- Що таке нирковий тиск і механізм його походження
- Причини виникнення та види патології
- Характерні ознаки та симптоми
- діагностика
- Ефективні методи лікування
- медикаментозна терапія
- Оперативне втручання
- Народні засоби і рецепти
- Дієта й спосіб життя
- профілактичні рекомендації
Нирковий тиск (нефрогенна гіпертензія) - патологія, при якій підвищується артеріальний тиск внаслідок збоїв роботи і захворюваннях нирок. Стан може розвинутися на тлі генетично обумовлених або придбаних порушень обмінних процесів в нирках, при яких відбуваються запальні процеси.
В основному, нефрогенна гіпертензія є вторинним ускладненням класичної артеріальної гіпертонії. За допомогою спеціальних ліків вона погано усувається. І багатьом хворим доводиться проводити оперативне втручання (шунтування, стенірованіе.).
Що таке нирковий тиск і механізм його походження
Нирки фільтрують кров, виводять з організму зайву рідину, продукти обміну, солі. Після очищення кров надходить назад в ниркову артерію. При порушенні балансу води та електролітів, пригніченні депрессорной системи, нирки починають неправильно виконувати свою функцію. Відбувається збій клубочковоїфільтрації. Обсяг кровообігу в нирках збільшується, що призводить до затримки води в органі і порушення виведення натрію.
При надлишку іонів натрію в нирках судинні стінки розбухають, стають більш проникними і чутливими. Міжклітинний простір заповнюється водою і натрієм, розвивається набряклість. Внаслідок цього просвіт судин стає вузьким, підвищується тиск.
У нирках знаходяться рецептори, яким відводять головну роль у розвитку нефрогенної гіпертензії. Вони чуйно реагують на всі зміни в гемодинаміці органу. При неправильному кровообігу рецептори дратуються, відбувається викид гормону реніну. Він активізує речовини крові, які підвищують тонус судин, що веде до їх склерозування. В результаті рецептори знову дратуються і процес повторюється по колу.
Дізнайтеся інструкцію із застосування препарату блемарен для розчинення каменів в нирках.
Про правила лікування полікістозу нирок народними засобами прочитайте з цього адресою.
Причини виникнення та види патології
Нефрогенна гіпертензія буває:
- паренхиматозная (нефросклеротіческая);
- реноваскулярная;
- змішана.
Паренхіматозна форма може проявитися на тлі природжених або придбаних факторів:
- вроджена кіста нирки;
- гломерулонефрит;
- хронічний пієлонефрит;
- гідронефроз;
- гіпоплазія нирки.
Паренхіматозна форма може діагностуватися на тлі запалення органів сечостатевої системи і сечокам'яної хвороби .
Реноваскулярна гіпертензія - найпоширеніша форма ниркового тиску. У дорослих її частина становить 50-60% випадків, у дітей - до 90%. Її причина - стенотичні або оклюзивні ураження судин нирок, через які артеріальний приплив до органу знижується.
Захворювання, що провокують Реноваскулярна гіпертензію:
- атеросклеротичний стеноз;
- фізіологічні аномалії аорти;
- атеросклероз;
- панартериит;
- аневризма;
- гіпоплазія артерії нирки.
Патологію можуть викликати захворювання ендокринної системи, гіпертонія, спадкова нефропатія.
Змішану гіпертензію спостерігають при опущенні нирок, вроджених патологій органу, новоутвореннях, внаслідок перенесеної паренхиматозной форми, при якій відбулося звуження просвітів судин і їх структурні зміни.
Характерні ознаки та симптоми
Клінічні прояви даного стану практично такі ж, як при класичній гіпертонії. Головний симптом - стабільне збільшення тиску понад 140/90 тривалий час. Перебіг патології може бути доброякісним або злоякісним.
Доброякісна ниркова гіпертензія в більшості випадків розвивається повільно, зі стабільним підвищенням тиску без тенденції до зниження. Але різких стрибків вгору немає.
Ознаки ниркового тиску:
- тупі головні болі;
- задишка;
- слабкість;
- швидка стомлюваність;
- прискорене серцебиття;
- безпричинна тривога.
Злоякісна нефрогенна гіпертензія починається стрімко. Нижня (діастолічний) тиск може підніматися до 120 мм рт. ст. Практично стирається межа між нижнім і верхнім тиском. Значно порушується зір через ураження зорового нерва. Головні болі сильні в потиличній області. Пацієнт страждає від запаморочень, нудоти, блювоти.
Крім специфічних, можна виділити загальні симптоми, які дозволяють диференціювати нефрогенну гіпертензію від серцевої гіпертонії:
- стан можна діагностувати в молодості (до 30 років);
- стрибок може статися раптово, без впливу навантажень і стресів;
- серед родичів гіпертоніків і хворих на серцево-судинними захворюваннями;
- можуть з'являтися болі в області попереку на тлі загальних симптомів гіпертонії;
- сильно набрякають кінцівки.
діагностика
Поставити точний діагноз ниркової гіпертензії важко, оскільки багато патологій можуть протікати з підвищенням тиску. Тому потрібно провести ряд досліджень.
Якщо виникли підозри на можливий діагноз, потрібно регулярно контролювати артеріальний тиск у домашніх умовах. Якщо протягом місяця тиск тримається вище 140/90 мм рт. ст., діагностують артеріальну гіпертензію. Якщо проведення діагностичних заходів виявить ниркові патології, стан класифікують як нефрогенну гіпертензію.
Спочатку призначається загальний аналіз сечі і крові. Якщо мають місце ниркові захворювання, кількість лейкоцитів збільшена. При гломерулонефриті в сечі виявляється невелика кількість еритроцитів.
Щоб виявити аномалії нирок, проводять УЗД органу, МРТ. Функціональність нирок визначають за допомогою радіоізотопної ренографии або екскреторної урографії. Якщо скринінг покаже наявність патології нирок, проводиться дослідження крові на визначення реніну. Стан судин нирок можна оцінити за допомогою ангіографії.
Ефективні методи лікування
Схема лікування нефрогенной гіпертонії в кожному випадку носить індивідуальний характер. Але є загальні принципи боротьби з патологією. Завдання терапії - знизити тиск і усунути фактори розвитку гіпертензії. Щоб результат лікування був позитивним, необхідно втручання терапевта і уролога.
Терапія передбачає прийом препаратів для лікування причинного захворювання і засобів, які знижують вироблення реніну і зменшують тиск. У деяких випадках потрібне оперативне втручання для усунення основного захворювання. Якщо є бактеріальні інфекції нирок, призначають антибіотики.
медикаментозна терапія
Для зниження тиску призначають препарати гіпотензивної характеру.
Інгібітори АПФ:
- еналаприл;
- каптоприл;
- Раміприл.
Важливо! Якщо у хворого функціонує тільки 1 нирка, перераховані вище ліки застосовувати не можна.
Блокатори ангіотензівних рецепторів:
- Канденсартан;
- Лозартан.
Антагоністи кальцію:
- фелодипін;
- Нормодипін;
- Амлодипін.
Зазвичай для боротьби з нирковим тиском використовують 4-5 препаратів.
Оперативне втручання
При неефективності консервативної терапії застосовуються хірургічні методи лікування:
- ангіопластика;
- стентування;
- шунтування.
Народні засоби і рецепти
Нетрадиційні методи допомагають ефективно знизити тиск. Застосування можливо тільки в комплексі з основним лікуванням, оскільки причину гіпертензії народні засоби не усувають.
При нирковій гіпертензії ефективні:
- Подрібнити деревій, кропиву, кору крушини в однакових пропорціях і змішати. Залити 1 ложку суміші склянкою кип'яченої води, залишити на півгодини. Додати трохи соку золотого вуса. Пити перед сном по 100 мл щодня.
- Приготувати суміш з кореня аїру, мучниці, алтея і оману. Залити водою близько 90оС. Настояти в герметично закритому посуді 12 годин (краще в термосі). Приймати протягом 14 днів перед їжею по ½ склянки настою.
- Залити 3 ложки подрібненого листя червоного винограду 1 л окропу. Настояти протягом 3 годин. Випити протягом дня по 100 мл перед їдою.
Як лікувати пієлонефрит у дітей ? Подивіться добірку ефективних варіанти терапії.
Про лікування каменів в нирках народними засобами в домашніх умовах прочитайте з цього адресою.
Перейдіть за посиланням http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnaya-kolika.html і дізнайтеся про ознаки ниркової коліки і про правила надання долікарської допомоги.
Дієта й спосіб життя
Незалежно від того, що стало причиною підвищення тиску, хворому необхідно дотримуватися дієтичного харчування. З раціону доведеться виключити:
- смажене;
- перчене і гостре;
- прянощі;
- кава;
- алкоголь;
- обмежити сіль.
При нирковій гіпертензії для організму корисні:
- морська капуста;
- риба і риб'ячий жир;
- овочеві соки (селери, кінзи, петрушки);
- ягоди (журавлина, брусниця).
Потрібно уникати посилених фізичних навантажень (вони підвищують тонус судин), а також стресів і переживань. Але зарядку вранці робити корисно. Не можна піднімати тяжкості. Рекомендується 1-2 рази на рік проходити курс санаторно-курортного лікування в місцевості з хвойним і лісовим повітрям.
профілактичні рекомендації
Щоб не допускати підвищення тиску, слід дотримуватися деяких правил:
- Постійно контролювати тиск, тому вдома потрібно мати тонометр.
- При появі симптомів гіпертензії відразу йти до лікаря.
- Не приймати ніяких ліків без припису лікаря.
- Контролювати вагу, не допускати ожиріння.
- Знизити вживання солі.
- Не вживати алкоголь і не палити.
- Займатися помірними фізичними навантаженнями.
- Уникати вживання їжі, здатної підвищити рівень артеріального тиску.
Нирковий тиск відносять до серйозних патологій, які вимагають обов'язкового лікування. Якщо своєчасно не вжити заходів, стан придбає хронічний характер і може призвести до незворотних ускладнень. Тому навіть при незначних симптомах гіпертонічної хвороби і при стабільному підвищенні тиску потрібно відразу звертатися до фахівця для проведення детального обстеження.
Детальніше про те, що таке нирковий тиск, про причини його походження і про методи лікування дізнайтеся з наступного ролика:
