Обвиття пуповиною: непотрібне знання?

  1. Тому що, абсолютно доведено (в сліпих рандомізірованих і так далі) дослідженнях, що:
  2. А тепер зовсім несподіване знання:

Наталія Лелюх, лікар акушер-гінеколог: Уявіть собі, що вам прийшов в голову оригінальний спосіб запустити в дію заповіт, який написаний вами після особливо температурного ГРВІ та ви ...

І ви набрали повну ванну теплої води, вилили туди 1 літр соняшникової олії (оливкової, кукурудзяного - в залежності від засіків квартири), додали свежезаваренного крохмального киселю, потім взяли три гнучкі силіконові трубки, діаметром 5-8 мм, пірнули з головою в ванну і спробували себе задушити.

Можете повторити спробу кілька разів, можете три рази обгорнути шланги навколо вашої лебединої шиї, навіть можете попросити Незазначені в заповіті особа вам допомогти.

У вас все одно не вийде.

Але! Ви зрозумієте, що «обвиття пуповини навколо шиї плода» це не привід вимагати кесаревого розтину від втомленого доктора.

Тому що, абсолютно доведено (в сліпих рандомізірованих і так далі) дослідженнях, що:

1. Значимість ультразвукового методу в пошуку обвиття пуповиною навколо шиї плода під час пологів має сенс тільки в разі проведення цього самого ультразвукового обстеження безпосередньо під час пологів. Всі УЗД, які до - не мають ніякої діагностичної значущості. І під час пологів, на щастя, в цьому немає ніякої необхідності, так як ДОВЕСТИ, що обвиття пуповиною навколо шиї плода не веде ні до яких негативних перинатальним наслідків.

2. Проблема від обвиття у дитини може бути тільки в разі короткої пуповини. І вона не пов'язана з безпосереднім задухою, а з тим, що відбувається передчасне відшарування плаценти, яка може привести до проблем. Але ці проблеми, можуть бути і без обвиття при наявності короткої пуповини.

3. Ті ж великі дослідження довели, що новонароджені з обвиттям пуповиною під час пологів були виписані з пологового будинку в ті ж терміни, що і дітки без обвиття. Тобто, навіть якщо якісь незначні оціночні категорії в момент пологів були нижче, то в дуже короткий термін ця різниця нівелювалася.

4. Обвиття пуповиною задовго ДО пологів, не веде до удушення, гіпоксії, порушення розвитку плоду. Взагалі не веде (згадайте про втопитися у ванній з маслянистою рідиною). Так навіщо тоді це жахливе знання: «моя дитина може задихнутися!»?

А тепер зовсім несподіване знання:

1. Обвиття пуповини навколо шиї можна виявити у 100% плодів за все перебіг вагітності, хоча б один раз. І нічого ... Особливо якщо про це не знати.

2. Якщо у плода діагностовано ЗВУР (затримка внутрішньоутробного розвитку), якщо є маловоддя, ознаки дистресу плода або іншого патологічного стану плода, і при цьому є обвиття, то обвиття залишається на задньому плані, як неіснуюча деталь, а вся увага повинна бути спрямована на основну причину того, що відбувається (і це не обвиття !!!), а так само на максимально дбайливе вирішення ситуації.

(Пункт 2 перекладається з медичного мови: якщо в діагнозі породіллі перед кесаревим розтином написано: "дистрес плода, одноразове (дворазове) обвиття пуповини навколо шиї плода», то це означає, що доктор щось недоговорює).

І саме спірне і не колегіальне: якщо дитина після пологів, не дай Бог, в реанімації, то причиною цього ніяк не може бути «обвиття пуповиною навколо шиї плода» і ви маєте право вимагати правдиву інформацію про причини події.

Дивіться також онлайн-практикуми про пологи лікаря-реабілітолога Олега Леонкіна з циклу «На старт, увага! ... »

оригінал

»?