- Показники норми ВГД
- процес регулювання
- Небезпека підвищених показників
- Чому зростають показники ВГД
- Як проявляється підвищений очний тиск
- Показники ВГД при розвитку хвороби
- Гостре підвищення ВГД
- Стабілізація нормальних показників
Норма очного тиску при глаукомі не перевищує показники у здорової людини на ранніх стадіях розвитку захворювання. Кількість міліметрів ртутного стовпа внутрішньочерепного очного тиску (ВГД) - важливий параметр, який показує стан зорового мозкового нерва і рівень його функціональності.
Показники норми ВГД
Очний тиск вважається нормальним, якщо знаходиться в діапазоні від 10 до 20 мм рт.ст. Такі показники забезпечують нормальні процеси обміну речовин, циркуляцію крові по мікроскопічним судинах, підтримання очної сітківки в стабільному стані. У здорової людини норма внутрішньоочного тиску незначно змінює свої показники в різний час доби. Різниця вночі і вдень становить не більше 3 мм. Пов'язано це з необхідністю напружувати кришталик ока, постійно примруживши очі в темний час доби.
Внутрішньочерепний очне напруга створюється між рідким вмістом очного яблука і його жорсткою (фіброзної) оболонкою. Щоб відчути, що таке очний тиск, можна вказівним пальцем акуратно натиснути на очне яблуко. Почуття, яке при цьому з'являється, багато пацієнтів описую як розпирає, що давить. Саме такі відчуття випробовує людина з глаукомою постійно.
Показник ВГД однаковий для дітей і дорослих. Вимірюється за допомогою спеціальних офтальмологічних приладів. При цьому показники норми у однієї людини можуть варіюватися в залежності від методу вимірювання, тому існує розбіжність в 10 мм. Один з найбільш поширених методів вимірювання тиску - тонометрия. Принцип діагностики полягає у впливі на очне яблуко повітряним струменем. Прямого контакту повітря з оком немає, тому ризик зараження інфекціями або пошкодження очного дна відсутній. Дослідження абсолютно безпечно і не завдає ніякого дискомфорту.
Методом Маклакова можна виміряти ВГД
Другий спосіб вимірювання ВГД - метод Маклакова. Він дає більш чітку картину стану ока та зорового нерва, але дана процедура вимагає анестезії і безпосереднього контакту з очним яблуком, через що існує ризик зараження різними інфекційними захворюваннями. Якщо показник тиску перевищує позначку в 20 мм рт.ст., діагностується глаукома. Але в деяких випадках тиск в 21-22 мм рт. ст. є індивідуальною особливістю організму. При відсутності будь -або скарг з боку пацієнта з нормальними показниками зору проводиться більш складний тест на визначення показників, який гарантує максимальну точність результату.
процес регулювання
Вважатися нормою буде показник внутрішньочерепного тиску, що не перевищує 20 мм рт. ст. Середнє ВГД знаходиться на позначці в 15 мм рт.ст. Напруга всередині очі регулюється процесом відтоку очної рідини в передній камері з одночасним опором з боку сіточки очних трабекул. Так рідина потрапляє в дренажну систему ока. Трабекули - кільця сетевидной структури з мікроскопічними отворами, які постійно очищаються від зайвої рідини природним шляхом. Але при патологічних станах вони починають закупорюватися і рідина залишається в них, при цьому тиску всередині трабекул починає підвищуватися в спробах виштовхати рідина. При глаукомі даний стан носить хронічний характер. Ступінь підвищення ВГД залежить від складності закупорювання проходів трабекул, чим більше вони закриті, тим вище напруга.
Ступінь підвищення ВГД залежить від складності закупорювання трабекулярної мережі
Таке поняття як глаукома нормального тиску характеризується незначним відхиленням від показників норми, до 21-22 мм рт.ст. Це первинна стадія хвороби, яка зустрічається переважно у жінок. Для діагностування цього захворювання пацієнтам щодня робиться завмер тиску очного яблука. Симптоми відсутні, тому захворювання діагностується на пізніх стадіях, коли тиск підвищується до критичних показників, у пацієнта стрімко погіршується зір, присутній сильний больовий синдром. Рання діагностика, як правило, випадкова. Пацієнт проходить плановий огляд або звертається до офтальмолога з абсолютно іншими скаргами.
Небезпека підвищених показників
Основні фактори, які приводить до підвищення показників, - це надмірне вироблення рідини очного яблука (зустрічається вкрай рідко) або порушення циркуляції рідини через непрохідності дренажної системи ока. Причини непрохідності - сильне емоційне і психічне перевтома, постійні стреси, регулярний прийом медичних препаратів, які негативно впливають на зорову функцію.
При тимчасовому порушенні проходження рідини до дренажної системи виникає гостра глаукома. Якщо перешкода на шляху до рідини виникає безпосередньо в системі очного дренажу, розвивається хронічна глаукома, яка може привести до атрофії зорового нерва, зниження периферичного зору, порушення зорової функції, і, як наслідок, до часткової або повної сліпоти.
Небезпека підвищення внутрішньочерепного очного тиску полягає в тому, що при перших стадіях розвитку глаукоми симптоми захворювання змащені, слабо виражені, і люди не відразу звертають увагу на зміну свого стану, посилаючись на втому і постійну роботу за комп'ютером. У більшості випадків відхилення від норми показників ВГД виявляється під час планового медичного огляду.
Навіть при скрупульозному ставленні до свого здоров'я і регулярного відвідування лікарів виявити своєчасно симптом глаукоми не завжди вдається. Вся справа в методах діагностики. За норму береться діапазон від 10 до 20 мм. Якщо у людини в нормальному стані показники становлять 15, значить значення в 20 мм є ознакою глаукоми, але діагностувати захворювання в даному випадку можна тільки при наявності певних ознак, на які скаржиться пацієнт.
Чому зростають показники ВГД
Існує ряд факторів, які призводять до підвищення внутрішньочерепного очного тиску. Як правило, при розвитку глаукоми відбувається одночасне нашарування декількох причин. Важливу роль в цьому питанні відіграє генетична схильність, тому людям, у яких є присутнім захворювання серед близьких родичів, необхідно регулярно проходити огляд у офтальмолога.
Раптове підвищення показників очного тиску може бути спровоковано наступними факторами:
- порушення процесу відтоку очної рідини;
- непрохідність мікроскопічних судин кровоносної системи очей;
- гіпоксія (недостатня кількість кисню) зорового нерва;
- ішемія (порушення процесу кровообігу) м'яких тканин, які обволікають зоровий нерв;
- некроз (відмирання) нервових волокон яблука.
Остеохондроз шийного відділу може стати причиною підвищення очного тиску
У деяких випадках причиною підвищення ВГД є аномальне будова очі або розташування зорового нерва. Для людей з даною патологією норма тиску може бути трохи завищена, але не свідчити про захворювання. Основний фактор, який призводить до перманентного підвищеного очного тиску - це порушення роботи ендокринної та серцево-судинної систем.
До групи ризику входять люди у віці від 40 років. Можливі причини підвищення очного тиску - розвиток цукрового діабету, наявність короткозорості та інших загальних захворювань, які призводять до порушення кровопостачання м'яких тканин і гіпоксії - атеросклероз, остеохондроз шийного відділу, гіпертонія, важкі стадії гіпотонії.
До розвитку глаукоми з підвищеним тиском можуть привести будь-які захворювання і патологічні процеси в головному мозку, які зачіпають центр мозку, що відповідає за зорову функцію.
Як проявляється підвищений очний тиск
При нормальному очному тиску рідина, яка відповідає за харчування всіх елементів очі, виходить через протоки дренажної системи. При глаукомі відбувається її скупчення, що викликає ряд неприємних симптомів. Підвищення ВГД проявляється наступними ознаками:
- звужується кут огляду;
- з'являється затуманення;
- неприємне, ріжуче почуття в оці, як ніби всередину потрапила смітинка;
- біль очного яблука.
Однією з ознак ВГД є біль очного яблука
Дані симптоми можуть свідчити не тільки про підвищення внутрішньочерепного очного тиску, а й про інших вірусних та інфекційних захворюваннях і порушеннях роботи центральної нервової системи, які впливають на функціонування зорового нерва - ГРВІ, мігрені, кон'юнктивіти, грип, неврит. Часто з неприємними симптомами звертаються люди, які багато працюють за комп'ютером, у них розвивається синдром сухого ока.
Симптоми підвищеного ВДГ при глаукомі, залежать від стадії розвитку захворювання. При незначному відхиленні, коли тиск становить 25-27 мм рт. ст., у пацієнта відзначається затуманення зору, можливі невеликі різі, які сприймаються як втома або недосипання. При критичному підвищенні показників ВГД до 50 мм рт. ст. і вище пацієнту потрібна негайна госпіталізація і екстрене лікування. Симптоми - сильні болі, тотальне порушення зору, головний біль, очне яблуко тверде.
Показники ВГД при розвитку хвороби
Очний тиск при глаукомі підвищується від декількох одиниць до 20 мм рт.ст. і вище. Залежить це від ступеня вираженості захворювання. На початковій стадії хвороби (при закритій формі глаукоми ВГД) відхиляється від норми на 1-3 одиниці. Симптоми відсутні, або вони змащені. Порушення зору стосується парацентральних відділів ока. Зорова функція в цілому зберігається в повному обсязі.
Друга стадія хвороби - відкритий тип глаукоми. Характеризується зміненим кутом огляду, відзначається звуження парацентральная відділу. Порушується зорова функція. Показники тиску 27-33 мм рт.ст.
При глаукомі очний тиск підвищується від декількох одиниць до 20 мм рт.ст. і вище
При глаукомі третього ступеня тиск підвищується до 35 мм рт.ст. В очах накопичується надмірна кількість рідини, зір стрімко падає.
Найважча стадія глаукоми - термінальна, при якій ВГД становить від 35 мм і вище. Даний стан вкрай серйозне і вимагає негайного лікування.
На початкових стадіях розвитку глаукоми вимірювати внутрішньочерепний очний тиск необхідно кожен день, щоб побачити його динаміку. Тільки таким чином можна поставити точний діагноз і призначити лікування. Тиск вважається нормальним при показниках від 10 до 20 мм рт.ст., а його добові зміни не повинні перевищувати 3 мм рт.ст.
Гостре підвищення ВГД
Яке розбіжність від норми показників тиску спостерігається при глаукомі? Це залежить від типу очної хвороби. При початковій стадії захворювання - відкритою глаукомі, очний тиск починає підвищуватися поступово, не приносячи особливого дискомфорту, і не призводить до різкого зниження зору. Стан погіршується поступово, своєчасна діагностика сприяє швидкому й ефективному лікуванню.
Особливу небезпеку становить гостра форма захворювання, під час якої внутрішньочерепний очний тиск досягає критичної позначки за короткий проміжок часу. Причин цього явища кілька - нервове і психічне перевтома, постійні стресові ситуації, тривале проведення часу в темряві, коли людина змушена примружуватися, постійно напружуючи зоровий нерв.
Постійні стресові ситуації можуть стати причиною підвищення очного тиску
Різке підвищення тиску може бути спровоковано медичною процедурою, при якій відбувається примусове збільшення зіниці. Ще один фактор - тривале перебування голови під нахилом, наприклад, при тривалій монотонної роботи. Відхилення показників очного тиску від норми може бути викликане вживанням надмірної кількості рідини.
Самі по собі всі ці фактори не можуть стати причиною підвищення очного тиску при нормальному стані і функціонуванні зорового нерва. Патологічний стрибок ВГД при даних провокаторів трапляється тільки при наявності важкої стадії глаукоми. Критичним є показник тиску від 60 мм рт.ст. Супроводжується сильним болем і втратою зору. Без екстреної допомоги людина може назавжди осліпнути, і цей процес буде незворотним.
Стабілізація нормальних показників
Для діагностики глаукоми і вимірювання очного тиску використовуються різні методи. Найбільш точним є манометр. Процедура специфічна, при якій в рогівку ока вводиться дуже тонка, довга голка. Даний метод дослідження дуже складний і використовується в крайніх випадках, коли тільки по одним симптомів неможливо поставити точний діагноз. В інших випадках офтальмологи вважають за краще вдаватися до більш простим методам діагностики.
На ранніх стадіях розвитку хвороби стабілізувати тиск можна за допомогою спеціальних очних крапель, лікарської терапії, фізіотерапії і методів народної медицини. Складні форми глаукоми, при яких показники тиску завжди завищені, можна вилікувати тільки шляхом проведення лазерної корекції зору.
За допомогою спеціальних очних крапель можна стабілізувати ВГД, але тільки на ранніх стадіях захворювання
Перша допомога при глаукомі спрямована на стабілізацію внутрішньочерепного очного тиску. Головне - це повернути його в рамки нормальних показників. Основна терапія полягає в нормалізації процесу кровообігу в м'яких тканинах, які оточують зоровий нерв, і відновленні метаболізму.
Очні краплі, які використовуються для нормалізації внутрішньочерепного очного тиску, можуть давати короткочасний, але моментальний ефект або мати накопичувальне дію, все залежить від індивідуальних особливостей організму і стадії розвитку захворювання. Підібрати краплі може тільки лікуючий лікар.
Вдаватися до використання засобів народної медицини можна тільки в разі точного діагнозу і з дозволу лікаря. Лікувальні трави і відвари не можуть впоратися з важкими стадіями хвороби, при яких відзначається критичне підвищення тиску. У таких випадках використовується виключно медичне лікування.
При початкових стадіях глаукоми, при яких очний тиск підвищується не більше ніж до 25 мм рт. ст., допускається допоміжне лікування народними рецептами. Найбільш ефективними є мед, часник, алое, ряска та трава мокриця. На основі трав готуються відвари, які приймаються всередину. Їх дія спрямована на відновлення роботи зорового нерва і стабілізацію процесу відтоку рідини очного яблука.
Doc
