Низьке нижнє (діастолічний) тиск: які причини, симптоми і як лікувати?

1. З яких причин проявляється дана проблема?
2. Основні ознаки зниженого діастолічного АТ
3. Яку небезпеку може представляти?
4. Ризик у людей похилого віку
5. Ризик у вагітних жінок
6. Методи підвищення та лікування
7. медикаментозна терапія
8. Домашня терапія
9. Поради на завершення

Показники артеріального тиску - найважливіші параметри, що характеризують стан серцево-судинної системи в цілому і відображають якість роботи кровоносних судин.

При вимірюванні тонометром верхнє число - показник систолічного тиску вказує на створюваний тиск при стисканні серця в момент виштовхування крові в судини.

Так зване сердечне тиск залежить від інтенсивності, числа скорочень серцевого м'яза в одиницю часу і відображає опір стінок кровоносних судин. Нижня число, зафіксоване тонометром, - показник діастолічного тиску показує на тиск в артеріях в момент максимального розслаблення серця.

Цей показник відображає опір кровоносних судин, що залежить безпосередньо від їх еластичності.

У міру проходження крові по артеріях тиск зменшується, і його показник в капілярах не залежить від початкової сили викиду з серця.

На стан і тонус кровоносних судин впливає стан нирок, у функціях яких - виділення біологічно активної речовини реніну. Тому нижня цифра артеріального тиску іменується «нирковим» тиском.

Показник нижнього тиску - суто індивідуальний, проте, його занадто високе значення може свідчити про артеріальної гіпертензії.

У осіб середньої вікової категорії діастолічний тиск в нормі коливається в межах 65 ± 10 мм рт. ст., а у літніх людей після 50 років знаходиться в рамках значень 80 - 90 мм рт. ст.

При вимірюванні тиску, у більшості людей викликає тривогу високі верхні цифри, так як прийнято вважати, що саме цей показник свідчить про розвиток і наявності небезпечних патологій.

Однак друге значення, певне тонометром, - високий або низький діастолічний тиск може бути ознакою серйозних захворювань.

Якщо у індивіда переважають значні і постійні відхилення від норми, як низьке, так і високе значення діастолічного тиску, це вагомий аргумент для того, щоб пройти медичне обстеження, отримати консультацію та рекомендації фахівця, внести корективи в спосіб життя.

З яких причин проявляється дана проблема?

Низьке діастолічний тиск (фізіологічна гіпотонія) - поширене стан у молодих, абсолютно здорових осіб, обумовлене генетичної (спадкової) схильністю і вродженим конституційним будовою організму (астенічний тип).

Незважаючи на низький показник нижнього тиску, такі особи не відчувають дискомфорту, не відчувають больових відчуттів, не пред'являють скарг про своє самопочуття, ведуть повноцінний спосіб життя і якісно виконують розумову або фізичну роботу.

При виявленні причин патологічно низькою діастолічної цифри необхідно враховувати комплекс факторів: вікову категорію пацієнта, стан організму в цілому, наявність хронічних соматичних або психічних захворювань, спосіб життя, емоційний статус.

Встановити точну причину недуги допоможе обстеження у терапевта і вузьких фахівців: кардіолога, ендокринолога, невропатолога, гастроентеролога, онколога, психотерапевта. Етіологічно первинна причина гіпотензії - наслідок розвитку нейроциркуляторної (вегетосудинної) дистонії.

Одноразове поява подібного дефекту може бути спровоковано ситуаційними внутрішніми або зовнішніми причинами, наприклад:

• дефіцитом води в організмі (зневоднення);
• затяжний блювотою, діареєю внаслідок харчової інтоксикації;
• перебування в задушливому, непровітрюваному приміщенні;
• тривале перебування під прямими сонячними променями.

Зниження нижнього показника може бути ознакою іншого захворювання:

Такий стан може розвинутися:

• після перенесеного шоку або сильного стресу;
• при депресивних і невротичних станах;
• при емоційних та інформаційних перевантаженнях.

Низький показник нижнього тиску нерідко спостерігається у спортсменів як природна фізіологічна реакції. Ознаки гіпотензії у деяких осіб проявляються в період акліматизації та адаптації організму до нових кліматичних умов.

Причиною низького показника можуть бути зниження рівня гемоглобіну в крові, велика крововтрата після травми, поранення, пологів.

Також стан спостерігаються при дефіциті корисних мікроелементів та вітамінів, викликаних на анорексію, тривалим голодуванням, дієтою з вживанням однотипної їжі.

Нерідко критичні позначки діастолітіческого тиску фіксуються при неконтрольованому прийомі фармакологічних препаратів або як побічна дія деяких ліків.

Основні ознаки зниженого діастолічного АТ

Зниження нижнього тиску може супроводжуватися соматичними, вегетативними й емоційними симптомами. Характерні і часті ознаки:

• тривалий ниючий головний біль;
• запаморочення;
• загально нездужання, м'язова слабкість;
• інтенсивне потовиділення;
• зміна серцевого ритму: напади аритмії і тахікардії;
• дискомфортні відчуття, «сдавливающая» біль в області серця;
• порушення когнітивних функцій: погіршення пам'яті, зниження концентрації уваги;
• занепад сил, відчуття втоми, зниження працездатності;
• сонливість, млявість;
• внутрішній озноб, відчуття холоду;
• відчуття нестачі повітря, виражена задишка без фізичного навантаження;
• набряклість нижніх кінцівок;
• зниження потенції і лібідо;
• печія, метеоризм, запори;
• посилення метеочутливості.

Іноді низьке значення нижнього показника тонометра провокує ортостатичний колапс, що виявляється у вигляді запаморочення, потемніння в очах, непритомному стані при зміні положення тіла з лежачого положення в позицію стоячи.

Ортостатичнагіпотензія розвивається внаслідок недостатнього кровопостачання головного мозку і часто супроводжується неврозоподобнимі явищами: лабільністю емоційного фону з переважанням дратівливості, слізливості, тужливого настрою і проявами патологічної тривоги.

При зниженні діастолічного тиску до критичних відміток вірогідні гіпотонічні кризи, тривалість яких становить кілька хвилин. Їх провісниками і ознаками є:

Ці стани іноді трактуються як епізоди транзиторних ішемічних атак

Яку небезпеку може представляти?

Другий показник на тонометрі - один з важливих критеріїв оцінки стану структури магістральних судин, що свідчить про їх еластичності і тонусі.

Низьке діастолічний тиск вказує на порушення в дії ренінангіотензинової системи (гормональної системи, що регулює артеріальний тиск) і свідчить про ймовірну патології нирок.

Ризик у людей похилого віку

Низьке діастолічний тиск у осіб похилого віку збільшує ризик розвитку серцево-судинних патологій. Зниження цих показників у літніх людей викликано зменшенням еластичності стінок кровоносних судин і їх ущільненням атеросклерознимі утвореннями.

Зміна структури великих артерій провокує підвищення систолічного тиску при зниженні диастолических показників, що представляє собою сприятливий грунт для розвитку ішемічної хвороби серця і збільшує ризик летального результату.

Встановлено, що низький діастолічний тиск провокує порушення обмінних процесів в головному мозку, зниження синтезу нейромедіаторів, створює передумови для виникнення нейродегенератівного захворювання - сенільний деменції типу Альцгеймера (старече слабоумство).

У осіб похилого віку постпрандіальна гіпотензія призводить до розвитку патологічних дефектів, серед яких:

• депресивні стани,
• тривожно-фобічні розлади,
• делірій,
• зміна чутливості барорецепторів,
• погіршення функцій вегетативної нервової системи,
• зниження внутрішньосудинного об'єму циркулюючої крові,
• зниження маси тіла,
• ураження системи саморегуляції,
• погіршення функцій печінки і нирок,
• захворювання центральної нервової системи,
• посилення периферичного судинного опору.

Ризик у вагітних жінок

На сьогоднішній день вплив диастолических показників на перебіг і результат вагітності вивчено недостатньо. Однак більшість вчених вважають, що низька нижнє артеріальний тиск становить суттєву загрозу здоров'ю майбутнього малюка.

В результаті зниження цієї цифри порушується кровопостачання плода, відповідно: зменшується надходження поживних речовин, виникає кисневе голодування.

Плацентарна недостатність може призвести до появи внутрішньоутробних патологій, що в подальшому у новонародженої дитини проявляється у відставанні у фізичному і / або нервово-психічному розвитку.

Небезпечний для жінки період, коли виявляються ознаки збоїв, - перший триместр вагітності, проте показники тиску вдається стабілізувати при грамотній організації терапії.

Методи підвищення та лікування

Програма фармакологічного лікування і застосування інших методів біологічного впливу обирається в індивідуальному порядку, враховуючи:

• Форму гіпотензії (хронічне, гострий перебіг);
• Клінічні симптоми, які супроводжують збої;
• Фактори, що провокують зниження діастолічного тиску;
• Наявність супутніх захворювань і сполучуваність з прийнятими лікарськими препаратами;
• Вік, гормональний статус, ймовірність вагітності;
• Матеріальні можливості і переваги пацієнта;
• Терапевтичний відповідь на препарати, які використовуються раніше;
• Ризик виникнення алергічних реакцій і побічних дій.

медикаментозна терапія

При гострій гіпотензії (гіпотонічному кризі) медикаментозне лікування спрямоване на підвищення серцевого викиду і збільшення тонусу периферичних судин.

Використовують препарати з кардіотонічною дією або адреноміметики. Виражений гіпертензивний ефект показує Ангіотензінамід, однак через його короткочасної ефективності препарат можна вести тільки внутрішньовенно крапельним способом.

Тому, перед призначенням гипертензивного кошти, необхідно точно встановити причину різкого зниження «нижній» цифри, зазначеної тонометром.

При хронічній гіпотензії хворим з конституційно астенічним типом призначають препарати-стимулятори судинного центру головного мозку.

При тривалому курсі лікування позитивний терапевтичний відповідь показують тонізуючі засоби (нейростімулятори, адаптогени) рослинного і біологічного походження (препарати елеутерококу, лимонника, женьшеню, родіоли рожевої, заманихи, аралії). При необхідності проводять лікування гормональними препаратами - мінералокортикоїдами.

Домашня терапія

Основні заходи для стабілізації артеріального тиску спрямовані на мотивацію, навчання пацієнта навичкам здорового способу життя та їх застосування на практиці.
Кожному хворому, який страждає зниженням діастолічного тиску, слід дотримуватися простих, але важливі кроки для збереження здоров'я.

1. Крок 1. Правильна організація режиму праці та відпочинку.
2. Крок 2. Дотримання збалансованої дієти, що містить всі необхідні для організму вітаміни, мінерали, амінокислоти.
3. Крок 3. Отримання достатньої кількості нічного сну і відновлення його якості.
4. Крок 4. Регулярна дозоване фізичне навантаження;
5. Крок 5. Активне перебування на свіжому повітрі;
6. Крок 6. Уникнення надмірного психічного напруження, розумової чи фізичної перевантаження;
7. Крок 7. Використання методів релаксації для зняття наслідків стресу;
8. Крок 8. Повна відмова від тютюнопаління, прийому наркотичних та інших психоактивних речовин, розумне вживання спиртовмісних напоїв;
9. Крок 9. Щоденні водні процедури: контрастний душ.

Поради на завершення

Рекомендується включити в щоденний раціон свіжі фрукти і овочі, родзинки, горіхи, сухофрукти, відварну морську рибу, нежирне м'ясо, хліб грубого помелу.

Поліпшити самопочуття допоможе щоденний масаж з використанням щітки або періодичний курс, проведений професійним фахівцем. Слід приймати аптечні комплексні препарати вітамінів і мінералів.

При зниженому тиску корисні дари природи:

Підвищити надмірно низький тиск можна випиваючи натуральну каву, свіжозаварений міцний чай.

Необхідно знати! Визначити причину зниження нижнього тиску самостійно неможливо, для цього потрібно грунтовне обстеження в медичному закладі.

При виникненні симптомів, характерних для гіпотонії, необхідно звернутися до фахівця для винесення точного діагнозу і комплексного лікування.

Симптоматична допомога у вигляді підвищення низького тиску препаратами «швидкої допомоги» - екстрене, одноразове захід для запобігання небезпечних ускладнень, але цей крок не є адекватним лікуванням!

Ви все ще вважаєте що від ПОЗБУТИСЯ від ГІПЕРТОНІЇ неможливо !?