ОКРЕМІ ЧАСТИНИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
На підставі ембріонального розвитку, як було вже зазначено, головний мозок ділиться на відділи, розташовані, починаючи з каудального кінця, в такому порядку:
1) rhombencephalon, ромбоподібний, або задній, мозок, який, в свою чергу, складається з: a) myelencephalon, довгастого мозку і б) metencephalon - власне заднього мозку; 2) mesencephalon - середній мозок; 3) prosencephalon, передній мозок, в якому розрізняють: a) diencephalon - проміжний мозок і б) telencephalon - кінцевий мозок.
Крім цих відділів, виділяють ще перешийок, isthmus rhombencephali, між rhombencephalon і середнім мозком.
Mesencephalon et prosencephalon становлять великий мозок, cerebrum, на відміну від малого мозку, мозочка - cerebellum.
Довгастий мозок rhombencephalon myelencephalon
Довгастий мозок, myelencephalon, medulla oblongata (рис. 277, 278), представляє безпосереднє продовження спинного мозку в стовбур головного мозку і є частиною ромбовидного, або заднього, мозку.
Він поєднує в собі риси будови спинного мозку і початкового відділу головного, чим і виправдовується його назва - myelencephalon. Medulla oblongata має вигляд цибулини, bulbus cerebri, s. bulbus medullae spinalis (звідси термін «бульбарні розлади»); верхній розширений кінець межує з мостом, а нижній її кордоном служить місце виходу корінців I пари шийних нервів або рівень великого отвору потиличної кістки.
1. На передній (вентральній) поверхні довгастого мозку по середній лінії проходить fissura mediana anterior, складова продовження однойменної борозни спинного мозку. З боків її на тій і іншій стороні знаходяться два поздовжніх тяжа - піраміди, pyramides medullae oblongatae, які як би тривають в передні канатики спинного мозку. Складові піраміди пучки нервових волокон частиною перехрещуються в глибині fissura mediana anterior з аналогічними волокнамипротилежного боку- decussatio pyramidum, після чого спускаються в бічному канатику на іншій стороні спинного мозку - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, частиною залишаються неперекрещеннимі і спускаються в передньому канатику спинного мозку на своєму боці - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior.
Піраміди відсутні у нижчих хребетних і з'являються в міру розвитку нової кори; тому вони найбільш розвинені в людини, так як пірамідні волокна з'єднують кору великого мозку, що досягла у людини найвищого розвитку, з ядрами головних нервів і передніми рогами спинного мозку.
Клінічна симптоматологія окремих форм хронічного гастриту
Латерально від піраміди лежить овальне піднесення - олива, oliva, яка відокремлена від піраміди борозенкою, sulcus lateralis anterior.
2. На дорсальній (задній) стороні довгастого мозку (див. Рис. 278) тягнеться sulcus medianus posterior - безпосереднє продовження однойменної борозни спинного мозку. З боків її лежать задні канатики, обмежені латерально з тієї та іншої сторони слабо вираженою sulcus lateralis posterior. У напрямку догори задні канатики розходяться в сторони і йдуть до мозочка, входячи до складу його нижніх ніжок, pedunculi cerebellares inferiores, оздоблюють знизу ромбоподібну ямку. Кожен задній канатик поділяється за допомогою проміжної борозни - на медіальний, fasciculus gracilis, і латеральний, fasciculus cuneatus. У нижнього кута ромбоподібної ямки ніжний і клиновидний канатики набувають потовщення - tuberculum nuclei gracilis і tuberculum nuclei cuneati. Ці потовщення обумовлені одноіменного з канатиками ядрами сірої речовини, nucleus gracilis і nucleus cuneatus. У названих ядрах закінчуються проходять в задніх канатиках висхідні волокна задніх корінців спинного мозку (пучки Голля і Бурдаха). Латеральна поверхню довгастого мозку, що знаходиться між sulcus lateralis posterior et anterior, відповідає боковому канатику. З sulcus lateralis posterior позаду оливи виходять XI, X і IX пари головних нервів. До складу довгастого мозку входить нижня частина ромбовидноїямки (рис. 279).
Внутрішня будова довгастого мозку. Довгастий мозок виник у зв'язку з розвитком органів статики і акустики, а також у зв'язку з зябрових апаратом, що мають відношення до дихання і кровообігу. Тому в ньому закладені ядра сірої речовини, що мають відношення до рівноваги і координації рухів, а також до регуляції обміну речовин (рис. 280).
1. Nucleus olivaris, ядро оливи, має вигляд звивистих платівки сірої речовини, відкритої медіально (hilus), і обумовлює зовні випинання оливи. Воно пов'язане з зубчастим ядром мозочка і є проміжним ядром рівноваги, найбільш вираженим у людини, вертикальне положення якого потребує найбільш скоєному апараті рівноваги. (Зустрічається ще nucl. Olivaris access, med.)
2. Formatio reticularis, сітчаста формація, що утворюється з переплетення нервових волокон і що лежать між ними нервових клітин.
3. Ядра чотирьох пар нижніх головних нервів (XII-IX), що мають відношення до іннервації похідних зябрового апарату і нутрощів.
4. Життєво важливі центри дихання і кровообігу, пов'язані з ядрами блукаючого нерва. Тому при пошкодженні довгастого мозку може настати смерть.
Біла речовина довгастого мозку містить довгі і короткі волокна. До довгим відносяться проходять транзитно в передні канатики спинного мозку спадні пірамідні шляхи, частиною перехрещуються в області пірамід. Крім того, від ядер задніх канатиків (nucleus gracilis et cuneatus) починаються другі нейрони висхідних чутливих шляхів, що йдуть від довгастого мозку до зорового бугра, tractus bulbothalamiCUS. Волокна цього пучка утворюють медіальну петлю, lemniscus medialis, яка в довгастому мозку здійснює перехрещення, decussatio lemniscorum, і у вигляді пучка волокон, розташованих дорсальнее пірамід, між оливами - міжоливному петлевий шар - йде далі. Таким чином, в довгастому мозку є два перехрещення довгих провідних шляхів: вентральний руховий, decussatio pyramidum, і дорсальний чутливий, decussatio lemniscorum.
До коротким шляхів відносяться пучки нервових волокон, що з'єднують між собою окремі ядра сірої речовини, а також ядра довгастого мозку з сусідніми відділами головного мозку. Серед них слід відзначити tractus olivocerebellars і лежить дорсально від міжоливному шару fasciculus longitudinalis medialis.
Топографічні взаємовідносини найголовніших утворень довгастого мозку видні на поперечному зрізі, проведеному на рівні олив (див. Рис. 280). Відходять від ядер під'язикового і блукаючого нервів корінці ділять довгастий мозок на тій і іншій стороні на три області: задню, бічну і передню. У задній лежать ядра заднього канатика і нижні ніжки мозочка, в бічній - ядро оливи і formatio reticularis і в передній - піраміди.
