Як відомо, російський міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова в черговий раз відзвітувала перед Путіним , Але в цей раз їй не вдалося розповісти, як все чудово в вітчизняній охороні здоров'я, бо воно стає все більш низької якості, а головне - все більш трудноступним для росіян. Про що, президенту, наприклад, розповідали в Амурській області, де він нещодавно був. До лікаря неможливо потрапити протягом місяця. Ми вирішили з'ясувати, як йдуть справи в колишніх республіках Радянського Союзу і почали зі охорони здоров'я Естонії про який ходять легенди. МОЗ, мовляв, немає, а досягнення величезні. Та й лікарі отримують в рази більше. Чому так?
Естонський канцлер юстиції Юлле МАДІЗ винесла вердикт: роботодавець має право звільнити співробітника, який відмовляється проходити медогляд. Це типу нашої диспансеризації.
Начебто, для нас дивно - ну не хоче і не треба. Якщо ж це турбота про його здоров'я, то як трактувати настільки специфічне піклування про його рівень життя, адже звільнення навряд чи можна інтерпретувати як турботу?
Але все виявилося простіше. Турбота про здоров'я працівника була одночасно і турботою про здоров'я інших - партнерів по роботі, людей, залежних від роботи «підозрюваного» і т. П. Канцлер юстиції нагадала про такі професії, як рятувальник або авіадиспетчер, а також і про те, що перевірки здоров'я спрямовані як на захист працівника, так і на запобігання економічним збитків для нього самого, а також для роботодавця і держави.
Читайте також
Онкологи підтверджують: чудеса трапляються! Що потрібно знати, щоб онкологія не стала вироком
«Наприклад, якщо працівник не відвідує медичні огляди, може виникнути виправдане підозра, що працівник приховує від роботодавця важливу з точки зору трудових відносин інформацію, - міркує Юлле МАДІЗ. - В такому разі роботодавець повинен обґрунтувати свою зацікавленість у припиненні трудових відносин. Однак мова не йде про легковажному або непропорційному вирішенні ». І пояснила, що працівника слід спочатку попередити: можливо, він змінить поведінку і не знадобиться розривати договір.
Тим часом, посаду канцлера юстиції в Естонії - особлива. Ця людина є незалежною посадовою особою, що здійснює нагляд за конституційністю та законністю нормативно-правових актів і виконує функції омбудсмена - стежить, щоб основні права жителів країни були захищені. І мабуть, така подвійна турбота про здоров'я - як працівника, так і тих, хто може від нього залежатиме, якимось чином характеризує в цілому систему охорони здоров'я країни. До речі, за здоров'я громадян в Естонії відповідає міністерство соціальних справ. А в ньому - два міністри: міністр соціального захисту Кайа Іва і міністр здоров'я і праці Євген Осиновский. Тобто вирішення питань трудових відносин, соціального захисту, здоров'я населення об'єднані в одну велику глобальну проблему з внутрішніми зв'язками.
Ось ще штрих: середня тривалість життя чоловіків в Естонії нині - 71,2 року, жінок - 81,3 року. У нас в Росії - в середньому 67 років і 77 років відповідно, хоча по регіонах є різниця: В Інгушетії, наприклад, чоловіки живуть в середньому до 76 років, а жінки - близько 81,5. Але, мабуть, в Інгушетії це не стільки результат охорони здоров'я, скільки особливості національного способу життя, навколишнього середовища, інакше довгожителі були б зафіксовані в Москві, але тут у нас такі показники - 72,5 і 80 років, ну а, наприклад, в тій ж Амурської області, про яку ми говорили спочатку, показники зовсім неважливі, - 60,5 років і 72,6.
Н-да, прожити півроку після виходу на пенсію - це щось зовсім поганенькі ...
Ну а в Ленінградській області, де природні умови приблизно такі ж, як в Естонії, чоловіки живуть в середньому до 65 років, жінки - трохи довше 76. Все одно нижче, ніж в сусідній колишньої братської республіки.
Так що особливого в організації охорони здоров'я Естонії? Держава допомагає зовсім небагато, виділяючи на охорону здоров'я приблизно 5% ВВП. Але діє, як вважають експерти, ефективна система соціального медичного страхування, що охоплює 95% жителів країни.
Естонський фонд медичного страхування (ЕФМС) - незалежне державне юридична особа, покупець медичних послуг, пільгових ліків, організатор виплати допомоги за листками непрацездатності, по вагітності та пологах. На 94% ЕФМС фінансується внесками з заробітної плати, складовими 13%. Частина виплачує за деяких жителів держава - 9 місяців за зареєстрованих безробітних, за батьків, які у відпустці по догляду за дитиною до 3 років, і за тих, хто доглядають за інвалідами. Ті, хто з якихось причин не працює і не перебуває на обліку як безробітний, повинен оплачувати в рік медичну страховку сам в розмірі 13% від середньої річної зарплати за попередній рік. Або доведеться платити по повній за кожну процедуру.
Сімейні лікарі - індивідуальні підприємці, які можуть працювати і по найму в приватних медичних установах. Без їх направлення до фахівця так само доведеться платити, а за напрямком - оплачує Лікарняна каса, чий бюджет і формується з внесків. Без направлення сімейного лікаря можна звертатися до офтальмологів, дерматовенерологам, гінекологам, психіатрів, стоматологам, а в разі травми - до травматологів і хірургів.
Сімейний лікар зобов'язаний обслуговувати в цілому не менше 1200 пацієнтів, але не більше 2000 тисяч, причому пацієнт має право в будь-який момент змінити сімейного лікаря, якщо йому не сподобається лікування або просто спілкування з доктором.
Черги до лікаря в Естонії теж є. Правда, не у вигляді натовпу в коридорі. Запис попередній, можна по інтернету, можна прийти в реєстратуру. Але ось журналісти однієї з газет провели експеримент, і з'ясувалося, що, наприклад, запис до дерматолога на жовтень відкриється в серпні, а на вересень номерків вже немає. Можна піти без допомоги Лікарняної каси, але тоді доведеться заплатити за візит не менше 40 євро плюс аналізи.
Міністерство соціальних справ намагається навести порядок, підготувавши поправки в закон «Про організацію послуг в сфері охорони здоров'я». Однак черги спробують зменшити опосередкованим шляхом: вирішено спростити доступ лікарів та чиновників закладів охорони здоров'я до бази даних про здоров'я всіх жителів країни. Якщо закон приймуть, то сімейний лікар зможе вивчати історію хвороби навіть без дозвіл пацієнта, а це дозволить бути в курсі його проблем зі здоров'ям не тільки в момент звернення хворого. І можливо - попередити розвиток недуги, що вимагає екстреного втручання. Ну і, з іншого боку, працівник, який не хоче проходити медогляд, про що говорилося вище, не зможе приховати своє захворювання.
Читайте по темі
ЦРУ розсекретило документи по антирадянського підпілля
США визнали свою роль в підтримці «лісових братів» в Прибалтиці
Є і ще проблеми. Лікарі та медсестри Естонії влаштовували страйки через малу зарплату. У минулому році середня брутто-зарплата в місяць у працюючих на повну ставку лікарів зросла до 2 471 євро. Нам би їхні турботи ... Але ось в сусідній Фінляндії зарплати лікарів приблизно в чотири рази вище, і «докторські мізки» разом з руками починає витікати туди. А проблема в тому, що Лікарняної каси не вистачає кілька десятків мільйонів євро. Тобто лікарі і медсестри вимагають від уряду збільшити фінансування охорони здоров'я.
І ось ще одна проблема, про яку розповіли естонські ЗМІ. Лікарі в Талліні відмовилися допомагати молодій людині, жителю Санкт-Петербурга, який приїхав в гості. За всіма ознаками він мав інсульт. Незважаючи на медичну туристичну страховку у нього зажадали 500 євро. Не допомогли гарантійні листи від страхової компанії. Після шести годин перебування в приймальному покої довелося виїхати, а діагноз - інсульт - підтвердили вже вдома.
Але це, вважаю, історія зовсім нема про охорону здоров'я ...
Чому так?Якщо ж це турбота про його здоров'я, то як трактувати настільки специфічне піклування про його рівень життя, адже звільнення навряд чи можна інтерпретувати як турботу?
Так що особливого в організації охорони здоров'я Естонії?
