- Що являє собою рак підшлункової залози?
- Симптоми раку підшлункової залози
- Діагностика раку підшлункової залози в Ізраїлі
- Операція Уиппла при раку підшлункової залози в Ізраїлі
- Наслідки і ускладнення операції Уиппла
- післяопераційний період
- Прогноз для пацієнтів
Операція при раку підшлункової залози вважається однією з найскладніших в хірургії, і, як свідчать дані клінічних досліджень, проведених в Ізраїлі, її прогноз багато в чому залежить від кваліфікації оперує лікаря. Злоякісні пухлини підшлункової залози відносяться до категорії вкрай важких онкологічних захворювань. У більшості випадків вони діагностуються на пізніх стадіях, і пов'язана з ними смертність, незважаючи на всі успіхи сучасної медицини, як і раніше залишається високою. Фахівці медичного центру Шиба володіють величезним досвідом в області хірургічного лікування раку підшлункової залози. Їх глибокі знання і професійні навички дозволяють домогтися успіху навіть у тих випадках, коли медична статистика не вселяє надії на одужання.
Що являє собою рак підшлункової залози?
Рак підшлункової залози - це злоякісна пухлина, яка розвивається в тканинах підшлункової залози. Найчастіше вона виникає в головці (50-80%), рідше - в тілі або хвості підшлункової залози.
Симптоми раку підшлункової залози
На ранніх стадіях захворювання симптоми зазвичай відсутні. Пізніше з'являються болі в животі иррадиирующие в спину або поперек. Також характерна втрата ваги, розлади травлення. При раку головки підшлункової залози розвивається обструкція жовчних проток і механічна жовтяниця.
Діагностика раку підшлункової залози в Ізраїлі
Діагностика включає в себе наступні заходи:
- лабораторні аналізи крові
- ультразвукове дослідження (УЗД)
- комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія (КТ, МРТ)
- ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія
- ангіографія
Діагностика раку в Ізраїлі проводиться за результатами біопсії. При раку підшлункової залози біопсію виконують черезшкірно під контролем КТ або УЗД.
Операція Уиппла при раку підшлункової залози в Ізраїлі
Лікування в Ізраїлі раку головки підшлункової залози проводиться хірургічним шляхом, за методом американського хірурга Аллана Уиппла. В ході операції проводиться видалення головки підшлункової залози, жовчного міхура і частини жовчовивідних шляхів, дванадцятипалої кишки. У деяких випадках виконується часткова резекція шлунка. Після видалення органів залишилися сегменти шлунково-кишкового тракту зшивають і відновлюють його прохідність.
При раку підшлункової залози панкреатодуоденальная резекція може носити паліативний характер. Якщо пухлина неоперабельна, операція Уиппла недоцільна. У таких випадках роблять втручання, спрямоване на усунення механічної жовтяниці: в жовчний протік імплантують стент або формують альтернативний шлях відтоку жовчі з печінки в кишечник.
Лікування онкологічних захворювань в Ізраїлі, як правило, комплексне. Воно полягає у видаленні пухлини і хіміо- і / або радіотерапії. При раку підшлункової залози хіміотерапія в Ізраїлі призначається практично всім пацієнтам. Навіть в тих випадках, коли вона не призводить до лікування, хіміотерапія дозволяє домогтися зменшення пухлини в розмірах. Таким же ефектом володіє променева терапія, яка може застосовуватися з паліативними цілями для впливу на великі пухлини підшлункової залози.
Наслідки і ускладнення операції Уиппла
Цукровий діабет. Резекція головки підшлункової залози може привести до розвитку цукрового діабету. Ризик захворіти на діабет зростає у пацієнтів, чий рівень глюкози в крові перевищував норму ще до операції. У будь-якому випадку, після операції Уиппла рекомендується дотримуватися особливий режим харчування і утримуватися від надмірного вживання цукру.
Формування фістули. Після видалення головки решта підшлункової залози приєднується до кишечнику. Тканина підшлункової залози має м'яку текстуру і тенденцію до розривів в місці накладення швів. Через отвори, що утворилися випливає шлунковий сік, який містить травні ферменти. Він пошкоджує навколишні тканини і призводить до утворення фістули - наскрізного отвору. У більшості випадків фістула заживає самостійно і не вимагає хірургічного втручання.
Гастропарез (параліч шлунка). У перші дні після панкреатодуоденальной резекції, поки не відбулося відновлення шлунково-кишкової перистальтики, пацієнту заборонено приймати будь-яку їжу і пити рідини. Всі необхідні поживні речовини він отримує у вигляді внутрішньовенних інфузій. Приблизно у 25% пацієнтів, госпіталізованих в онкологічному центрі в Ізраїлі після операції Уиппла, спостерігався гастропарез, середня тривалість якого становила 4-6 тижнів. Потім відбувалася адаптація шлунково-кишкового тракту, і перистальтика шлунка відновлювалася.
Розлади кишкової абсорбції і травлення. Підшлункова залоза секретує ензими, які відіграють важливу роль в процесі травлення. Довгострокові наслідки резекції підшлункової залози можуть проявлятися у вигляді порушень травлення. У пацієнтів може спостерігатися діарея, присутність в калі неперетравлених залишків їжі, болі в животі, зниження ваги. У таких випадках необхідно дотримуватися режиму харчування, рекомендований дієтологом, і приймати лікарські препарати, що містять ензими підшлункової залози.
післяопераційний період
При раку підшлункової залози в післяопераційний період дуже важливі належний догляд і дієта. У першу добу після втручання рекомендується голод, дозволяється тільки мінеральна вода без газу і чай на травах без цукру.
У другій і третій дні можна вживати кефір, а потім рідкий суп. Більш густу їжу дають хворому тільки на п'ятий день і за рекомендацією лікаря.
Одужання пацієнта залежить не тільки від майстерності хірурга, але і від бажання самого хворого і відповідального ставлення до одужання близьких і рідних, які допоможуть подолати цей важкий недуг.
Прогноз для пацієнтів
Згідно зі статистичними даними прогноз при раку підшлункової залози несприятливий. Позитивний результат залежить від часу виявлення захворювання. Чим раніше діагностовано хворобу, тим краще і ефективніше пройде лікування. Операція Уиппла не дає повної гарантії одужання, тому що це захворювання схильне до рецидивів, а вид пухлини безпосередньо впливає на тривалість життя пацієнтів.
Що являє собою рак підшлункової залози?Що являє собою рак підшлункової залози?
