники, що обумовлюють нав'язливий невроз. До них відносять надмірну опіку над дитиною, тривожну мати, постійно що побоюється за здоров'я малюка . Емоційна депривація і вимогливість також позитивно діють на розвиток неврозу нав'язливих станів у дітей.
Група ризику: вікові рамки неврозу
Повністю оформляється патологія до 10 років, що пов'язується, в першу чергу, з необхідністю певного рівня розвитку особистості, який необхідний для усвідомлення навязчивостей і формування особливого ставлення до них.
Однак практика показує, що психогенні нав'язливості проявляються і в ранніх віках. Але для оформлення розлади необхідно чітке ставлення особистості до своїх дій, так що формуються в ранньому віці відхилення варто вважати невротичними реакціями з вкрапленнями навязчивостей, але не власне неврозом.
Типологія навязчивостей: види захворювання
Двома типами патології у дітей стають фобические страхи і нав'язливі дії - обсессии. Від домінуючих проявів в структурі патології виділяють два типи неврозів:
- - Невроз страхів - фобічні невроз
- - Невроз дій - обсесивний невроз
У чистому вигляді такі розлади зустрічаються в більшості випадків, але виділяють і прикордонні стани.
Невроз нав'язливих дій
В підлітковому віці , А також шкільному, цей невроз нав'язливості виражається простими, які не розгорнутими діями і рухами. У дошкільнят і першокласників виявляються елементарні нав'язливості у вигляді тиків.
До групи невротичних тиків відносяться:
- - наморщіваніе
- - миготіння
- - Руху плечима
- - Клацання пальцями
- - облизування губ
- - респіратор тики (покашлювання, шмигання носом, хмикання)
Оскільки ці дії схожі з тиками, що виникають по соматичним причин, а також при патологіях головного мозку, необхідно описати їх особливості:
Нав'язливі тики регулярні, відбуваються через більш-менш певний проміжок часу. Їх затримка викликає дискомфорт у дитини. Наприклад, якщо дитина клацає пальцями, батько може зупинити цю дію і насильно утримувати його. Якщо має місце невроз нав'язливих станів, то у дитини запустяться реакції протесту.
Школярі, усвідомлюючи свої нав'язливості, намагаються придушити і приховати їх, чого не відбувається при органічних ураження мозку.
Нав'язливі тики, пов'язані з іншими невротичними проявами, на зразок страхів і фобій
За винятком раннього і переддошкільного віку, діти усвідомлюють свої нав'язливості як безглузді, чужі, часто визначають їх як погану звичку.
Нав'язливий невроз не визначає локалізацію тика. Тобто дитина може клацати як лівою рукою, так і правої.
У стані емоційної напруги і при психотравмуючих факторах тики в рази посилюються і можуть повторюватися безперервно, органічні ж тики навпаки згасають.
Нав'язливі дії формуються на основі рефлексів захисту: облизування губ при висиханні, миготіння при попаданні сміття в око і т.д. Надалі вони відокремлюються від початкової функції.
У випадках з невротичними тиками психотерапія дає стійкий позитивний результат.
Нав'язливі дії завжди пов'язані з неприємними емоціями або певними страхами. У разі страхів, невроз нав'язливих станів служить як би «розрядкою» тривожності. У дітей дії такого захисного характеру не розгортаються і обмежуються кількома секундами, в підлітковому віці нав'язливі дії можуть набувати складну систему.
Клінічний випадок. Нами спостерігалася дівчина 15 років з патологічною боязню отруєння (ненавмисного). Перед кожним прийомом їжі вона ставила тарілку з їжею на голову і робила три оберти вліво навколо своєї осі і два вправо. Безглуздість дій розуміла, нудьгувала цим, але нічого зробити не могла. Таким чином, вона знімала напругу від страху отруєння. Призначено курс седативних препаратів, проведена психотерапія: нав'язливість знята, проте при сильних стресах може проявлятися знову (але тут же згасає).
Таким чином, нав'язливості можуть бути зняті, але за певних умов епізодично виникають знову.
Невроз нав'язливих станів у дітей у вигляді фобій
Перше, з чим варто визначитися - це з вмістом фобій. Маленькі діти бояться гострих предметів, забруднення і зараження. Біологічні обгрунтовані страхи (темряви, висоти) тут не виявляються.
Школярі виявляють стійкі страхи, пов'язані з фізіологією самих себе. Найпоширенішими є фобії:
- - Страх раптової смерті і захворювання
- - Нав'язливий страх мови при заїкуватості (логофобия)
- - ерейтофобія - страх почервоніння на людях
- - Боязнь вдавитися (виникнути може після реального випадку)
Цікаво, що страхи, пов'язані з фізичним благополуччям переносяться за рамки «Я» підлітка і оформляються як страхи за здоров'я родичів.
Особливі невротичні фобії
У категорію відноситься невроз очікування, який нерозривно пов'язаний з передчуттям провалу і невдачі при будь-якому справі. Цей тип неврозу нав'язливості також проявляється і при порушенні операціонально сторони звичного дії.
У цю патологію входить часто зустрічається в школах страх усних відповідей у дошки, пов'язаний з неможливістю через наростання тривоги відповісти на питання при реальному знанні відповіді. Це розлад часто виступає «акомпанементом» для інших порушень і сильно погіршує їх.
прогнози
Невроз нав'язливих станів - тривалий розлад, однак в дитячому віці перебігу хвороби сприятливіші і з більшою ймовірністю буде скориговано. Невроз нав'язливих станів у дітей у вигляді фобій усувається за допомогою психотерапії, а ось неврози дій можуть вимагати додаткових препаратів, що призначаються фахівцями.
Проблеми можуть виникнути з патологією у підлітків, в характері яких домінують тривожно-недовірливі риси. Фобічні неврози розвиваються патогенно рідше, проте при відсутності лікування вони призводять до соціальної дезадаптації, так як обростають новими формами дій, страхів і нав'язливість.
висновки
Невроз нав'язливих станів у дітей - далеко не саме рідкісне, але і не найстрашніше розлад. Помітити банальні дивацтва поведінки може будь-який батько, пояснити їх причину - менше. Якщо вдається усунути причини, що викликали фобії і тики своїми силами, значить, вам вдалося задавити зародження неврозу на початковій стадії.
У випадках розгорнутих порушень не варто відкладати візит до психіатра і психолога, щоб призначити певний курс лікування. Більш того, необхідно провести діагностику у невролога, щоб виключити ураження головного мозку. Але, будемо сподівається, що вам ніколи не доведеться стикатися з подібними проблемами!
автор: практикуючий психолог Борисов Олег Володимирович, Москва
