- ознаки гіпотонії
- Коли звернутися до лікаря з приводу гіпотонії?
- причини гіпотонії
- Лікарські засоби, які можуть викликати гіпотонію
- типи гіпотонії
- Низький тиск при вставанні (ортостатична або постуральна гіпотензія)
- Низький кров'яний тиск після їжі (постпрандиальная гіпотензія)
- Низький кров'яний тиск при порушенні управління з боку центральної нервової систем (нейрогенна гіпотензія)
- Низький артеріальний тиск в результаті системного пошкодження нервової системи (множинна системна атрофія...
- Фактори ризику гіпотонії
- ускладнення гіпотонії
- Перед відвідуванням лікаря
- Які дослідження будуть виконані після звернення до лікаря з приводу гіпотонії?
- лікування гіпотонії
У зв'язку з широкою поширеністю гіпертонічної хвороби люди найчастіше прагнуть знизити артеріальний тиск. У той же час не рідкість і коли знижений тиск є проблемою, в деяких випадках жізнеугрожающих.
Хоча кров'яний тиск коливається в широких межах і різниться у різних здорових людей, показники систолічного (верхнього) тиску менше 90 мм рт.ст., і діастолічного (нижнього) менше 60 мм рт. ст. зазвичай розцінюються, як низькі. Патологічним вважається таке низький тиск крові, яке волає симптоми. У цьому випадку доцільно обстеження з метою виявлення причин зниження тиску і призначення адекватного лікування.
Коротко для тих, кому ліньки читати статтю повністю
- Гіпотонія - часте стан, яке переважно зустрічається у молодих жінок і людей, які страждають певними видами захворювань
- Гіпотонія, що не викликає симптомів, не потребує лікування і може розцінюватися, як індивідуальна норма
- Лікування симптомів гіпотонії починається з пошуку причин її викликали, потім підбираються способи впливу на ці причини
- Істотну допомогу в подоланні симптомів гіпотонії надають заходи щодо зміни способу життя і деякі корисні звички
ознаки гіпотонії
У деяких випадках низький тиск служить вказівкою на захворювання, особливо якщо ускладнюється наступними проявами:
- запаморочення,
- втрата свідомості, непритомність,
- зниження концентрації,
- порушення зору,
- нудота,
- мерзлякуватість, збліднення шкірних покривів,
- швидке неглибоке дихання,
- стомлюваність,
- депресія,
- спрага
Коли звернутися до лікаря з приводу гіпотонії?
У більшості випадків епізодична гіпотонія не викликає особливих проблем, навіть в разі поганого самопочуття, коли вона викликана явними зовнішніми впливами, наприклад дегідратацією після тривалого перебування на сонці, знаходженням в задушливому приміщенні і т.п. У цих випадках важливо припинити дію пускового фактора. Однак, коли гіпотонія виникає без явних причин, падіння тиску бувають суттєвими і супроводжуються явною симптоматикою, слід звернутися до лікаря з тим, щоб визначити чи не викликані епізоди гіпотонії захворюванням.
причини гіпотонії
Зниження артеріального тиску можуть викликати деякі медичні стану:
Вагітність. Зниження тиску у вагітних викликано збільшенням обсягу кровоносної системи. Це природний стан і тиск повертається до звичайних показників після пологів.
Хвороби серця. Артеріальний тиск знижується при занадто рідкому ритмі серця (брадикардія), ураженні серцевих клапанів, гострої або хронічної серцевої недостатності. Загальна причина в цих випадках - нездатність серця забезпечувати належний обсяг крові в кровоносній руслі.
Захворювання ендокринної системи. Це хвороба Аддісона, зниження цукру крові (гіпоглікемія), діабет.
Дегідратація (зневоднення). Воно розвивається при негативному балансі виділеної і надійшла в організм рідини. Уже невеликий дефіцит рідини може вести до слабкості, запаморочення, втоми. Причинами можуть бути висока температура тіла, блювота, важка діарея (пронос), надмірне використання сечогінних, важка фізична робота. В результаті дегідратації може розвинутися гіповолемічний шок - жізнеугрожающих стан з різким падінням кров'яного тиску, яке може вести до смерті.
Втрата крові. Значне кровотеча в результаті серйозної травми або внутрішньої кровотечі веде до падіння кров'яного тиску.
Важка інфекція з проникненням інфекційного агента в кровоносне русло (септицемія). Це веде до розвитку жізнеугрожающего стану під назвою септичний шок, що характеризується вираженою гіпотонією.
Важка алергічна реакція (анафілаксія). Це важка і потенційно жізнеугрожающих подія. Анафілаксія викликає проблеми з диханням в наслідок набряку гортані, а так само важке падіння тиску.
Відсутність деяких необхідних речовин в харчуванні. Відсутність в споживаної їжі вітаміну В12 і фолієвої кислоти може привести до порушень утворення еритроцитів, анемії, яка в свою чергу може супроводжуватися гіпотонією.
Лікарські засоби, які можуть викликати гіпотонію
Деякі медикаменти так само ведуть до зниження артеріального тиску. це:
- діуретики (сечогінні),
- альфа-блокатори,
- бета-блокатори,
- ліки для лікування хвороби Паркінсона,
- деякі антидепресанти (трициклічні антидепресанти),
- Віагра в поєднанні з прийомом препаратів нітрогліцерину.
типи гіпотонії
Гіпотензію можна розділити на декілька видів залежно від причин, обставин та інших чинників.
Деякі типи гіпотонії:
Низький тиск при вставанні (ортостатична або постуральна гіпотензія)
Це раптове падіння кров'яного ділення (щонайменше на 20 мм рт. Ст. Систолічного або 10 мм рт. Ст. Діастолічного) в межах 3 хвилин після вставання з положення сидячи або лежачи. При вставанні кров спрямовується до ніг під дією сили тяжіння. Це компенсується почастішанням серцебиття і стисненням кровоносних судин? Повернення крові до серця і збільшується і кровопостачання мозку не страждає. Однак у людей, які страждають ортостатичну гіпотензію цей механізм не спрацьовує належним чином і артеріальний тиск падає, викликаючи запаморочення, порушення зору і навіть втрату свідомості. Ортостатична гіпертензія може виникати в силу ряду причин, включаючи дегідратацію, тривалий період перебування в положенні лежачи, вагітність, діабет, захворювання серця, опіки, знаходження в жаркій навколишнього середовища, що виражається варикозне розширення вен і деякі неврологічні розлади. Деякі ліки так само можуть викликати ортостатичну гіпотензію, зазвичай це кошти для лікування гіпертонічної хвороби - сечогінні, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів і інгібітори АПФ, а так же антидепресанти, засоби для лікування хвороби Паркінсона і еректильної дисфункції. Ортостатична гіпертензія найчастіше зустрічається у літніх людей старше 65 років, однак може спостерігатися і у молодих здорових людей при різкому вставанні після сидіння зі схрещеними ногами протягом тривалого часу або після ходьби на корточках.
Низький кров'яний тиск після їжі (постпрандиальная гіпотензія)
Постпрандиальная гіпотензія - це різке падіння кров'яного тиску після їжі. Діагноз постпрандиальной гіпотонії може бути встановлений, якщо виявляється зниження систолічного артеріального тиску на 20 мм і нижче в межах 75 хвилин після прийому їжі (на думку деяких дослідників до 90 хвилин). Зустрічається, головним чином, серед літніх людей (поширеність до 30%, однак в більшості випадків протікає безсимптомно).
Механізм такої гіпотонії не до кінця вивчений. Після їжі до травного тракту приливає велику кількість крові. Нормальною реакцією на це є збільшення частоти серцевих скорочень і звуження деяких судин для підтримки стабільного тиску. Однак у деяких людей ці механізми не спрацьовують і розвивається запаморочення, іноді втрати свідомості. Важливу роль в зниженні тиску після їжі відводять інсуліну, який виробляється для утилізації надійшли поживних речовин і має виражену здатність знижувати тиск
Постпрандиальная гіпотензія частіше спостерігається у людей з високим кров'яним тиском і хворобами автономної нервової системи, наприклад, хворобою Паркінсона. Для зменшення симптомів слід:
- виконати корекцію гіпотензивної терапії, зменшивши дозу використовуваних препаратів, верхня межа цільового артеріального тиску може бути зрушена в бік збільшення до 155 мм рт. ст.,
- приймати їжу частіше, але в невеликих кількостях (зниження обсягу з'їденого зменшить відтік крові до кишечнику),
- істотно зменшити кількість вуглеводів в їжі (це знизить вироблення інсуліну),
- відмовитися від низькосольову режиму, який рекомендується всім гіпертонікам (солона їжа збільшить надходження рідини в кровоносне русло після їжі і допоможе утримати тиск на прийнятному рівні),
Приклад ортостатичної і постпрандиальной гіпотонії
Низький кров'яний тиск при порушенні управління з боку центральної нервової систем (нейрогенна гіпотензія)
Це розлад викликає падіння артеріального тиску після тривалого стояння, що веде до запаморочення, нудоти і непритомності. Нейрогенная гіпотензія частіше зустрічається у молодих людей, мабуть в наслідок між порушень в управлінні серцевою діяльністю з боку мозку.
При тривалому стоянні артеріальний тиск падає через скупчення крові в ногах. Зазвичай відбувається компенсація цього процесу. Але у людей з нейрогенной гіпотензією нервові закінчення в лівому шлуночку посилають сигнали про високий артеріальний тиск, а не про низький, як це є насправді. В результаті мозок дає команду на уражень серцевого ритму, що веде е подальшого зниження артеріального тиску.
Низький артеріальний тиск в результаті системного пошкодження нервової системи (множинна системна атрофія з ортостатичну гіпотензію, синдром Шай-Дрейджера)
Це рідкісне захворювання, що характеризується прогресуючим ураженням автономної нервової системи, яка контролює мимовільні функції, такі як артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, дихання і травлення. Хоча при цьому захворюванні спостерігаються тремтіння м'язів, сповільненість рухів, проблеми з координацією і промовою, нетримання, головним симптомом є важка ортостатичнагіпотензія в поєднанні з дуже високим артеріальним тиском в положенні лежачи.
Фактори ризику гіпотонії
Гіпотонія може виникнути у будь-якої людини, хоча деякі типи низького кров'яного тиску залежать від віку та інших факторів:
Вік. Падіння кров'яного тиску при вставанні або після їди.
Ліки. Люди, які беруть деякі препарати, наприклад, альфа-блокатори, мають більш високий ризик гіпотонії.
Деякі хвороби. Хвороба Паркінсона, діабет і деякі хвороби серця можуть зумовити ризик надмірно низького тиску.
ускладнення гіпотонії
Навіть середні зниження артеріального тиску можуть викликати не тільки запаморочення і слабкість, а й непритомність, пов'язані з ризиком падіння і отримання травм.
Важке зниження артеріального тиску може завдати шкоди органам і тканинам організму через зниження доставки до них кисню з кров'ю.
Перед відвідуванням лікаря
Якщо Ви вирішили звернутися до лікаря з приводу гіпотонії, постарайтеся надати йому всю необхідну інформацію. Враховуйте, що короткого часу прийому може бути недостатньо, щоб адекватно оцінити наявні симптоми і супутні фактори. А без такої оцінки важко розраховувати на адекватне лікування.
Тому, готуючись до відвідування лікаря:
- кілька днів спостерігайте за динамікою артеріального тиску регулярно вимірюючи його ( автоматичним тонометром, дотримуючись правил вимірювання ) І заносячи на спеціальний бланк, який можна завантажити тут: Щоденник артеріального тиску і пульсу У разі, якщо тиск знижується в певних обставинах (наприклад. Після їжі), щоденник потрібно доповнити вимірами в ці моменти часу
- складіть письмовий список всіх ліків, які ви приймаєте із зазначенням доз,
- складіть письмовий список всіх захворювань, якими ви страждаєте,
- якщо з вами траплялися непритомність, запишіть коли і за яких обставин це було. Якщо при цьому були присутні свідки, поцікавтеся їх описом ситуації (не забувайте, що ви перебували без свідомості і частина цього епізоду просто не могла потрапити в вашу пам'ять).
Які дослідження будуть виконані після звернення до лікаря з приводу гіпотонії?
- вимірювання кров'яного тиску
- аналізи крові
- електрокардіографія (ЕКГ)
- ехокардіографія (ЕхоКГ)
- навантажувальний тест (запис ЕКГ під час вправи на велоергометрі або на біговій доріжці)
- тест на похилому столі (дозволяє вивчити параметри ЧСС і артеріального тиску при зміні положення тіла)
Зовсім не обов'язково, що лікар визнає за необхідне виконати всі зазначені дослідження. План обстеження буде складено індивідуально.
лікування гіпотонії
Низький кров'яний тиск, яке не викликає симптомів або супроводжується лише слабко симптоматикою, не потребує лікування.
Серйозніші випадки вимагають виявлення причини гіпотонії і її лікування (усунення дефіциту рідини, лікування серцевої недостатності, ендокринної патології та т.д.).
Лікарська гіпотонія вимагає перегляду доз препаратів, що приймаються або повної їх відміни.
Якщо причини не ясні, приймаються спільні заходи, які можуть підвищити артеріальний тиск. До них відносяться:
- збільшення кількості споживаної солі. Збільшення вмісту натрію в крові веде до затримки рідини в кровоносних судинах і підвищення тиску в них.
- споживання більшої кількості рідини. Це збільшить обсяг рідини в судинах і запобіжить дегідратацію.
- носіння компресійних панчіх. Це попереджає надмірне скупчення крові у венозній системі ніг.
Як і при лікуванні багатьох захворювань, при артеріальній гіпотонії доцільно збільшити фізичні навантаження. При цьому особливу увагу слід звернути вправ для розвитку м'язів ніг, оскільки тонус цих м'язів здатний в деякій мірі компенсувати недолік тонусу судин нижніх кінцівок, перешкоджаючи скупченню в них крові при переході у вертикальне положення.
Людям страждають від запаморочення при вставанні рекомендується перед тим, як встати, напружити м'язи ніг.
Медикаментозне лікування застосовується при різних видах гіпотонії. Наприклад, при ортостатичноїгіпотензії призначають Флудрокортизон і Мідодрін.
Артеріальна гіпотонія вимагає внесення змін до образ життя. Деякі рекомендації:
- пити більше рідини і вживати менше алкоголю (алкоголь сприяє дегідратації і порушує регуляцію артеріального тиску),
- дотримуватися здорової дієти , Харчуватися невеликими порціями, уникаючи їжі з великим вмістом вуглеводів, можливо вживання міцної кави і чаю для впливу на артеріальний тиск, але якщо це не погіршує перебіг супутніх захворювань,
- змінювати положення тіла повільно, даючи час серця і судин пристосуватися до переходу з горизонтального положення у вертикальне
Обговорити матеріал або задати питання на Facebook.
Додати коментар або задати запитання
Це компенсується почастішанням серцебиття і стисненням кровоносних судин?Які дослідження будуть виконані після звернення до лікаря з приводу гіпотонії?
