Вірус гепатиту Б стійкий у зовнішньому середовищі і сильно вражає клітини печінки, що з часом призводить до розвитку цирозу. Він більш заразний, ніж інші різновиди недуги. При ослабленні захисних сил організму хвороба легко переходить в хронічну форму.
Інфікована людина може не знати про свій діагноз через відсутність симптомів. При цьому він стає небезпечним носієм, який буде поширювати вірус. В цьому випадку допоможе тільки своєчасна діагностика. Розповімо, як передається вірус, кого можна вважати носієм і що це означає.
способи передачі
Існує кілька шляхів передачі вірусу гепатиту:
Найбільш імовірним способом є потрапляння зараженої крові в організм здорової людини, наприклад, при використанні шприца, бритвеного верстата, нестерильних манікюрних інструментів або пристосувань для татуювання або пірсингу. - Статевий шлях зараження, при якому ймовірність передачі вірусу становить не більше 30%. Захиститися від інфікування допоможе застосування презерватива.
- Вертикальний шлях при пологах - від хворої матері до малюка.
- Побутовий шлях передачі можливий при нехтуванні правилами гігієни будинку, на роботі чи навчанні.
Носієм гепатиту людина стає після зіткнення з будь-якої біологічної рідиною зараженої людини. Концентрація вірусу і, відповідно, ризик інфікування, у них різний.
Експериментальним шляхом встановлено, що найбільшу концентрацію вірусу можна виявити в крові, а найменшу - в калових масах.
Найчастіше вірус передається при статевому акті і через кров. При цьому сперма потенційно небезпечніше, ніж виділення з піхви. Шляхом донорства зараження на сьогоднішній день відбувається рідко, тому що бажаючих здати кров ретельно обстежують. Ризикують заразитися пацієнти і працівники відділень гемодіалізу, а також ті, хто страждають хронічними захворюваннями крові. 
Все ще актуальний шлях передачі через шприц серед споживачів ін'єкційних наркотиків.
Якщо мати є носієм вірусу, то уникнути зараження малюка через грудне молоко можна тільки в разі щеплення новонародженої. Інфікування відбувається і при поцілунках (через слину), використанні столових приладів, а також під час проведення стоматологічних процедур, якщо є кровоточивість ясен. Вірогідність зараження зростає при загостренні захворювання. У цей період зміст його в біорідинах зростає.
Гепатит не передається повітряно-крапельним шляхом. Не може статися зараження і при укусі комахи.
підтвердження інфікування
Маркером вірусу гепатиту В є антиген НВsAg. Саме його виявлення в кров'яної сироватці підтверджує факт інфікування. Антиген виявляють у хворого в період загострення. Після цього його вміст у крові поступово зменшується, а через 0,5 року повністю зникає. Якщо маркер все ще виявляється через 6 місяців після зараження і повторного дослідження, то пацієнт визнається вірусоносієм гепатиту В.
Якщо відсутні симптоми, людина дізнається про те, що є вірусоносієм, тільки при випадковому виявленні НВsAg під час здачі аналізів. Це означає, що вірус в організмі є, але ознаки, зміни в печінці і інші прояви відсутні. 
При проникненні вірусу в кровотік він розноситься по всьому організму і потрапляє в печінку. Там він впроваджується в ядра клітин цього органу, гепатоцити. Починається посилене виробництво нових клітин вірусу. Гепатоцити залишаються цілими, запальний процес в органі не розвивається. Так як ядра їх містять ДНК вірусу, то імунні клітини людини, який був інфікований, не визначають антиген. В результаті реакція на проникнення вірусу відсутня. Цей стан називають імунологічної толерантністю. Організм не протидіє вірусу, і він продовжує функціонувати.
Хто вважається носієм?
Найвища ймовірність стати носієм є у таких груп громадян, як:
- Немовлята, які були народжені від матерів з гепатитом В. Інфекція легко проникає через плаценту через погано сформованої імунної системи у дитини.
- Особи з імунодефіцитними станами - носії ВІЛ-інфекції.
- Чоловіки. Точно не встановлено, чому вони є носіями частіше, ніж жінки. Можливо, так відбувається через відмінності в гормональній сфері.
Носійство може тривати від кількох місяців до кількох років.
Неактивне носійство гепатиту В визначається за такими показниками:
- рівень аланінамінотрансферази (АлАТ);
- присутність в сироватці крові HBsAg;
- низька або погано обумовлена концентрація вірусу, яка не перевищує 100000 копій / мл;
- наявність антитіл anti-HBe.
Носії вірусу гепатиту В - це люди, у яких в крові виявляються збудник і антитіла. Ознаки захворювання не виявляються. Носіями вважаються пацієнти, у яких відбулося самозцілення від гепатиту і ті, у кого діагностували захворювання в хронічній формі. У крові пацієнта при обстеженні виявляються віруси або антитіла до них. Таке носійство зазвичай не небезпечно для людини, хоча зустрічаються і активні форми.
Навколишні носія люди піддаються ризику зараження. Здатність до передачі вірусу іншим з'являється у людини відразу ж після проникнення інфекції в його організм.
Стійкість вірусу вкрай висока, як і вражаюча здатність.
Носій ризикує тим, що з часом у нього може розвинутися цироз або печінкова недостатність, незважаючи на те, що симптоми хвороби протягом тривалого часу повністю відсутні.
профілактичні заходи
Єдиний спосіб попередити зараження гепатитом В - провести вакцинацію. Вона провокує виробництво специфічних антитіл, які здатні зупинити розвиток гепатиту. Вакцинація проводиться тричі, по схемі. Ефективність її становить близько 98%. Імунітет, який виробляється під дією вакцини, зберігається протягом 10 років і довше.
Носій вірусу повинен пам'ятати про профілактичні методи, спрямованих на запобігання розвитку хвороби.
При підозрі про вирусоносительстве пацієнтові пропонують пройти обстеження. Зазвичай лікар-гепатолог призначає:
- визначення онкомаркерів;
- ультразвукове дослідження печінки;
- виявлення антигену і вірусу-супутника;
- ПЛР і аналіз крові на біохімію;
- Еластографія печінки.
Іноді при наявності показань можуть призначити додаткові дослідження. Вони дозволяють визначити, чи є людина носієм або хворіє на гепатит в хронічній формі. У другому випадку пацієнту потрібно лікування.
Важливо контролювати вірусну активність. При зниженні у пацієнта імунітету інфекція може почати проявлятися. В результаті розвивається активна форма гепатиту, яка вимагає прийому медикаментів. Необхідно регулярно відвідувати фахівця і проходити всі призначені обстеження. Це допоможе запобігти розвитку захворювання і зараження оточуючих.
Хто вважається носієм?