нормальний тиск

1. 1. Верхні межі нормального артеріального тиску однакові для всіх дорослих людей, не залежно від їх...
2. 3. Загальноприйнятою нижньої межі нормального тиску не існує.
3. 4. Артеріальний тиск людини не є постійною величиною, а постійно змінюється в залежності від його фізичної...
4. Пульсовий тиск (різниця між систолічним і діастолічним тиском крові)

Регулярно лікарям доводиться чути питання, подібні цим:

Моє кров'яний тиск підскочив до 130/80 мм рт.ст. , Хоча зазвичай воно 110/60 мм рт.ст. Які ліки мені випити?

Я викликала швидку допомогу, виявивши при вимірюванні, що мій тиск 90/60 мм рт.ст. Ви заберете мене в лікарню?

Який тиск вважається нормальним в 50 років?

Який тиск вважається нормальним в 60 років?

Який тиск вважається нормальним в 70 років?

Як правило, люди, що задають подібні питання, не мають ніяких істотних скарг і приводом для звернення до лікаря є те, що вони не на жарт стривожилися, побачивши на екрані автоматичного тонометра показання, які вони вважають ненормальними. Але ненормальні вони насправді?

Не менш рідко зустрічається і недооцінка підвищеного кров'яного тиску, яке помилково вважають нормальним, наприклад, для літньої людини.

До речі, на зображенні вище (її часто можна зустріти в інтернеті) зображено, як лікар неправильно вимірює тиск у пацієнта - рука пацієнта піднята і напружена. Реальні значення артеріального тиску можна отримати тільки при точному дотриманні правил його вимірювання, а непрофесіоналові краще використовувати повністю автоматичний тонометр .

Для розумного контролю параметрів свого артеріального тиску потрібно знати і по можливості пам'ятати наступні факти:

1. Верхні межі нормального артеріального тиску однакові для всіх дорослих людей, не залежно від їх віку. Немає підстав думати, що нормальний тиск для людей похилого віку має бути вище, ніж для молодих людей.

2. Верхні межі нормального кров'яного тиску такі:

Таблиця нормального тиску

* Будинку - це значить виміряний в будь-якому місці, більш комфортному, ніж кабінет лікаря
** вночі - це значить виміряний, коли людина, у якого вимірюють артеріальний тиск, спить. Тобто, іншою особою, а частіше, спеціальним монітором.

Увага! У руковдстве Американської Асоціації Серця і Американського Кардіологічного коледжу від 13 листопада 2017 року встановлено нові градації артеріального тиску. Зверніть увагу, що вважалися раніше нормальними рівні тиску, тепер розцінюються як гіпертонія!

Категорія артеріального тиску

систолічний тиск

діастолічний тиск

нормальне

менше 120 мм рт. ст.

і

менше 80 мм рт. ст.

підвищений

120-129 мм рт.ст.

і

менше 80 мм рт. ст.

гіпертензія

стадія 1

130-139 мм рт. ст.

або

80-89 мм рт.ст.

стадія 2

140 і більше мм рт. ст.

або

90 і більше мм рт.ст.

Чому відбуваються подібні зміни? Чому нормальне стає ненормальним? Це викликано тим, що в процесі массштабних наукових досліджень постійно надходять дані про вплив тих чи інших рівнів артеріального тиску на серцево-судинну захворюваність і смертність. Нормативні рівні коригуються відповідно до цих даних.

3. Загальноприйнятою нижньої межі нормального тиску не існує.

Ненормально зниженим тиском вважають те, при якому воно починає впливати на самопочуття. Тобто, з'являються все або окремі з таких симптомів:

• слабкість
• запаморочення
• незвичайна спрага
• втрата концентрації
• порушення зору
• нудота
• задишка
• підвищена стомлюваність
• депресія

Таким чином, для однієї людини нормальної нижньою межею артеріального тиску може стати 100/60 мм рт.ст., а для іншого 90/70 мм. рт.ст. При цьому нижня межа нормального тиску залежить від супутніх обставин і не є для конкретної людини постійною величиною.

4. Артеріальний тиск людини не є постійною величиною, а постійно змінюється в залежності від його фізичної і емоційної активності і умов навколишнього середовища, в яких він знаходиться.

Показання кров'яного тиску, які можна порівняти з наведеними нормативами і використовувати для подальшого спостереження за динамікою тиску потрібно отримувати в спокої і точно слідуючи правилам вимірювання артеріального тиску .

З концепцією нормального матеріального тиску тісно пов'язане цільове артеріальний тиск. Це те кров'яний тиск, яке лікар і пацієнт прагнуть досягти в результаті застосування правильно підібраною схеми терапії гіпертонічної хвороби. В даний час таким вважається артеріальний тиск 120 / 60-70 мм рт.ст. Багатьох пацієнтом з досвідом лікування може здивувати це значення. Раніше рекомендувалося знижувати тиск нижче 140/90 мм рт.ст., а для літніх хворих іноді навіть вважали прийнятним систолічний тиск 150 мм рт.ст. В даний час ясно, що зниження артеріального тиску до 120/60 мм рт.ст. істотно знижує ризик ускладнень з боку серцево-судинної системи, перш за все інсульту і інфаркту і саме до цього значення необхідно прагнути. Виняток можуть становити лише пацієнти з серйозно зміненим судинним руслом, у яких достатній кровотік можливий тільки при помірно підвищених рівнях тиску, але визначається це не за віком. Детальніше в нашій статті " Цільове артеріальний тиск "

Пульсовий тиск (різниця між систолічним і діастолічним тиском крові)

Іноді люди страждають на гіпертонічну хворобу або, навпаки, гіпотонією, а так само ті, хто пильно стежить за своїм артеріальним тиском звертають пильну увагу на різницю між систолічним і діастолічним тиском, звану пульсовим тиском. У нормі цей показник становить 30-40 мм рт.ст., однак може варіювати в досить широких межах, тому ми не рекомендуємо надавати виявленим значенням пульсового тиску надто велике значення. Захворювання, які можуть привести до патологічної зміни цього показника, як правило, маніфестують себе і іншими численними симптомами і навряд чи пройдуть непоміченими.

Зниження пульсового тиску менше 25% від рівня систолічного артеріального тиску може спостерігатися у осіб з високим ступенем серцевої недостатності, коли серце не здатне забезпечити необхідний викид крові або у випадках коли крові в судинах не вистачає через її масивної втрати (кровотеча).

Збільшення пульсового тиску може спостерігатися в нормі у тренованих людей, чиє серце викидає в судини велику кількість крові для забезпечення роботи мускулатури, а потім добре розслабляється рясно наповнюючись кров'ю.

Патологічне збільшення різниці меду систолічним і діастолічним тиском (до 100 мм рт.ст. і більше) спостерігається при підвищеній жорсткості магістральних судин, коли систолічний тиск серйозно підвищується, а діастолічний - залишається незмінним, при недостатності аортального клапана, коли викинута в аорту кров повертається в серце, що викликає різке зниження діастолічного артеріального тиску і при деяких інших патологічних станах.

Наявні дані про те, що підвищений пульсовий тиск може збільшувати серцево-судинний ризик слід розглядати в контексті ризику від підвищеного артеріального тиску і проводити відповідне лікування. Так у людей похилого віку, з систолічною гіпертензією і нормальним тиском діастоли слід коригувати гіпертензію, що призведе і до зниження пульсового тиску.

Наш коментар.

Корисно не тільки знати нормальні рівні артеріального тиску, а й порівнювати з ними серії вимірювань записані протягом декількох днів, а краще тижнів, особливо при підозрі на підвищений тиск і під час підбору адекватного лікування. У такі періоди життя ведіть Щоденник артеріального тиску і частоти скорочень серця .

Обговорити матеріал або задати питання на Facebook.