- Причини для операції на голосових зв'язках
- Діагностика стану зв'язок
- Методи проведення операції на голосових зв'язках
- Для зміни голосу
- Для поліпшення голосу
- Відновлення після операції на голосових зв'язках
- Профілактика розвитку проблем зі зв'язками
- Корисне відео
Приємний голос викликає прихильність оточуючих. Але не всім це перевага дано від природи. А згодом на зв'язках можуть виникнути освіти, ще більше заважають чистому звучанню голосу. На щастя, є можливість не тільки повернути його, але і змінити за допомогою хірургічного втручання.
Причини для операції на голосових зв'язках
Проведення хірургічних маніпуляцій на голосових зв'язках можливо по 
кільком приводів:
- через рубців, що утворилися внаслідок травмування або після операції на гортані, сусідніх органах;
- при поліпах, кістах, гранулемах, вузлах на них;
- при необхідності відновлення розмовних можливостей, знижених після видалення пухлини;
- через часткового або повного паралічу зв'язок;
- через вікових змін модуляцій голосу;
- при грубому для жінки його редакції;
- при занадто високому голосі у чоловіків.
У більшості випадків необхідність в проведенні операції чисто медична. Пацієнту необхідно відновлювати голос, так як він звучить занадто тихо, невиразно, набуває хрипотою. А після тривалої розмови відчувається втома, що теж позначається на його якості. Це ускладнює спілкування, може заважати виконанню професійних обов'язків.
Але операцію можна зробити і в разі, якщо власний голос просто не подобається. Здоров'ю неприйняття його звучання не шкодить, але викликає психологічний дискомфорт, від якого недалеко і до соматичних захворювань.
Діагностика стану зв'язок
Обстеження при неполадках з голосом включає в себе, крім опитування пацієнта, такі маніпуляції:
- Ларингоскопію. Це візуальне дослідження гортані за допомогою спеціального дзеркала і гортанних ендоскопів. Лікар зверне увагу на форму зв'язок, колір поверхні, особливості новоутворення, якщо воно є.
- Стробоскопи. З її допомогою виявляються руху зв'язок, статичні ділянки, небажані зміни коливань. Це робиться завдяки направляються на них світловим імпульсам.
Стробоскопія
Іноді для більш точного діагнозу призначають КТ, роблять біопсію новоутворення.
Методи проведення операції на голосових зв'язках
Характер втручання залежить від наявної проблеми. Воно може проводитися з використанням лазера або хірургічних інструментів. Обов'язкове використання ендоскопа, ларингоскопа, мікроскопа. Зазвичай втручання роблять під загальним наркозом через складність доступу до зв'язкам. Він здійснюється через природні шляхи, без розрізів.
Для зміни голосу
Зробити тембр вище або нижче можливо трансформацією зв'язок. Лікар за допомогою інструментів проникає через гортань до операційного поля. Якщо необхідно знизити тембр голосу, робляться насічки на певних точках зв'язок. Вони подовжуються, по-іншому починають коливатися під час розмови. Відповідно, і голос стає нижче.
До і після операції по подовженню голосових зв'язок
Найважче перетворити початковий тембр в більш високий. Для цього необхідно вкоротити зв'язки. Процедура щодо їх зміни триває довше, важливо не перестаратися, щоб голос не став надто тонким.
До і після лазерної пластики голосових зв'язок. Синіми зірочками показані 2 шва, вони розчиняться за 2-3 місяці. До і після (через 6 місяців) укорочення голосових зв'язок. Жовта стрілка показує місце, де були накладені шви (вони розчинилися).
Для поліпшення голосу
Поліпшити голос, позбавити його від хрипотою, зробити звучання більш гучним допоможе ін'єкційна ларінгопластіка. Вона позбавляє від атрофії м'язів, повертає зв'язкам їх колишній вигляд і функції.
Втручання проводиться під контролем ларингоскопа. За допомогою довгої голки зв'язки наповнюють власної жирової тканиною пацієнта, взятої з інших ділянок. Іноді в якості трансплантата беруть препарати колагену, гідроксиапатит кальцію. Зв'язки відновлюються в обсязі, поліпшується їх еластичність, що призводить до нормалізації звучання голосу. Але ефект буде присутній до розсмоктування трансплантата.
Введення гідроксиапатиту кальцію в зв'язки
Інший вид операції роблять при новоутвореннях на зв'язках. Виниклі нарости видаляють, використовуючи мікрохірургію, іноді лазерне або радіохвильове випромінювання. Якщо є необхідність позбавлятися від частини тканин зв'язок, заміну здійснюють имплантами.
Про операції зі зміни голосу дивіться в цьому відео:
Відновлення після операції на голосових зв'язках
Реабілітація після втручання повинна тривати не менше 3 місяців. Вона включає в себе кілька умов:
- інгаляції
Перші 2 тижні або 10 днів, особливо якщо операція супроводжувалася видаленням утворень, потрібно мовчати. Пояснюватися з оточуючими можна жестами, за допомогою паперу і ручки або техніки.
- Надалі теж треба берегти голос, менше розмовляти. Слід уникати шепотіння або бесіди на підвищених тонах. В обох випадках навантаження на зв'язки підвищується.
- Не можна ходити в лазню і басейн. Під час відновлення небажано вдихати гарячий і вологе повітря.
- Необхідно робити призначені лікарем процедури. Це можуть бути зрошення, інгаляції, блокади лікарськими препаратами, вливання спеціальних коктейлів.
- Куріння знаходиться під забороною як мінімум весь післяопераційний період. А краще відмовитися від шкідливої звички зовсім, інакше проблеми з голосом виникнуть знову.
- Не можна також вживати алкоголь. Після келиха вина здається, що голос звучить краще, так як еластичність зв'язок ненадовго збільшується. Але насправді спиртне викликає їх сухість.
- Чи не є гарячу, гостру їжу. Вона подразнює слизову, викликаючи сухість.
- Через деякий час після операції варто піти до логопеда. Спеціаліст навчить техніці розмови, при якій навантаження на зв'язки буде знижена.
Профілактика розвитку проблем зі зв'язками
Зміни голосу, першіння, поява новоутворень на зв'язках краще постаратися запобігти, ніж лікувати і оперувати. Проблем вдасться уникнути, якщо:
Особлива роль в профілактиці хвороб голосового апарату належить спеціальним вправам:
- Вимовляти по черзі звуки «і», «е», «а», «о», «у», розтягуючи їх наскільки можливо. Вправа роблять перед дзеркалом, повторюють 3 рази.
- З зімкнутими губами протяжно вимовляти звук «м». Перший раз це роблять тихо, потім голосніше і в фіналі ще підсилюють звук.
- Кінчиком язика торкнутися неба і заричати, потім на видиху зробити це сильніше. Другою частиною вправи повинно бути чітке вимовляння слів, в яких є буква «Р» (роль, риба, паркан і т.д.).
- Стоячи прямо, вдихнути і на видиху протягнути звук «і», стукаючи себе в груди. Потім так само зробити, вимовляючи «е», «а», «о», «у».
- З того ж положення ритмічно подихати. Потім зробити глибокий вдих, різко видихнути зі звуком «ха».
Іноді відновити голос, надати йому милозвучність або злегка змінити тембр можна консервативними методами. Але якщо вони не допомагають, слід звернутися до хірургії. Вчасно проведена операція не тільки поверне голос, але і допоможе уникнути більш серйозних неприємностей зі зв'язками.
Корисне відео
Про те, які вправи допомагають розслабити голосові зв'язки, дивіться в цьому відео:
