Нещодавно в стінах Волгоградського медичного університету пройшов освітній семінар «Актуальні питання нефрології» для лікарів-клініцистів, приурочений до наради та профільної комісії ЮФО і ПКФО. Важливість проблеми хронічної ниркової недостатності з медичної, соціальної точок зору обумовлена високою летальністю, інвалідизацією та складністю технічного забезпечення сучасних методів лікування цієї патології.
У вигляді міні-секції в актовому залі університету обговорили питання «Інновації в лікуванні діалізних хворих». У програмі заходу планувалося представити три доповіді. Паралельно дана тема також розглядалася в залі вченої ради.
Андрій Ільїн, керівник Ульяновського діалізного центру, головний спеціаліст з гемодіалізу Ульяновської області, експерт асоціації нефрологів, запропонував відразу дві теми: «Інновації в лікування гиперфосфатемии» і «Нові напрямки автоматичного перитонеального діалізу. Досвід застосування в центрах "Нефрокеа" ». «Підвищення і зниження фосфатів, а також споживання білка (а саме - червоного м'яса), пов'язане з проблемою виживання пацієнтів. Медикаментозне навантаження, рівень фосфору і дотримання призначень - як то кажуть - завдання з трьома невідомими, яку ще належить вирішити. Чимало важливий фактор - залишкова функція нирки. Частина гіпотензивних препаратів підвищує рівень фосфатів, але існує їх альтернатива - фосфатсвязивающіе лікарські засоби », - розповів Андрій Ільїн про гиперфосфатемии в цілому і методах її лікування.
Чим же так цікавий автоматизований перитонеальний діаліз? При цій процедурі для мас-обміну використовується природна мембрана людського організму - очеревина. Це значно спрощує проведення маніпуляції.
Заключним був виступ Олександра Строкова, завідувача відділенням гемодіалізу ФГБУ «ФНЦТІО ім. ак. В.І. Шумакова »МОЗ Росії, д.м.н., професора. Він приділив увагу темі «Інновації в гемодіалізі». У своєму інтерв'ю Олександр Григорович поділився загальним враженням про конференцію та подальші шляхи розвитку в області гемодіалізу.
Він пояснив переваги та недоліки окремих видів замісної терапії: «Регіональні конференції сприяють розвитку нефрологічної допомоги в Росії на всіх її етапах. Можна сподіватися, що пройшла конференція також буде корисною, враховуючи той інтерес, який до неї проявили і клініцисти, і діячі органів охорони здоров'я Волгоградської області. Є три методи замісної ниркової терапії: трансплантація нирки, гемодіаліз і перитонеальний діаліз. Гемодіаліз передбачає корекцію стану уремії за рахунок екстракорпоральної обробки крові пацієнта на штучній мембрані діалізаторів за допомогою апарату "штучна нирка". З усіх методів замісної ниркової терапії оптимальним є трансплантація нирки. Однак дефіцит донорських органів не дозволяє здійснити її всім нужденним пацієнтам з термінальною нирковою недостатністю. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз в порівнянні один з одним мають свої переваги і недоліки. Вони - не конкуруючі методи: на різних етапах можуть з успіхом застосовуватися у одного і того ж пацієнта. Постійне вдосконалення методів замісної ниркової терапії дозволяє збільшити їх ефективність і домогтися поліпшення результатів лікування. Перспективним напрямком є створення компактних переносних пристроїв для гемо- та перитонеального діалізу. Їх впровадження дозволить більш повно моделювати функції природної нирки ».
Олександра Воднева
фото: Ерднієв Бамбушев
Матеріал опублікований студентським прес-центром.
Чим же так цікавий автоматизований перитонеальний діаліз?