Будь-яке хірургічне втручання супроводжується порушенням цілісності шкіри і лежать під нею тканин. Зовні після операції залишається лише тонкий рубець, який рідко перевищує кілька сантиметрів по своїй протяжності. Але проблема полягає не в обсязі зруйнованих тканин - невеликий розріз призводить до досить швидкому загоєнню шкіри.
Основні ж неприємності пов'язані з тим, що під час операції розсікаються відразу кілька тканинних шарів, між якими в нормі є природні бар'єри. Зростаються вони також з різною швидкістю, що іноді призводить до виходу деяких внутрішніх органів і структур через дефекти в зовнішніх оболонках - формується грижа. Але як бути, якщо саме втручання проводилося щодо цього захворювання?
Щоб запобігти рецидив грижі, використовується дуже просте пристосування - медичний бандаж . Він являє собою щільний і широкий пояс, який забезпечує зовнішню підтримку живота або грудної клітки. Створюється штучне тиск, що сприяє рівномірному загоєнню всіх шарів післяопераційної рани. Із застосуванням цього засобу питань зазвичай не виникає, тому слід зупинитися саме на терміни його носіння.
Міжхребцева грижа
При цьому захворюванні бандаж рекомендується носити деякий час ще до проведення операції, щоб зменшити ризик ускладнень. Потім його потрібно використовувати практично весь період реабілітації, забезпечуючи хребту тимчасову підтримку. Такі заходи необхідні для профілактики повторного розвитку грижі - рецидиву:
- Так як патологія призводить до руйнування міжхребцевого диска, то в області дефекту відразу ж розвивається обмежений запальний процес.
- Зміни зачіпають не тільки хрящову тканину, але і переходить на навколишні зв'язки і м'язи, викликаючи виражені болі.
- Якщо втручання проводити в період загострення, то шанси на повноцінне одужання значно знижуються. Активний запальний процес не дозволить адекватно закрити дефект, розміри якого складно оцінити через набряк.
- Тому бандаж необхідно почати носити мінімум за один місяць до передбачуваного втручання, поєднуючи його застосування з методами консервативної терапії.
- За цей період зазвичай вдається домогтися зменшення симптомів, а також підібрати найбільш підходящий пацієнтові варіант операції.
Під час підготовки до видалення міжхребцевої грижі підтримуючий пояс рекомендується носити практично цілодобово, намагаючись не перебувати в положенні сидячи без нього.
тривалість
Скільки ж потрібно використовувати бандаж в післяопераційному періоді? Багато пацієнтів досить швидко перестають його використовувати, посилаючись на відсутність болю в спині. Але навколохребцеві м'язи і зв'язки, пошкоджені в результаті видалення грижі, відновлюються досить довго. Тому терміни носіння пояса залежать від виду втручання:
- Мінімальним час використання буде в разі застосування нуклеопластікі - руйнування грижовоговипинання за допомогою спеціального електрода. При цьому всі маніпуляції виконуються через тонкий прокол, практично не пошкоджуючи тканини. Постійно носити пояс після такої операції необхідно від 2 до 3 тижнів.
- Потім йдуть втручання, здійснювані через міні-доступ - розріз на шкірі не більше 3 сантиметрів. Більш глибокі шари не розсікаються - через них тупим шляхом проводиться обладнання. Видалення випинання таким шляхом вимагає регулярного носіння бандажа не менше 4 тижнів.
- Класичний варіант операції на увазі розсічення шкіри і підлеглих м'яких тканин, що оточують уражений хребець. Хоча шкірний розріз також не відрізняється великими розмірами, під ним вже розташовується глибокий дефект. Тому м'який корсет потрібно постійно використовувати протягом від 2 до 3 місяців.
- Найважчим варіантом є протезування міжхребцевого диска - в залежності від імпланта, бандаж нерідко потрібно носити все життя.
З перших днів після втручання пацієнт починає зміцнювати свої м'язи і зв'язки, які до закінчення реабілітації зможуть взяти на себе навантаження замість підтримує пояса.
Пупкова і пахова грижа
Хоча бандаж підвищує внутрішньочеревний тиск, що є одним з факторів розвитку цих захворювань, його застосування показано після їх усунення. Під час операції патологічне випинання вправляється, і потім дефект в передній черевній стінці вшиваються. Короткий період відновлення - і людина знову повертається до звичної діяльності, в тому числі навантажень.
Усередині тканин утворення повноцінного рубця ще не відбулося, що створює прекрасні умови для повернення грижі. Тому для профілактики рецидиву пацієнтам рекомендується носити спеціальний пояс з Пелота - зміцнюють пластинами. А скільки часу його потрібно використовувати - вирішує вже лікуючий лікар при виписці.
тривалість
При цьому захворюванні терміни носіння визначаються за обсягом втручання, що впливає на швидкість загоєння тканин. Також необхідно брати до уваги вік пацієнта - у молодих людей реабілітації протікає набагато швидше. Тому можна виділити кілька груп хворих, розділених за різними ознаками:
- Найбільш сприятливий прогноз передбачається у пацієнтів молодого віку, які перенесли операцію пластики пупкової грижі . У них можна застосовувати невеликий бандаж до 2 тижнів, після чого вони починають займатися гімнастикою для зміцнення черевного преса.
- Потім йде група молодих пацієнтів, яким проводилося втручання щодо усунення пахової грижі. Їм призначається постійне носіння пояса на термін від 2 до 3 тижнів, і протягом наступного місяця - за будь-яких фізичних навантаженнях.
- Слідом ідуть люди з пупковими і косими паховими грижами в зрілому чи похилому віці (при тривалому перебігу). Для них час носіння розширюється до 6 тижнів з подальшими заняттями гімнастикою.
- Щодо несприятливий прогноз у молодих і зрілих хворих з рецидивом грижі - їм рекомендується використовувати бандаж від 4 до 6 тижнів після втручання. Їм вже необхідно також надягати його не стільки-то часу, а протягом усього життя при фізичних навантаженнях.
- В останню групу входять літні пацієнти з прямими паховими або рецидивуючими косими і пупковими грижами. У них показано постійне носіння підтримуючого пояса під час неспання - перед сном його можна зняти.
Під навантаженнями розуміється навіть відвідування магазину - підняття важкого пакета з продуктами може спровокувати рецидив захворювання.
порожнинні втручання
Будь-які великі операції на черевній порожнині здійснюються через досить протяжні розрізи. Вони проходять через всі шари тканин, викликаючи формування наскрізного дефекту. При неправильній тактиці відновлення відбувається неповноцінне загоєння, що створює ідеальні умови для розвитку масивних післяопераційних гриж.
Щоб максимально знизити ризик цього ускладнення, пацієнтам рекомендується носити широкий бандаж . Поки зростаються шари черевної стінки, він забезпечує їм зовнішню підтримку замість м'язового корсету. При цьому час його використання багато в чому залежить від локалізації операційної рани - чим вона довша і ближче до середньої лінії, тим довше термін застосування підтримуючого пояса.
тривалість
Скільки ж часу потрібно використовувати бандаж? Тут воно також визначається, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта - швидкості процесів відновлення. Тому серед хворих, які перенесли порожнинні операції, можна виділити наступні групи:
- Мінімальні терміни носіння відзначаються у молодих і зрілих пацієнтів, які перенесли нескладну операцію - апендектомія, холецистектомія через міні-доступ. Вони можуть застосовувати бандаж не більше тижня, після чого протягом місяця лише обмежують себе в навантаженнях.
- Потім йде група літніх хворих, які перенесли аналогічні втручання - їм пояс рекомендується носити постійно не менше 2 тижнів. Потім його можна ситуаційно використовувати при важкій роботі.
- Після йдуть молоді і зрілі пацієнти, яким проводилися великі операції через верхні або нижні серединні розрізи. Для них показано застосування бандажа на термін від 2 до 3 тижнів, з подальшою обов'язковою гімнастикою для м'язів преса.
- Замикають список літні люди, у яких також проводилися втручання через серединну лапаротомію. Вони повинні носити пояс не менше місяця, після чого регулярно надягати його при будь-яких навантаженнях.
У жінок нерідко виникають питання щодо кесаревого розтину. Тут ситуація залежить від кількості подібних операцій і віку пацієнтки, що дозволяє віднести її як в першу, так і в третю групу.
Але як бути, якщо саме втручання проводилося щодо цього захворювання?
