- Що таке передлежання плаценти
- Причини низької плаценти
- Симптоми передлежанняплаценти
- Кровотеча при передлежанні має свої особливості:
- Що роблять лікарі
Будумамой → проблеми вагітних → Низька плацента
У нормі плацента прикріплюється в матці таким чином, що її нижній край не доходить до внутрішнього зіву шийка матки на 7-8 см або більше. У цьому випадку немає ризиків для розвитку плода і майбутніх пологів. Низька плацента вважається несприятливою ситуацією, вимагає контролю з боку гінеколога, індивідуального підходу при вирішенні питання про пологах.
Що таке передлежання плаценти
Передлежанням плаценти або низькою плацентою вважається аномалія її прикріплення в нижньому сегменті матки. При цьому частина плаценти знаходиться поряд з маточним зевом, може частково або повністю його перекривати. Існує три основних види низькою плаценти:
- центральне передлежання плаценти - зів перекритий плацентою;
- бокове передлежання плаценти - частина плаценти в межах внутрішнього зіву;
- крайове передлежання плаценти - плацента у країв внутрішнього зіва.
Низька плацента - це ситуація, коли плацентарна майданчик в нижньому сегменті матки, але її край нижче, ніж на 7-8 см до зіву. Цей стан часто вважається прикордонним.
Причини низької плаценти
Існують певні чинники ризику, які збільшують можливість неправильного прикріплення плаценти в матці:
- рубці після кесаревого розтину або інших операцій на матці;
- аномалії розвитку матки;
- екстагенітальние патології, які призводять до застійних явищ в малому тазу;
- запальні процеси в матці;
- перенесені аборти;
- значне число пологів;
- септичні ускладнення після абортів або пологів;
- міома матки тощо.
Існує поняття міграції плаценти. Відстань від краю плаценти до внутрішнього зіву може змінюватися в міру зростання матки під час вагітності. Плацента може зміщуватися до кінця вагітності на 3-9 см.
З цієї причини навіть діагностована на початку вагітності низька плацента може піднятися перед пологами і знизити ризики негативних наслідків. Міграція плаценти більш виражена, якщо вона розташована по передній стінці.
Симптоми передлежанняплаценти
Діагноз низькій плацентації і передлежанні плаценти ставиться після лікарського огляду та УЗД. Симптоматика дуже мізерна, жінка може навіть не знати, не помічати свій стан і наявну патологію. У передлежанні плаценти виділяють німу фазу - симптомів зовсім немає, а також виражену фазу з появою симптоматики, що супроводжується появою зовнішньої кровотечі.
Поява будь-яких кров'янистих виділень під час вагітності не залежно від наявних або поставлених діагнозів є приводом для негайного звернення до лікаря або виклику швидкої допомоги!
Поява кровотечі обумовлено відшаруванням плаценти, що є небезпечною ситуацією. Нижні відділи матки можуть скорочуватися, але плацента не може скорочуватися через особливості своєї будови, з цієї причини поверхня матки і поверхня плаценти починають зміщуватися - відбувається відшарування. Ворсинки плаценти просто відриваються від матки, тому виникає кровотеча, яке і може помітити жінка або лікар. Кров з'являється саме з судин плацентарної площадки, тому вона є материнською.
Кровотеча при передлежанні має свої особливості:
- кровотеча може виникнути без явної причини (наприклад, під час спокійного відпочинку або сну);
- жінка не відчуває болю при появі кровотечі;
- кров яскравого кольору;
- можливо регулярне повторення кровотеч.
Через що виникають кровотеч жінка з низькою плацентою потрапляє в групу ризику по розвитку анемії ! Існує ризик шоку або гіпоксії плода .
Вагітність часто протікає з появою загрози її переривання.
Що роблять лікарі
Тактика у веденні вагітності визначається індивідуально і залежить не тільки від виду передлежання плаценти, а й значною мірою від появи і інтенсивності кровотеч. Якщо виділень крові немає, діагноз поставлений вчасно, вагітна відчуває себе добре, немає серйозних супутніх патологій, то вагітна спостерігається в жіночій консультації. Лікар повинен обов'язково проінформувати майбутню маму про ризики, симптомах і необхідності звертатися за медичною допомогою. При погіршенні ситуації вагітна жінка госпіталізується. Лікування призначається індивідуально.
При такому діагнозі важливо виключити статеві акти, фізичне навантаження, стреси, тривалі поїздки. Для спостереження за міграцією плаценти може бути призначено УЗД в динаміці через кожні 3-4 тижні.
У другій половині вагітності при повному передлежанні плаценти вагітна жінка повинна бути госпіталізована.
Автор: Миколаєва О. П.
Коректор: Астарова Р. Н.
Дата публікації: 13.07.2011, дата поновлення: 28.03.2017
Передрук без активного посилання заборонений!
Вся інформація в статті, а також норми і таблиці представлені тільки для загального ознайомлення. Вона не дає підстав ставити собі діагноз або призначати лікування самостійно. Завжди звертайтеся до лікаря!
