Обстеження і аналізи при вагітності

1. Обстеження до вагітності
2. Загальне обстеження і огляд
3. Обов'язкові аналізи 1 триместру
4. Обстеження 2 триместру вагітності
5. Найважливіші аналізи та обстеження в останні 3 місяці вагітності
6. Аналізи і дослідження останнього триместру:
7. Правила здачі аналізів

Коли жінка дізналася, що вагітна, її накриває величезна хвиля різних питань, серед яких важливою є інформація про необхідні для постановки на облік аналізах і оглядах фахівців. Під час виношування дитини жінці належить пройти ряд обстежень і діагностичних процедур, які будуть виявляти зміни в стані як самої вагітної, так і дитини.

Найголовнішою і важливим завданням спочатку є своєчасна постановка на облік в жіночій консультації за місцем проживання, або ж в платному медичному центрі, основною спеціалізацією роботи якого є ведення вагітності. Зробити це необхідно до дванадцяти тижнів, тоді вагітним належать виплати від держави після пологів. При постановці на облік в медичній установі, фахівець, чиїм обов'язком буде ведення вагітності, повинен видати вам направлення на ряд обстежень.

Під час першого відвідування доктор в обов'язковому порядку проводить опитування, при якому уточнює у жінки все важливі дані: адреса проживання вагітної, відомості про загальний фізичний і, зокрема, статевому розвитку, про особливості менструального циклу і віці початку статевого життя, перенесених і наявних гінекологічних захворюваннях, стан здоров'я батька дитини. Вся ця інформація записується в індивідуальну карту жінки. Вагітній видається обмінна карта, яку вона повинна буде приносити на прийом при всіх відвідини лікаря. Призначені лікарем аналізи при вагітності мають важливу роль і дозволяють фахівцеві запобігти ряд ускладнень і захворювань.

Обстеження до вагітності

Плануючи вагітність кожна майбутня мати також повинна здати ряд аналізів, які допоможуть виявити наявність всіляких захворювань та інфекцій, щоб в найбільш короткі терміни постаратися усунути їх. Перед настанням вагітності рекомендується пройти обстеження на наявність в організмі інфекцій, які становлять небезпеку для внутрішньоутробного розвитку плода:

1. токсоплазмоз;
2. герпес;
3. краснуха;
4. Цитомегаловірус.

Також за деякий час до настання планованої вагітності необхідно здати аналізи на ЗПСШ. Такі заходи допоможуть вам уникнути неприємних несподіванок, а також виключити появу у дитини серйозних патологій розвитку.

Загальне обстеження і огляд

При відвідуванні гінеколога буде проведено гінекологічний огляд вагітної із застосуванням дзеркал, потім доктор візьме мазки, обов'язково прослухає легені та серце, проведе огляд молочних залоз, щоб підтвердити відсутність ущільнень, зніме і зафіксує розміри таза.

Гінекологічне обстеження, при якому пальцями ведеться обмацування статевих органів зсередини і проводиться легке натиснення на черевну стінку з боку живота дозволяє зрозуміти гінеколога, в якому стані знаходяться внутрішні органи репродуктивної системи, сприяє розпізнаванню захворювань запального характеру, всіляких порушень в діяльності репродуктивних органів. Неприємні відчуття і кров'янисті виділення в процесі такого огляду свідчать про можливі гінекологічних патологіях.

На кожному прийомі лікар дожжен провести ряд вимірювань: перевірити тиск, пульс і температуру. В обов'язковому порядку контролюється набір або втрата ваги вагітної.

Обов'язкові аналізи 1 триместру

Для кожного етапу вагітності характерні свої власні аналізи та обстеження. Деякі з них будуть повторюватися протягом всього періоду виношування дитини, інші досить пройти один раз. У перші три місяці жінка здає:

1. Аналіз сечі. Являє собою своєрідний діагностичний тест, який показує наскільки чітко функціонують органи видільної системи жінки. Наявність у майбутньої матері проблем з нирками може послужити причиною ускладненої вагітності і пологів. Тому, якщо такі проблеми присутні, жінка знаходиться під постійним контролем лікарів. При відвідуванні гінеколога жінка отримує направлення на аналіз, який вона здає перед кожним наступним прийомом.
2. Аналіз, що дозволяє визначити групу крові та резус-фактор. Даний аналіз є важливим, тому що допомагає виявити наявність можливості резус-конфлікту між матір'ю і малюком. Якщо жінка є носієм негативного резус - фактора, то повторні аналізи на визначення титру антирезусних антитіл їй доведеться здавати періодично протягом всієї вагітності. Проводиться це для того, щоб при перших ознаках конфлікту попередити і лікувати поява наслідків у малюка. З'ясування групи крові необхідно для застосування переливання в разі значної крововтрати в процесі пологів.
3. Аналіз крові при вагітності. Просте, але досить важливе дослідження, яке допомагає фахівцеві скласти повне уявлення про стан жіночого організму, присутності або відсутності у майбутньої матері дефіциту заліза в крові, що в подальшому може стати причиною гіпоксії плода. Крім цього, дане дослідження дасть можливість акушера-гінеколога з'ясувати стан системи згортання крові, що дозволить уникнути великої крововтрати під час пологів.
4. Біохімічне дослідження крові. Характеризує роботу різноманітних органів починаючи від шлунка, печінки і закінчуючи нирками.
5. Аналіз на вірус імунодефіциту людини. Завдяки тестуванню, що проводиться на максимально ранніх термінах, при підтвердженні захворювання з'являється можливість відразу ж приступити до терапії і забезпечити можливість народження здорової дитини.
6. Обстеження на наявність вірусу гепатиту B і С. Ознаки хронічного гепатиту можуть ніяк не виявляти себе у майбутньої мами, проте вона може бути носієм хвороби. Для виявлення цього і призначається дане дослідження, так як в разі присутності в організмі матері вірусу, він ще в утробі здатний передатися плоду і почати активне руйнування тканин печінки малюка.
7. Обстеження на сифіліс. Сифіліс є досить небезпечною хворобою. Присутність в організмі майбутньої матері захворювання в період вагітності призводить до того, що відбувається інфікування плаценти. При цьому її кровоносні судини стоншуються або зовсім позбавляються просвіту. Це сприяє тому, що дитина не отримує достатню кількість поживних речовин, а також страждає гіпоксією. В результаті він може загинути навіть не з'явившись на світ. У разі зараження сифілісом вагітної на більш пізніх термінах, дитина народжується раніше призначеного часу найчастіше мертвим, або ж гине через нетривалий термін.
8. Аналіз калу. Жінка повинна здати кал на виявлення в ньому паразитів і при необхідності почати максимально швидке лікування.
9. УЗД. У 11-14 тижнів проводиться перше планове ультразвукове дослідження плоду. Процедура ця обов'язкова для кожної вагітної. Завдяки цьому обстеженню з'являється можливість виявити відхилення у розвитку дитини на ранніх термінах.

Важливе значення для вагітної носить і планове обстеження у лікарів вузької спеціалізації, при якому з'являється можливість виявити наявні у майбутньої матері проблеми зі здоров'ям і вжити заходів до їх ліквідації. Постановка на облік вагітної має на увазі приблизно тижневий термін для проходження наступних лікарів:

1. Стоматолога, який огляне ротову порожнину на наявність захворювань, згодом здатних викликати токсикоз;
2. Отоларинголога (ЛОРа), який огляне горло;
3. Офтальмолога (окуліста), який перевіряє зір, стан очного дна;
4. Хірурга, чиїм завданням є огляд вен, кінцівок на наявність набряків;
5. Кардіолога, який проводить ЕКГ. При наявності проблем з серцем доктор призначає необхідні обстеження;
6. Ендокринолога, який оцінить стан щитовидної залози на предмет її збільшення і з'ясує можливість генетичної схильності до діабету;
7. Терапевта, який робить загальний висновок про стан здоров'я вагітної;
8. Генетика. Особливо це актуально для жінок після 35 років, тому що з віком підвищується ризик виникнення у дитини генетичних захворювань.

Обстеження 2 триместру вагітності

Середній період вагітності характеризується посиленим і активним ростом плода, тому відвідування лікаря стануть частішими. При кожному огляді крім стандартних параметрів доктор буде вимірювати висоту стояння дна матки. Це відстань від лобкової кістки до того місця, де закінчується матка. Робиться це для того, щоб оцінювати темпи росту плода і готовність материнського організму до його виношування. Основними обстеженнями 2 триместру є:

1. Проведення УЗД плоду, яке є обов'язковим і показує, як проходить процес розвитку дитини на даному етапі;
2. Комплексне обстеження, або другий скринінг, який складається з проведення УЗД і здачі крові на гормони. Дане обстеження проходиться за бажанням жінки для уточнення ризику розвитку вад плоду і не є обов'язковим;
3. Загальний аналіз сечі. Здається під час кожного візиту до лікаря. За допомогою нього оцінюється робота нирок протягом всієї вагітності, що є важливим і значущим показником нормального її протікання і успішного розродження;
4. Друге обстеження на сифіліс.

Крім основних, існують додаткові обстеження при вагітності, які жінка здає на цьому терміні:

• Вимірювання рівня хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) в 15-18 тижнів, яке проводять при виникненні у доктора підозр на відставання плода в розвитку або на завмерла вагітність;
• У разі виникнення підозр на наявність гестаційного діабету проводять аналіз крові на цукор;
• Коагулограма (аналіз, який показує рівень згортання крові).

Найважливіші аналізи та обстеження в останні 3 місяці вагітності

З двадцять восьмого тижня кожне відвідування гінеколога буде супроводжуватися оглядом гомілок вагітної на наявність варикозного розширення вен. Робиться це з метою своєчасної профілактики захворювання і його лікування. Також постійно прослуховується серцебиття плоду. У цей час найчастіше знову призначають проходження вузьких фахівців, які обстежили вагітну в 1 триместрі.

На 32-34 проводять кардиотокографию, яка дозволить постежити за станом серця дитини і його рухами. За три тижні до передбачуваної дати пологів, жінці рекомендується відвідувати свого гінеколога щотижня.

Аналізи і дослідження останнього триместру:

1. Планове ультразвукове обстеження на 30-36 тижні, або, третій скринінг. Виконується для з'ясування, в якому становищі знаходиться малюк в утробі, постановці оцінці загального стану плаценти і пуповини;
2. Біохімічний аналіз крові на 29-30 тижні. На заключних етапах вагітності даний аналіз здається повторно з метою виявлення неполадок у функціонуванні внутрішніх органів і систем майбутньої матері. Результати дозволять фахівцеві своєчасно скоригувати виникли проблеми до настання процесу розродження;
3. Загальний аналіз крові на 30 і на 36 тижні. Це аналіз, що дозволяє відстежити загальний стан здоров'я майбутньої породіллі;
4. Загальний аналіз сечі;
5. Мазок при вагітності на мікрофлору на 30 і 36 тижні. Проводиться для запобігання зараження дитини, яке можливо під час пологів через наявність в клітинах внутрішніх статевих органів матері всіляких інфекцій;
6. Третє обстеження на сифіліс в 28-30 тижнів. Так як захворювання розвивається досить тривалий період часу, жінка може не знати про його наявність у своєму організмі. Тому дуже важливо перед надходженням в пологовий будинок пройти відповідне обстеження;
7. Тест на ВІЛ-інфекцію на 30 тижні. Іноді виконується безпосередньо перед пологами. Якщо з якихось причин у жінки відсутня даний аналіз, народжувати в загальному залі їй не дозволять, а направлять до відділення обсервації до решти інфікованим.

Додаткові дослідження і аналізи цього періоду:

• При наявності резус-конфлікту проводять дослідження крові на наявність антитіл. З метою запобігання руйнування клітин дитини в материнській утробі, на 28 тижні виробляють укол людського антирезусного імуноглобуліну D;
• Доплерографія, яка представляє собою дослідження судин матки, плаценти і плода. Завдяки результатам дослідження лікар визначає, яку кількість поживних речовин і кисню отримує плід;

У разі нормального протікання вагітності і відсутності будь-яких ускладнень, в дородовий період жінка відвідує гінеколога до дванадцяти разів.

Правила здачі аналізів

1. Аналіз крові необхідно здавати виключно на голодний шлунок, звичайно в ранковий час. Однак, пити воду дозволено, так як це не впливає на результати аналізів. Зазвичай кров береться з вени, тому що такий метод проведення аналізу є найбільш інформативним. У деяких консультаціях до теперішнього часу кров на загальний аналіз беруть з пальця.
2. Загальний аналіз сечі при вагітності прийнято збирати будинку при першому ранковому поході в туалет. Для цього необхідно приготувати спеціальну ємність (її можна купити в аптеці), яку перед застосуванням слід ретельно вимити. Також перед збором аналізу важливо провести гігієнічні процедури, при яких зовнішні статеві органи також потрібно промити під душем з милом.

Детальна інформація про аналізи при вагітності представлена ​​в цій статті .