Нижня артеріальний тиск низький: причини і лікування, що робити

1. Що значить нижнє артеріальний тиск?
2. норма
3. знижений
4. дуже низька
5. Що означає низьку ДАТ у людини?
6. причини
7. Чому «нижнє» тиск низький, а «верхнє» - нормальне?
8. Що робити при низькому ДАТ при вагітності?
9. комплексна терапія
10. Причини і лікування у літніх
11. Корисне відео
12. висновок

Зниження артеріального тиску - це міждисциплінарна проблема, т. К. З даною патологією стикаються лікарі багатьох спеціальностей. Коли нижній тиск низький, необхідно шукати захворювання нирок, нервової, ендокринної системи, порушення гуморальної регуляції.

Дуже низька нижній тиск супроводжується великою кількістю об'єктивних і суб'єктивних симптомів. Причому об'єктивна симптоматика дуже неспецифічна. Ще однією відмінною рисою гіпотензії є те, що артеріальний тиск нижнє низьке спостерігається в дитячому і підлітковому віці. З віком є ​​тенденція до артеріальної гіпертензії.

Що значить нижнє артеріальний тиск?

Найчастіше артеріальна гіпотензія спостерігається у людей зі зниженою масою тіла, астенічної статури. Вважається, що артеріальна гіпотензія буває фізіологічна і патологічна. Незалежно від того, супроводжується вона будь-якої суб'єктивної симптоматикою чи ні, завжди страждає інтенсивність кровотоку, знижується перфузионное тиск в органах і тканинах. Починає проявлятися частіше в пубертатному віці, що підтверджує нейрогуморальную і ендокринну теорії його виникнення.

Може знижуватися систолічний та / або діастолічний тиск. Будь-яка зміна артеріального тиску, особливо в дитячому віці вимагає виключення патології нирок, серця, електролітних порушень.

норма

Норма нижнього тиску коливається від 60 до 90 і залежить від статі, віку, психоемоційного стану.

знижений

Знижений діастолічний тиск коливається в межах від 50 до 59 мм рт. ст. Коли нижній тиск 50, ясно, що це означає порушення тонусу судинної стінки тій чи іншій мірі вираженості.

дуже низька

Якщо діастолічний тиск менше 50 мм рт. ст. - це свідчить про вираженому страждання кровотоку, особливо в головному мозку, нирках, інших життєво важливих органах.

Що таке артеріальний тиск

Що означає низьку ДАТ у людини?

Діастолічний артеріальний тиск показує величину опору периферичних судин в момент діастоли, т. Е. Розслаблення серцевого м'яза.

Коли є низька нижній тиск, причини його, як правило, ниркові. Необхідно виключити такі захворювання:

1. Синдром Гітельман - патологія, що характеризується порушенням канальцевої реабсорбції електролітів, мікроелементів. У крові знижується кількість магнію, кальцію, калію, що веде до підвищення секреції альдостерону і зниження судинного тонусу.
2. Синдром Барттера - захворювання, при якому порушується зворотне всмоктування натрію і хлоридів в нирках. З'являється гіпокаліємія, гіпохлоремія, підвищується секреція альдостерону. Перераховані вище біохімічні зрушення в організмі ведуть до кальцинозу нирок, ниркової недостатності. Не існує органу, який би не постраждав при синдромі Барттера. Ось що означає низьку нижнє артеріальний тиск в дитячому віці. Дана патологія може поєднуватися з приглухуватістю, затримкою психо-мовного розвитку.
3. Вроджена порушення синтезу адреналіну, норадреналіну, альдостерону.

Електролітні порушення пояснюють, чому нижній тиск низький і виникають епізоди лихоманки, з'являється м'язова слабкість, судомний синдром, біль у животі спастичного характеру, приступообразная блювота, що не приносить полегшення.

причини

Залежно від ступеня вираженості, часу виникнення, величини коливань, причини можуть бути різні. Необхідно враховувати, що короткочасне і невиражене зниження артеріального тиску, особливо у дітей, спостерігається в ранковий час, після їжі, на тлі психоемоційної перевантаження, при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні.

При гормональному дисбалансі, порушення нейрогуморальної регуляції судинного тонусу є виражене, значуще зниження діастолічного АТ, що супроводжується клінічною симптоматикою. Чому нижній тиск низький, а верхнє нормальне пояснюється різноспрямованою зміною серцевого викиду, опору судин на периферії. Це гемодинамічні причини.

Гемодинамическая диастолическая артеріальна гіпотензія може бути:

• серцевої;
• судинної;
• змішаної.

Значні сприятливі фактори:

• обтяжена спадковість;
• перинатальне ураження центральної нервової системи;
• хронічна інфекція у матері й плода;
• часто і тривало хворіють діти;
• зниження фізичної активності через ожиріння, перевтоми;
• розумова відсталість.

Чому «нижнє» тиск низький, а «верхнє» - нормальне?

Необхідно задуматися, що, коли в систолу серце працює нормально, і якщо нижній тиск низький, що це означає патологічне стан, а не варіант норми.

Така ситуація може розвиватися в силу наступних проблем:

• порушення нервової регуляції судинного тонусу;
• гіпотиреоз;
• гіпофізарно недостатність;
• міокардит;
• пороки серця;
• захворювання шлунка;
• системні інфекційні та сполучнотканинні ураження;
• хвороби, аномалії розвитку нирок.

Коли необхідно знайти відповідь, чому низька нижнє артеріальний тиск і висока верхнє, необхідно в динаміці визначати рівень артеріального тиску, простежити епізодично розвивається ця ситуація або існує постійно. Доцільно звернутися до лікаря і зробити обстеження для виключення наступної ендокринної патології:

• хвороба Аддісона;
• вторинний гіпопітуїтаризм;
• гіпотиреоз.

Ще однією причиною може бути розвиток кардіальної патології, наприклад, діастолічної серцевої недостатності. Патологія серця, яка призводить до великого розриву між діастолічним і верхнім тиском:

Для екстреного підйому артеріального тиску незалежно від того, чому нижній тиск дуже низький, використовуються такі лікарські засоби:

• психостимулятори - мезокарб;
• альфа-адреноміметики - на основі фенілефрину;
• холінолітики - препарати беладони.

Що робити при низькому ДАТ при вагітності?

Знижений артеріальний тиск при вагітності може бути причиною або наслідком важких проблем з жінкою і плодом.

Про що говорить низька нижнє артеріальний тиск при вагітності? При спочатку нормальних цифрах АТ і раптовому падінні АТ необхідно терміново звертатися до лікаря, щоб виключити такі жізнеугрожающіе стану як:

• передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
• завмерла вагітність з інфекційно-токсичними ускладненнями;
• кровотеча.

Крім того, що треба знати, від чого нижній тиск низький, необхідно пам'ятати, що цей стан загрожує для плоду:

• гіпоксія;
• перинатальне ураження ЦНС;
• внутрішньоутробні внутрішньошлуночкові, внутрішньомозкові крововиливи у дитини;
• гіпотрофія плода.

Небезпечним станом є і хронічна і гостро раптово розвивається артеріальна гіпотензія. Гостро можуть з'явитися такі стани як:

Самолікуванням займатися небезпечно. Необхідно терміново звернутися до лікаря для того, щоб виявити причини, чому нижній тиск низький при вагітності. Оцінити всі можливі ризики і ускладнення гіпотензії, застосування лікарських препаратів. Крім того, треба пам'ятати про несприятливі гіпоксичних наслідки для внутрішніх органів людини.

комплексна терапія

Лікування низького артеріального тиску, в тому числі діастолічного, має бути комплексним і охоплювати всі сторони життя хворого. Пам'ятаємо, якщо низька нижній тиск, що робити треба регулярно такі процедури:

• гімнастика;
• раціональний руховий режим;
• чергування сну і робочого часу;
• перебування на свіжому повітрі;
• збалансоване харчування;
• масаж;
• голкорефлексотерапія;
• лікування лазером;
• психотерапія;
• гіпноз;
• медикаментозне лікування.

Для успішного впливу, якщо нижній тиск низький, причини і лікування повинні відповідати один одному. При призначенні лікарських препаратів треба враховувати наступні механізми виникнення захворювання:

• вегетативні порушення;
• психологічні порушення;
• соматичні розлади.

На всі ці три ланки патогенезу прекрасно впливають такі медикаменти:

• адаптогени;
• тонізуючі препарати;
• седативні препарати, які нормалізують сон і режим дня;
• психотропні стимулятори;
• адреноміметики;
• холінолітики;
• ноотропи;
• препарати, що нормалізують судинний тонус;
• спазмолітики.

Причини і лікування у літніх

Перш ніж починати лікувати артеріальну гіпотензію у літніх пацієнтів доцільно розуміти, що з віком АТ має тенденцію до підвищення. Тому низька нижній тиск, причини і лікування у літніх людей повинні розглядатися дуже серйозно.

Особливо якщо стан розвивається гостро, що означає низьку нижній тиск у людини судинну катастрофу. Дані стану вимагають невідкладного втручання, т. К. Можуть супроводжувати ішемічного інсульту головного мозку, інфаркту міокарда.

Необхідно враховувати, що якщо нижній тиск 60, що це означає доцільність термінового звернення до лікаря, проведення невідкладних заходів. Особливо має насторожити навіть мінімальне порушення рівня свідомості, яке може проявлятися:

• млявістю;
• загальмованістю;
• неадекватними відповідями на питання.

Супутніми симптомами в даній ситуації є:

• похолодання кистей рук і стоп;
• блідість носогубного трикутника;
• зниження кількість виділеної сечі;

Чому нижній тиск низький, причини можуть бути найрізноманітніші:

1. Зниження об'єму циркулюючої крові на тлі крововтрати, кишкової непрохідності, блювання, проносу, опіків.
2. Зниження тонусу судинного русла на периферії, при гострій надниркової недостатності, сепсисі, передозуванні медикаментозних засобів.
3. У літньому віці можуть формуватися внутрішньочерепні гематоми, які протягом 1,5-2 місяців після травми протікають безсимптомно. Після того як пацієнт забуває про факт перенесеної травми, не звертається за медичною допомогою, на тлі різкого раптового падіння артеріального тиску і втрати свідомості при комплексному обстеженні виявляється вже сформована хронічна інкапсульована субдуральна гематома.
4. Гостра серцево-судинна недостатність.
5. Порушення ритму серця ( аритмії ).
6. Напружений пневмоторакс.

Термінова допомога і обстеження в даній ситуації мають на увазі:

• укласти людину в горизонтальне положення, підняти ніжний кінець ліжка;
• забезпечити вільний доступ кисню або свіжого повітря;
• внутрішньовенне введення електролітів;
• рентгенографія органів грудної клітини;
• ЕКГ для виключення інфаркту міокарда та порушень ритму серця;
• оглядова рентгенографія черевної порожнини для верифікації вільного газу або рівнів рідини, що дозволить діагностувати перфорацію порожнього органа або кишкову непрохідність;
• визначення погодинного діурезу, напруга кисню в периферичної крові, рівень артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, частоти дихальних рухів;
• визначення рівня гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, ШОЕ, глюкози, електролітів, сечовини, кислотно-лужного стану крові.

Корисне відео

Про що говорить нижнє артеріальний тиск, можна дізнатися з цього відео:

висновок

1. Низьке діастолічний тиск спостерігається при патології нирок, серця, судин, ендокринних, неврологічних порушеннях.
2. Найчастіше низький тиск зустрічається в дитячому, підлітковому віці у пацієнтів зі спадковою схильністю і проявляються неспецифічними симптомами.
3. Скарги у пацієнтів в основному на загальну слабкість, нездужання, зниження працездатності.
4. Перш ніж лікувати артеріальну гіпотензію, особливо в літньому віці, треба зробити комплексне обстеження для виключення важкої, яка загрожує життю патології.
5. В цілому хронічні стани, що супроводжуються низьким нижнім артеріальним тиском, протікають сприятливо, піддаються лікуванню, мають сприятливий прогноз при проведенні профілактичних заходів.