Нирковий тиск: симптоми і лікування, діагностика

1. Загальна інформація
2. Класифікація ниркової гіпертензії
3. Причини артеріальної ниркової гіпертензії
4. механізм розвитку
5. ознаки захворювання
6. Симптоматика при різних формах
7. злоякісна форма
8. можливі ускладнення
9. діагностика
10. Методи лікування ниркової гіпертензії
11. апаратне лікування
12. Оперативне втручання
13. Харчування і спосіб життя при нирковому тиску
14. Як знизити артеріальний тиск народними засобами?

Якщо у людини діагностується нирковий тиск або нефрогенна артеріальна гіпертензія, тоді лікарі говорять про відхилення, при якому зберігається постійно високий тиск в артеріях за рахунок патологій ниркової паренхіми, судин внутрішнього органу або в разі дифузного пошкодження нирок. Як пов'язані тиск і нирки, яким чином можливо вчасно виявити ниркову гіпертонію, основні ознаки і методи лікування.

Загальна інформація

Викликати низький або високий серцевий тиск можуть багато чинників. Нерідко підвищений тиск провокують різної складності захворювання нирок. В такому випадку пацієнту ставиться діагноз «ниркова гіпертензія» або «вторинна артеріальна гіпертонія». За останній період значно збільшилася кількість молодих людей, які страждають від підвищеного або зниженого тиску в нирках.

В середньому ниркова гіпертонія діагностується у людей, вік яких не перевищує 40-ка років.

На розвиток ниркової гіпертензії внутрішнього органу позначається будь-яке пошкодження нирок. Внутрішній орган служить своєрідним фільтром крові і виводить рідину з організму людини. При захворюваннях нирок відзначається зменшений приплив крові, це провокує застій рідини і набряки. Рецептори, які пошкодилися, починають виробляти ферменти, негативно впливають на серце і судини, в результаті чого артеріальний тиск починає підвищуватися.

Класифікація ниркової гіпертензії

Тиск у внутрішньому органі може підніматися з різних причин. Ниркову артеріальну гіпертензію в медицині прийнято поділяти на 3 види. Нижче в таблиці подаються назви основних видів хвороби і їх характерні особливості:

Вид гіпертонії Особливі характеристики Паренхиматозная Хвороба проявляється в тому випадку, якщо у людини присутні пошкодження ниркових тканин. Паренхіматозної ниркової гіпертензією ризикують захворіти люди з пієлонефритом або гломерулонефритом, жінки в положенні, пацієнти з полікістозом внутрішнього органу або на цукровий діабет. Вазоренальна або реноваскулярная На такий вид захворювання впливають ниркові артерії, в яких сталися порушення. Патологія нерідко діагностується при таких хворобах, як атеросклероз, порушене розвиток судинної системи, тромбози. У 55% випадків Реноваскулярна тиск відзначається у людей в літньому віці. Такий тип патології вкрай небезпечний, оскільки у хворого може значно піднятися діастолічної АТ. Змішаний тип В такому випадку синдром ниркової артеріальної гіпертензії викликаний порушеннями в роботі паренхіми і артеріях. Кров'яний тиск підвищується у людей, які страждають від нефроптоз, новоутворень або кіст, що сформувалися у внутрішньому органі. Нерідко змішаний вид гіпертензії зустрічається у пацієнтів з вродженими аномаліями будови нирок.

Причини артеріальної ниркової гіпертензії

Нижня або верхній артеріальний тиск в нирках розвивається з різних причин. Джерелами дифузного ураження бувають:

• аномальні відхилення в розвитку (внутрішні органи менше, ніж повинні бути, наявність подвоєння нирки повного або неповного типу, кістозні новоутворення);
• запалення, що відбувається в тканинах органу (наявність пієлонефриту або гломерулонефриту).

Першопричини вазоренальна тиску в нирках, в свою чергу, поділяються на вроджені та набуті. До природжених чинників відносять:

• звуження артерії нирки;
• вузький просвіт аорти або повне перекриття в районі перешийка;
• випинання артеріального судини дифузного або обмеженого типу.

Медики виділяють такі придбані причини, які впливають на прогресування артеріальної ниркової гіпертензії:

• сечокам'яні ураження;
• діабетична нефропатія;
• збільшення щільності фіброзної капсули внутрішнього органу;
• компресія артерій нирок зовнішнього типу.

Нерідко спровокувати захворювання здатна ниркова недостатність. Гіпертензія при нирковій недостатності становить загрозу для здоров'я і життя людини.

механізм розвитку

Гіпертонія і нирки мають тісний зв'язок, яка в першу чергу позначається на артеріальному тиску. Якщо у пацієнта відзначається дисфункція нирок, то піднімається артеріальний тиск. І, навпаки, взаємозв'язок нирок і тиску проявляється в тому випадку, коли з якихось інших причин відзначається зниження або підвищення тиску, що негативно впливає на роботу нирок.

Механізми розвитку нефрогенної гіпертензії досить складні і характеризуються постійним збільшенням артеріального тиску. Проблема виникає в тому випадку, коли відзначається зниження тиску, при якому в нирки потрапляє недостатньо крові. У хворого відбувається накопичення рідини і набряклість в різних частинах тіла. Натрій, який накопичується, призводить до збільшення судин, останні не здатні нормально сприймати такі компоненти, як альдостерон і ангіотензин.

У хворого при високому нирковому тиску починається активізуватися-ангіотензин-альдостерон-система (РААС). Така речовина, як ренін, що виробляється для розщеплення білків, не впливає на зниження або підвищення тиску. При його взаємодії з білком відбувається синтез ангіотензину, в результаті чого стає активним альдостерон. Останній провокує значне накопичення натрію. У пацієнта з нирковою артеріальною гіпертензією відзначається збільшена вироблення речовин, що впливають на підвищення артеріального тиску, при цьому знижується кількість простагландинів, які здатні знизити тиск.

ознаки захворювання

загальні симптоми

Якщо людина помічає, що у нього підвищився артеріальний тиск і при цьому виникають неприємні відчуття в нирках, то слід звернутися до лікаря. Медики виділяють такі загальні ознаки артеріальної ниркової гіпертензії, за допомогою яких вдається диференціювати патологію від серцевої гіпертензії:

• набряки в області кінцівок і на обличчі;
• біль в попереку;
• патологічний процес проявляється до 30-річного віку;
• різко піднявся тиск, при цьому не були присутні ніяких факторів.

Симптоматика при різних формах

Нирковий тиск підрозділяється на дві форми, для кожної з яких характерні особливі прояви. Медики виділяють доброякісну і злоякісну форму ниркової артеріальної гіпертензії. При гіпертонії доброякісної форми у хворого спостерігається повільний розвиток патології. Чи не відзначається зниження або підвищення артеріального тиску. Доброякісний тип патології виявляється випадковим чином, під час загального обстеження. Для доброякісного перебігу характерна така симптоматика:

• болю, що виникають у нижній частині спини або в поперековому відділі;
• відчуття постійної сонливості і апатії;
• часті болі в голові, запаморочення;
• задишка;
• нудота, іноді турбує блювота;
• знижується працездатність, виникає швидка стомлюваність;
• неприємні відчуття в грудній клітці;
• порушений ритм серця;
• зміни урини (поява осаду, потемніння).

злоякісна форма

Визначити злоякісний перебіг захворювання можна по різкому підвищенню ниркового тиску. Злоякісна форма відзначається швидким прогресуванням. При цьому у хворого підвищується систолічний тиск до показників 120 мм рт. ст. і вище. Виділяють таку симптоматику при злоякісному перебігу недуги:

• стрімко погіршується зорова функція;
• зір стає не таким гострим;
• з'являються хворобливі відчуття в очах;
• кровообіг, що відбувається в сітківці ока, змінюється;
• регулярні больові відчуття в голові;
• наявність мігрені;
• тиснуть болі в потилиці;
• виникнення набряків в поперековому відділі і кінцівках;
• стрімка прибавка в вазі.

Якщо своєчасно не звернути увагу на злоякісну форму, то незабаром людина може втратити зорову функцію в повній мірі. Розвиток злоякісного перебігу залежить від ступеня відхилення, що відбувається в нирках. З огляду на його ступінь і інтенсивність протікання, у пацієнта виявляється клінічна картина в тій чи іншій мірі. Важливим в протіканні захворювання є вік і фізичне здоров'я хворого.

можливі ускладнення

Ниркова гіпертонія без своєчасного і належного лікування провокує ряд ускладнень, які відбуваються з однією ниркою або відразу з двома. Нерідко ниркова артеріальна гіпертензія позначається на органах-мішенях (серце, головний мозок). Найбільш поширені ускладнення при підвищеному тиску у внутрішньому органі:

• недостатність нирок;
• порушена робота кровообігу;
• патології серцево-судинної системи.

Незабаром при низькому або високому нирковому тиску виникає часткова дисфункція багатьох внутрішніх органів. Такі порушення загрожують серйозними наслідками, які можуть спровокувати летальний результат. Ниркова артеріальна гіпертензія у важкій формі призводить до інфаркту і повне ураження нирок.

діагностика

Якщо у пацієнта регулярно фіксується високий тиск і проявляється кілька або всі перераховані вище симптоми, то слід звернутися до лікаря і провести комплексну діагностику на виявлення ниркової артеріальної гіпертензії та визначення її ступеня. Діагностувати патологію можна за допомогою таких інструментальних та лабораторних обстежень:

• Необхідно виміряти артеріальний тиск пацієнта в нормальному стані і після фізичних навантажень. Також вимірюється осмотичний тиск крові.
• Здача загального аналізу крові та сечі. Нерідко використовується кров'яна рідина з ниркової вени, яка дозволяє виявити ферменти, що підвищують тиск.
• Проведення ультразвукового обстеження нирок на визначення новоутворень різного характеру.
• МРТ потрібно проводити при підозрах на злоякісну форму патології.
• Проведення обстеження очного дна.
• Використання радіоізотопної реографії для з'ясування ступеня функціонування органу.
• Проведення екскреторної урографії, щоб перевірити в якому стані сечовивідні шляхи.

Методи лікування ниркової гіпертензії

медикаментозні препарати

Самостійно підвищити або збити високий тиск при хворих нирках вкрай складно, необхідно звертатися до фахівця і лікувати патологію правильно. Така необережна терапія здатна привести до серйозних ускладнень. Нерідко лікар призначає пити спеціальні ліки і використовувати засоби народної медицини. Знизити АТ можна різними ліками. Найбільш часто лікар лікує пацієнта з нирковою артеріальною гіпертензією такими препаратами:

• прийом діуретиків ( «Фуросемід» або «Гипотиазид»);
• засіб «Амлодипін», що регулює кальцієві канали;
• прийом інгібіторів АПФ (таблетки «Каптоприл», «Зокардіс»);
• використання бета-блокаторів (препарати «Небіволол» і «Коронал»).

апаратне лікування

Нерідко застосовується апаратне лікування ниркової гіпертонії, при якому використовують фонування. Процедура полягає в прикладанні віброфони (насадки виброакустического приладу) до тіла. На організм впливають звукові мікровібрації, які є природними для людини. Процедура дає хороший результат, налагоджує функції нирок, прискорює процес виведення сечової кислоти, нормалізує артеріальний тиск.

Оперативне втручання

У більш важких випадках, коли ніякі ліки не допомагає, хворому показано робити операцію. Хірургічне втручання необхідне при кістах, злоякісних новоутвореннях і аномальному будові нирок. Якщо відзначається звуження артерії надниркової залози, то проводять балонну ангіопластику. Під час процедури вводять в артерію катетер на кінці якого балон, де необхідно балон роздувають і відбувається розширення артерії.

Радикальним хірургічним методом є проведення нефректомії, при якій видаляють нирку. Часом лише таким чином вдається позбутися від ниркової артеріальної гіпертензії.

Харчування і спосіб життя при нирковому тиску

Щоб знизити неприємну симптоматику ниркової гіпертензії у чоловіків і жінок, потрібно стежити за харчуванням і вести правильний спосіб життя. Це означає, що хворому необхідно обмежити кількість солі в раціоні, прибрати гострі, кислі, смажені страви. Шкідливі продукти негативно позначаються на АД і функції нирок. Пацієнту з нирковою артеріальною гіпертензією протипоказані інтенсивні фізичні навантаження, які призводять до підвищення судинного тиску.

Як знизити артеріальний тиск народними засобами?

Можна знизити ниркове тиск в домашніх умовах за допомогою народних засобів, але перш ніж їх приймати, слід проконсультуватися з лікарем. Лікування народними засобами передбачає прийом відвару на основі мучниці. Народний засіб приймають при артеріальній ниркової гіпертензії тричі на день, при цьому дають пацієнтові пити не більше 200 мл відвару за раз. При патології можна прийняти насіння кропу, які корисні для нирок. Попередньо насіння подрібнюють, поміщають в стакан і заливають окропом. Після того як зілля настоїться, його вживають 3 рази за півгодини до їди.