- Одноразове обвиття пуповини навколо шиї плода - які причини
- варіанти обвиття
- Який ризик для дитини
- Що треба робити
Виявлене при ультразвуковому скануванні одноразове обвиття пуповини навколо шиї плода лякає вагітну жінку, яка починає представляти жахливі картини удушення, припускаючи сумний результат для дитини. Але не треба хвилюватися - подібна проблема виникає у кожної третьої вагітної в 3 триместрі: довжини пуповини вистачить для неодноразового обвиття, а під час пологів акушерка після народження голівки звільнить шию і допоможе малюкові з'явитися на світло. 
Навіть багаторазове обвиття далеко не завжди є небезпечною ситуацією для малюка
Одноразове обвиття пуповини навколо шиї плода - які причини
У типових випадках довжина пупкового канатика, що з'єднує судинну систему мами і малюка, становить не більше 55 см. Одноразове обвиття пуповини навколо шиї плода виникає на тлі таких основних факторів:
- збільшення довжини канатика (60-70 см);
- наявність достатнього простору всередині матки для обертань дитини, що виникає при багатоводді;
- хронічна судинна недостатність (недолік кровотоку і поживних речовин змушує малюка активно рухатися);
- випадкове створення умов для формування пуповинної петлі.
Вкрай рідко проблема виникає при короткому пупковому канатике (менше 50 см).
варіанти обвиття
Зазвичай дитина мимоволі накручує на себе пупковий канатик. Можливі наступні варіанти:
- одна вільно лежить в області шиї петля пупкового канатика;
- наявність двох петель (дворазове);
- ультразвукова візуалізація більше 2-х пуповинних петель.
Крім цього, пупковий канатик може накрутити на тулуб плода або на кінцівки. Цілком реальна ситуація, коли малюк внутрішньоутробно самостійно звільняється від пуповинних пут. Остерігатися треба наступних ситуацій:
- неодноразове обвиття пуповини навколо шиї плода з виявленням УЗ ознак ФПН (киснева недостатність);
- туге затягування петель, що утрудняє рух плода при родовому акті;
- наявність короткої пуповини.
Виявлені при УЗД зміни - це зовсім не привід для хвилювання, а причина для уважною оцінки стану дитини весь період виношування.
При тривимірному УЗД добре візуалізується петля пуповини у шиї дитини
Який ризик для дитини
Після 28 тижнів, крім ультразвукового сканування з допплерометрией і кардіотокографії (КТГ), треба відслідковувати ворушіння дитини. Одноразове обвиття пуповини навколо шиї плода формує такі ризики:
- фето-плацентарні проблеми (судинна нестача харчування і кисню);
- гіпотрофія (малу вагу);
- пологи завчасно;
- неможливість самостійних пологів з екстреним проведенням кесаревого розтину.
Подібні ситуації виникають рідко, тому варто прислухатися до думки лікаря, не лякатися одноразового нетугим варіанти обвиття і виконувати рекомендації лікаря.
Що треба робити
Все жінкам після 28 тижнів необхідно вважати ворушіння плода. Простий і доступний тест дозволяє вчасно помітити проблеми у малюка, який саме ворушіннями показує мамі внутрішньоутробну ситуацію: коли все добре, дитина буде ворушитися 10 разів і більше протягом 12 годин. Вкрай неприємна ситуація, якщо малюк:
- надто активний (багаторазові, хаотичні і безупинний ворушіння);
- малоактивний (менше 10 поштовхів або рухів за 12-годинний денний проміжок).
Гіперактивність і гипоактивность малюка - це привід для термінового звернення до лікаря. Під час природного родового акту петлі пупкового канатика знімаються з шиї і подальший процес розродження проходить без проблем. При неможливості самостійного дітонародження лікар виконає операцію кесаревого розтину.
В тотальному більшості випадків одноразове обвиття пуповини навколо шиї плода не загрожує малюкові, тому треба вважати ворушіння і спокійно доношувати бажаної дитини до моменту природних пологів.
